探讨移动PACS影像教学数据库在医学影像学实验课教学中的应用价值

目的:探讨移动PACS影像教学数据库在医学影像学实验课教学中的应用价值。方法:选取2023年9月—2024年1月广东药科大学第一临床学院2021级五年制临床本科专业1、2班为研究对象,随机选择一个班为实验组(61名,移动PACS教学病例库),另一个班为对照组(63名,传统PPT教学法)。比较两组学生课堂随机实验成绩、期末技能考试成绩、期末理论成绩、最终期末考试成绩及满意度测评。结果:实验组的课堂随机实验成绩、期末技能考试成绩、期末理论成绩、最终期末考试成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的教学效果满意度、临床思维能力、学习兴趣、知识掌握程度、主动学习能力、交流能力、团队合作能力、综合分析能力、文献查阅能力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:移动PACS教学病例库应用于临床医学专业医学影像学实验课教学中,可提升教学质量和效果,强化学生的实践能力,且具有较高的满意度。

3.0T MRI动态增强联合弥散加权成像技术评估乳腺良性及恶性病变的价值研究

目的:探讨应用3.0T磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)动态增强联合弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)技术评估乳腺良性、恶性病变的临床价值。方法:选取2019年5月—2022年5月期间在广东药科大学附属第一医院医学影像科进行3.0T MRI动态增强联合DWI检查的416例乳腺病变患者,以病理检查结果为金标准,分析MRI的诊断效能。结果:经病理证实416例乳腺病变患者,253例病变为良性,163例病变为恶性;3.0T MRI动态增强联合DWI检出254例病变为良性,162例病变为恶性,共有5例误诊及漏诊;3.0T MRI动态增强联合DWI的诊断灵敏度、特异度以及准确率与病理诊断差异无统计学意义(P>0.05);乳腺恶性病变的形态不规则、边界模糊以及不均匀强化检出率均高于良性病变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3.0T MRI动态增强联合弥散加权成像技术用于乳腺疾病良性、恶性鉴别的灵敏度、特异度以及准确率均在90%以上,值得推广应用。

治癫痫祖传方

癫痫俗称“羊痫风”、“猪婆风”。本人用祖传“定痫丸”治疗该病,疗效显著。 天麻、川贝、胆星、琥珀、朱砂各10克,防风、陈皮、穿山甲、绝顶斗、煅礞石各12克,茯苓30克,潞党参、羊蹄根、紫河车。

四肢软组织肿物的MRI囊变征象及其临床意义

目的分析四肢软组织肿物的MRI囊变征象及其临床意义。方法回顾性分析30例四肢软组织囊性肿块患者的病理结果及MRI资料。比较良恶性病变的MRI囊变征象;采用logistic回归模型分析与四肢软组织肿物良恶性相关的囊变征象;采用受试者工作特性曲线(ROC)分析相关征象鉴别四肢良恶性软组织肿物的价值。结果 30例四肢软组织囊性肿块包括良性17例,恶性13例。良恶性病灶囊变灶数目、囊变区分布、有无壁结节及壁结节大小比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与恶性病灶比较,良性病变囊液及囊壁信号大多均匀,且囊壁较薄(均P<0.05)。多因素logistic回归分析示,囊壁厚度增大是四肢软组织肿物为恶性的危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,囊壁厚度征象鉴别良恶性四肢软组织肿物的最佳阈值为4.28 mm,灵敏度、特异度分别为84.6%、88.2%,曲线下面积为0.887。结论良恶性四肢软组织肿物的MRI囊变征象各有特点,其中囊壁厚度征象对鉴别软组织肿物良恶性有重要的作用。

3.0T多参数磁共振成像诊断外周带慢性前列腺炎的临床价值

目的探讨3.0T多参数磁共振成像(Mp-MRI),即T2加权像(T2WI)联合弥散加权成像(DWI)及动态增强(DCE)对外周带慢性前列腺炎(CP)的诊断和鉴别诊断价值。方法回顾性分析2016年7月至2021年12月在广东药科大学附属第一医院行前列腺Mp-MRI检查并经病理证实的23例外周带CP及38例外周带前列腺癌(PCa)患者Mp-MRI资料。CP组年龄(64.3±7.8)岁,PCa组年龄(73.7±8.5)岁。按病理结果及Mp-MRI上前列腺外周带病变范围,将所有入选病例再分为弥漫性慢性前列腺炎(CP1)、局灶性慢性前列腺炎(CP2)、弥漫性前列腺癌(PCa1)、局灶性前列腺癌(PCa2)4个亚组。采用单因素方差分析或独立样本t检验比较外周带正常组织、CP、PCa及CP、PCa各亚组间表观弥散系数(ADC)值的差异。采用Fisher确切概率法比较CP、PCa及其各亚组间信号强度-时间(SI-T)曲线类型分布的差异。利用受试者工作特征曲线(ROC)评价ADC值诊断外周带CP的诊断效能并确定最佳阈值。计算Mp-MRI(T2WI+DWI-ADC+DCE)诊断CP的灵敏度、特异度和准确度。结果23例外周带CP中CP1亚组16例、CP2亚组7例,38例外周带PCa中PCa1亚组21例、PCa2亚组17例。外周带CP、PCa、正常组织间ADC值[(1.15±0.23)×10-3 mm2/s、(0.85±0.28)×10-3 mm2/s、(1.54±0.19)×10-3 mm2/s]比较,差异有统计学意义(F=14.27,P<0.01);CP1、CP2、PCa1、PCa2亚组间ADC值[(1.17±0.11)×10-3mm2/s、(1.10±0.18)×10-3 mm2/s、(0.81±0.17)×10-3 mm2/s、(0.89±0.21)×10-3 mm2/s]比较,差异有统计学意义(F=9.76,P<0.01);CP与PCa组ADC值[(1.15±0.23)×10-3 mm2/s比(0.85±0.28)×10-3 mm2/s]、CP1与PCa1亚组ADC值[(1.17±0.11)×10-3 mm2/s比(0.81±0.17)×10-3 mm2/s]、CP2与PCa2亚组ADC值[(1.10±0.18)×10-3 mm2/s比(0.89±0.21)×10-3 mm2/s]比较,差异均有统计学意义(t=4.23、7.48、2.31,均P<0.05);CP1与CP2、PCa1与PCa2亚组间ADC值差异均无统计学意义(t=1.16、1.30,均P>0.05)。以ADC值>1.02×10-3 mm2/s为诊断CP标准,灵敏度为86.96%,特异度为89.47%,准确度为88.52%。DCE SI-T曲线类型在CP组和PCa组、CP1亚组和PCa1亚组、CP2亚组和PCa2亚组间的分布差异均有统计学意义(均P<0.01)。与手术病理对照,Mp‑MRI(T2WI+DWI-ADC+DCE)诊断外周带CP的灵敏度为91.30%、特异度为92.11%、准确度为91.80%。结论Mp-MRI对外周带CP的诊断效能较高,能较准确区分CP和PCa,可作为无创性诊断外周带CP的一种重要方法。

CT检查与MRI检查诊断肺癌脊柱骨转移的准确性分析

分析对比肺癌脊柱骨转移CT和MRI检查的准确性,为临床提供早期诊断脊柱转移的检查选择依据。方法:80例肺癌脊柱骨转移患者均接受CT检查和MRI检查,与经ECT及临床确诊结果对比,分析两组检查方法上的表现和诊断准确性。结果:CT检查中阳性58例,假阴性为22例,MRI检查中阳性为75例,假阴性为5例,MRI准确性(93.75%)优于CT(72.50%),P<0.05,其中以溶骨性骨转移(63例,78.75%)为主,病灶多见于胸腰椎(71例,88.75%)。结论:CT和MRI均能够对肺癌脊柱骨转移的诊断有良好的准确性,但是MRI准确性更高,相较于CT存在明显的优势,能够更容易发现早期性的病灶,因此对肺癌患者是否发生骨转移存在怀疑时应当尽早选择MRI进行检查,以方便后续的治疗。