铜陵地区2845例孕妇TORCH感染状况分析

目的了解铜陵地区孕妇TORCH感染状况,分析其与妊娠年龄的关系。方法对2010年1月至2012年11月进行孕检的2 845例孕妇抽取血样,用酶联免疫吸附法对TORCH-IgM抗体进行检测。结果孕妇TORCH-IgM总阳性率2.601%,弓形虫(TOX),风疹病毒(RV),巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒(HSVⅡ)IgM抗体阳性率分别为0.141%,0.211%,1.617%,0.738%;其中高龄(35～50岁)孕妇组TORCH-IgM总阳性率和CMV-IgM阳性率(6.178%,5.405%)均明显高于适龄(20～34岁)组(2.243%,1.237%)(P<0.01)。结论铜陵地区孕妇TORCH-IgM阳性率较低,高龄是孕妇发生CMV感染的一个高危因素,应加强孕妇的产前筛查,提高人口质量。

某地区5089例中晚期妊娠妇女血清甘胆酸分析

目的了解铜陵地区中晚期妊娠妇女血清甘胆酸（CG）浓度的分布,为妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）的诊断和治疗提供依据,并分析其与妊娠年龄的关系。方法 2010年1月至2012年12月于该院进行检查的妊娠妇女5 089例,用放射免疫法测定其血清CG浓度。结果妊娠妇女CG值正常的占72.10%,明显升高的占7.35%;其中高龄（≥35岁）妊娠妇女组CG升高率与适龄（20~34岁）组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清CG浓度监测对ICP的诊断和治疗具有重要价值,高龄可能是诱发ICP的高危因素之一。

健康教育对老年子宫脱垂术后患者自我效能、生活质量及负性情绪的影响

目的探讨以行为转变理论为指导的健康教育对老年子宫脱垂术后患者自我效能、生活质量及负性情绪的影响,为患者术后康复提供方法。方法选取2015年1月—2021年11月安徽省铜陵市人民医院就诊的62例老年子宫脱垂术后患者,按数字表法随机分为观察组(n=31)和对照组(n=31)。对照组采取常规健康教育,观察组在对照组的基础上,使用以行为转变理论为指导的健康教育。比较2组干预前后自我效能评分、生活质量评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和盆底功能障碍问卷简短版-20 (PFDI-20)评分;并比较2组术后首次排气和排便时间及住院时间。结果干预后,2组自我效能评分和生活质量评分均较同组干预前明显提升,且观察组自我效能和生活质量评分评分高于对照组(P<0.05);干预后,2组SAS、SDS和PFDI-20评分均较同组干预前明显下降,且观察组SDS、SAS和PFDI-20评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组在术后首次排气时间显著短于对照组(P<0.05),而2组首次排便及住院时间差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论以行为转变理论为指导的健康教育可有效提高老年子宫脱垂患者术后自我管理能力,改善术后负性情绪,利于术后快速恢复,从而提高生活质量。

103例妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理

[目的]总结妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理。[方法]对103例妊娠期肝内胆汁淤积症病人给予早期诊断、积极对症治疗、适时终止妊娠、加强孕期检查和孕妇自我监护、围产期给予动态的、个体化的全面护理、加强医护配合等。[结果]103例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇母婴均安康出院。[结论]加强妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理有利于预后。

碳青霉烯类耐药大肠埃希菌耐药基因型检测及同源性分析

目的检测临床分离碳青霉烯类耐药大肠埃希菌的耐药基因型,并对其同源性进行分析,研究其流行情况。方法收集铜陵市人民医院2012年9月至2016年10月临床分离碳青霉烯类耐药大肠埃希菌,采用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定仪进行鉴定,改良Hodge试验检测碳青霉烯酶表型,EDTA双纸片协同试验进行金属酶初筛,聚合酶链反应(PCR)检测碳青霉烯酶基因(bla KPC、bla IMP、bla VIM、bla NDM和bla OXA-48),并对阳性扩增产物进行基因测序;同源性分析采用肠杆菌科基因间重复一致序列聚合酶链反应技术(ERIC-PCR)。结果共收集碳青霉烯类耐药大肠埃希菌25株,8株改良Hodge试验阳性,13株金属酶初筛试验阳性,其中4株携带bla NDM-1基因,1株携带bla IMP-4基因,1株携带bla KPC-2基因;ERIC-PCR检测分为10种型别。结论碳青霉烯类耐药大肠埃希菌的耐药机制主要是产金属酶,携带NDM-1型碳青霉烯酶大肠埃希菌需重点监测;碳青霉烯类耐药大肠埃希菌未在医院引起克隆流行。

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药基因分析

目的了解铜陵市人民医院分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药基因型。方法收集2011年5月至2016年8月铜陵市人民医院临床标本中分离的CRKP,采用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定仪进行鉴定,改良Hodge试验检测碳青霉烯酶表型,聚合酶链反应(PCR)检测碳青霉烯酶基因(bla_(KPC)、bla_(IMP)、bla_(VIM)、bla_(NDM)和bla_(OXA-48)),并对各碳青霉烯酶基因阳性扩增产物进行基因测序。结果共收集CRKP 90株,其中改良Hodge试验阳性84株(93. 3%),51株(56. 7%)携带blaKPC-2基因,2株(2. 2%)携带bla_(IMP-4)基因,1株(1. 1%)携带bla_(VIM-1)基因。结论该院肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的主要耐药机制是产KPC-2型碳青霉烯酶。

铜陵地区泌尿生殖道衣原体和支原体属感染及耐药性分析

目的分析铜陵地区泌尿生殖道沙眼衣原体(Ct)、解脲脲原体(Uu)及人型支原体(Mh)的感染情况,研究Uu对常用抗菌药物的耐药状况。方法对2 788例泌尿生殖道标本进行Uu、Mh、Ct的检测和药敏试验。结果 993例男性标本中,Uu、Mh、Ct的阳性率分别为35.85%、1.21%和5.14%,1 795例女性标本中,Uu、Mh、Ct的阳性率分别为69.69%、5.79%和4.57%;Uu敏感率最高的为强力霉素和原始霉素(98.60%),耐药率最高的为环丙沙星(83.26%)。结论铜陵地区泌尿生殖道感染以Uu为主,女性感染率明显高于男性,Uu对常用抗菌药物产生不同程度的耐药,治疗支原体首选药物为四环素类、原始霉素和交沙霉素。

碳青霉烯类耐药大肠埃希菌出现后的大肠埃希菌耐药性监测

目的分析本院碳青霉烯类耐药大肠埃希菌出现后大肠埃希菌的临床分布及耐药性变化。方法对本院2013年-2015年临床分离的大肠埃希菌,采用纸片扩散法(K-B)进行药敏试验,资料用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 3年中共分离出1 716株大肠埃希菌,在尿液标本(45.6%)中检出最多,科室分布以泌尿外科(18.1%)、普外科(15.3%)和急诊科(12.3%)为主;其中ESBLs阳性率为47.0%,碳青霉烯类耐药大肠埃希菌检出率为1.7%,碳青霉烯类耐药大肠埃希菌株对大多数抗菌药物的耐药率比产ESBLs菌株高。结论碳青霉烯类仍是最有效的药物,碳青霉烯类耐药大肠埃希菌出现后的大肠埃希菌耐药性未出现明显增高,部分药物的耐药率有一定的下降趋势。