化痰通络汤联合常规西药治疗脑梗死风痰瘀阻证患者的效果

目的:探讨化痰通络汤联合常规西药治疗脑梗死风痰瘀阻证患者的效果。方法:选取2022年7月至2023年7月该院收治的80例脑梗死患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规西药治疗,观察组在其基础上联合化痰通络汤治疗。比较两组治疗前后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、日常生活活动能力[Barthel指数(BI)]评分、中医证候积分、血液流变学指标水平及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组NIHSS评分、中医证候积分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血小板黏附率均低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化痰通络汤联合常规西药治疗脑梗死风痰瘀阻证患者可加快症状缓解,降低中医证候积分,改善血液流变学指标水平,提高神经功能和日常生活活动能力,效果优于单纯常规西药治疗。

基于辨病施治的自拟柔肝活血熄风汤对偏头痛预防性药物治疗的临床研究

目的探讨基于辨病施治的自拟柔肝活血熄风汤对偏头痛预防性药物治疗的临床效果。方法将96例偏头痛患者随机分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组在对照组基础上采用基于辨病施治的自拟柔肝活血熄风汤治疗。比较两组的中医证候积分、临床疗效及不良反应。结果治疗后,观察组中医证候积分各项评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.8%,高于对照组的77.1%(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论基于辨病施治的自拟柔肝活血熄风汤可提高偏头痛患者的临床治疗效果,改善患者的症状,且安全性较高。

自拟清眩汤联合氟桂利嗪治疗后循环缺血性眩晕疗效观察

目的:探究自拟清眩汤联合氟桂利嗪对后循环缺血性眩晕患者大脑血流动力学及血管内皮功能的影响。方法:选取2021年4月至2022年4月在禹州市中医院就诊的后循环缺血性眩晕患者144例作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和联合组各72例。常规组予口服氟桂利嗪治疗,联合组在常规组的基础上加服自拟清眩汤。治疗2周后,比较两组患者临床疗效及眩晕、恶心呕吐等症状改善情况,治疗前后大脑中动脉(MCA)血流动力学指标[舒张末期血流速度(Vd)、收缩末期血流速度(Vs)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、炎性递质[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血管舒缩因子[神经肽(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)]水平及治疗过程中的不良反应。结果:联合组总有效率为91.67%,高于常规组的79.17%(P<0.05);治疗后,与常规组相比,联合组眩晕持续时间缩短,眩晕发作次数减少,眩晕程度减轻(P<0.05);两组患者Vd、Vs比较,联合组快于常规组(P<0.05);联合组IL-1β、TNF-α、NPY水平低于常规组,CGRP水平高于常规组(P<0.05);RI、PI及不良反应发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟清眩汤联合氟桂利嗪治疗后循环缺血性眩晕效果显著,能改善患者临床症状,调节脑部血流供应,减轻炎症反应程度,改善血管内皮舒缩功能。

化痰宣窍汤联合针刺治疗老年痴呆并吞咽障碍临床观察

目的:观察化痰宣窍汤经验方联合针刺治疗老年痴呆并吞咽障碍的疗效。方法:97例随机分为对照组48例及研究组49例,两组均予以针刺治疗,研究组加用化痰宣窍汤治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组吞咽功能评级、RI低于对照组,FOIS评分、Vs、Vm高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组5-HT水平高于对照组,GABA、谷氨酸水平低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组SWAL-QOL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论:化痰宣窍汤联合针刺治疗老年痴呆并吞咽障碍效果较好。

化痰通络散联合偏瘫复原丸治疗脑梗死恢复期临床观察

目的:观察化痰通络散联合偏瘫复原丸治疗脑梗死恢复期的效果。方法:76例按随机数字表法分为对照组和观察组各38例。两组均用偏瘫复原丸治疗,观察组加用化痰通络散治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗1个月观察组NIHSS、mRS评分小于对照组,SS-QOL评分大于对照组(P<0.05)。观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度小于对照组(P<0.05)。观察组eNOS、NO指标高于对照组,ET-1、vWF指标低于对照组(P<0.05)。观察组血清NGF、BDNF、Fibulin-5指标高于对照组,NSE水平指标低于对照组(P<0.05)。结论:化痰通络散联合偏瘫复原丸治疗脑梗死恢复期疗效较好。

通栓活血汤联合纤溶酶治疗急性脑梗塞(气虚血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察通栓活血汤联合纤溶酶治疗急性脑梗塞(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将51例住院患者按住院号抽签随机分为两组,悉心护理,向患者及家属讲明各类药物的用法与注意事项,强调积极遵医嘱用药的重要意义;制定饮食计划,指导合理饮食,确保营养充分摄入。对照组25例纤溶酶200U+0.9%氯化钠500m L,1次/d,静滴。治疗组26例通栓活血汤:水蛭3g,炙甘草6g,桃仁、地龙、泽泻、川芎、红花各10g,草决明、赤芍、当归各15g,首乌20g,黄芪30g,口角歪斜,加蜈蚣3g,僵蚕10g;腑气不通加槟榔10g,大黄15g;肢体麻木加丝瓜络10g,川牛膝、桑寄生、鸡血藤各15g;语言蹇涩加用志10g,郁金、石菖蒲各15g;痰湿阻滞加胆南星、法夏各10g,白术15g;血压偏高,去黄芪,加石决明20g,黄芩、夏枯草、莱菔子各10g,水煎200m L,1剂/d,早晚分服;纤溶酶治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、中医症候积分、神经功能缺损评分(NIHSS评分)、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组临床治愈9例,显效12例,有效3例,无效2例,总有效率92.31%;对照组临床痊愈3例,显效8例,有效7例,无效7例,总有效率72.00%;两组无显著差异(P>0.05)。中医证候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]通栓活血汤联合纤溶酶治疗急性脑梗塞(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

川芎清脑颗粒治疗偏头痛患者的临床效果

目的:观察川芎清脑颗粒治疗偏头痛患者的临床效果。方法:选取80例偏头痛患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组给予川芎清脑颗粒治疗,比较两组治疗前后中医证候积分、治疗总有效率、临床症状缓解情况和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组头部刺痛或胀痛、头晕目眩、恶风畏寒、肢体沉重等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组头痛发作次数少于对照组,头痛持续时间短于对照组,视觉模拟评分法评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:川芎清脑颗粒治疗偏头痛患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分,改善临床症状缓解情况,效果优于盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。

中风通脉汤联合康复训练治疗急性脑梗死患者的随机对照研究

目的:探讨中风通脉汤联合康复训练对急性脑梗死患者免疫功能及NGF、BDNF、sVCAM-1水平的影响。方法:选取2019年1月至2021年5月收治的急性脑梗死患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用中风通脉汤联合康复训练治疗,两组治疗14 d。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、BI评分,CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平。结果:与治疗前相比,治疗后两组NIHSS评分、血清sVCAM-1水平均降低,且观察组治疗后NIHSS评分、血清sVCAM-1水平低于对照组;与治疗前相比,治疗后两组BI评分、外周血CD4^(+)与CD4^(+)/CD8^(+)水平,血清NGF与BDNF水平均升高,且治疗后观察组BI评分,外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,血清NGF、BDNF水平高于对照组(P<0.05)。结论:中风通脉汤联合康复训练可有效改善急性脑梗死患者免疫功能,抑制炎症反应,减轻神经功能损伤,提高生活自理能力。

急性脑梗死患者早期空腹血糖水平与临床预后的相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者早期空腹血糖水平与临床预后的相关性。方法抽取我院收治的急性脑梗死患者120例为研究对象,按照早期空腹血糖水平分为4组各30例,回顾分析患者治疗前后不同时间的神经功能缺损评分变化情况,分析空腹血糖值与预后的关系。结果治疗后4组神经功能缺损评分比较,正常血糖组<高血糖Ⅰ组<高于高血糖Ⅱ组<高血糖Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05),且与空腹血糖值呈显著正相关。结论急性脑梗死患者的预后与早期空腹血糖值呈显著正相关,空腹血糖值越高,患者的预后越差。

丹红注射液联合奥拉西坦治疗老年脑梗死(气虚血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察丹红注射液联合奥拉西坦治疗老年脑梗死(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将131例住院患者按住院号抽签随机分为两组。对照组70例奥拉西坦4g+0.9%生理盐水250mL,1次/d,静滴。治疗组61例丹红注射液30mL+0.9%生理盐水250mL,1次/d,静滴;奥拉西坦治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、血液流变学指标(血小板聚集率、血栓形成系数、全血浆黏度)、不良反应。治疗1疗程(10d),判定疗效。[结果]治疗组治愈29例,显效21例,有效9例,无效2例,总有效率96.72%;对照组治愈20例,显效28例,有效13例,无效9例,总有效率87.14%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血小板聚集率、血栓形成系数、全血浆黏度两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]丹红注射液联合奥拉西坦联合治疗老年脑梗死(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

疏肝安神汤联合艾司唑仑片治疗肝郁气滞、痰热内扰型失眠临床研究

目的:观察疏肝安神汤联合艾司唑仑片治疗肝郁气滞、痰热内扰型失眠的临床疗效。方法:选取80例失眠患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组给予艾司唑仑片治疗,研究组在对照组基础上加用疏肝安神汤治疗。2组持续治疗4周。比较2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、多导睡眠图参数以及血清神经递质水平,并统计2组用药期间不良反应。结果:研究组总有效率为95.00%,高于对照组72.50%(P<0.05)。治疗后,2组总睡眠时间及睡眠效率较治疗前升高,睡眠潜伏期时间及觉醒时间较治疗前降低(P<0.05);且研究组总睡眠时间及睡眠效率高于对照组,睡眠潜伏期时间及觉醒时间低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组去甲肾上腺素(NE)、γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)水平较治疗前升高(P<0.05);且研究组NE、GABA、5-HT水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PSQI评分、各项中医证候评分较治疗前降低(P<0.05);且研究组PSQI评分、各项中医证候评分低于对照组(P<0.05)。结论:基于“少阳为枢”理论运用疏肝安神汤治疗肝郁气滞、痰热内扰型失眠效果显著,能延长患者睡眠时间,改善睡眠质量,缓解失眠症状,且安全性较好。

rTMS联合训练疗法在中-重度卒中后运动性失语恢复期中的应用效果

目的观察右侧额下回三角部高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合词汇图表、情景对话手册疗法治疗中-重度卒中后运动性失语恢复期患者的疗效。方法选取睢县人民医院2020年1月至2021年3月收治的中-重度卒中后运动性失语恢复期患者94例,依据随机数字表法分为研究组与对照组,每组47例。对照组予以词汇图表、情景对话手册疗法治疗,研究组基于对照组予以右侧额下回三角部高频rTMS治疗,两组持续治疗5周。对比两组疗效、治疗前后简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、汉语标准失语症检查量表(Chinese Rehabilitation Research Center Standard Aphasia Examination,CRRCAE)、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分以及N400电位(右中央、枕中线点、额中线点)潜伏期与波幅差值。结果研究组总有效率为97.87%,高于对照组的76.60%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组复述、命名、听理解、自发言语评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),MMSE、MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗前后N400电位额中线点、枕中线点、右中央潜伏期与波幅差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右侧额下回三角部高频rTMS联合词汇图表、情景对话手册疗法治疗中-重度卒中后运动性失语恢复期患者效果显著,能优化认知、语言功能,提高日常生活能力,并优化P400电位。

化瘀涤痰汤加减联合针刺治疗中风后遗症效果观察

目的探讨中风后遗症患者应用化瘀涤痰汤加减联合针刺治疗的临床效果。方法选取2014年1月—2016年1月收治的中风后遗症患者88例,按随机数字表法分为治疗组和常规组,各44例。常规组采用常规治疗,治疗组采用化瘀涤痰汤及针刺联合治疗,对比两组治疗效果。结果治疗组临床总有效率(95.5%)高于常规组(77.2%)(P<0.05)。治疗后,治疗组日常生活能力量表(ADL)评分、Fugl-Meyer运动量表(FMMS)评分、改良Barthel指数(MBI)均高于常规组(均P<0.05)。结论在中风后遗症患者中应用化瘀涤痰汤加减联合针刺治疗,有效改善患者生活能力,提高疗效。

早期康复训练在缺血性脑梗死患者中的应用

目的探讨早期康复训练对缺血性脑梗死患者神经功能和运动功能的影响。方法选取2014年1月—2015年1月收治的缺血性脑梗死患者88例,采用随机数字表法分为康复组和常规组各44例。常规组给予常规治疗,康复组在常规治疗的基础上给予早期康复训练,对比两组神经功能和运动功能的恢复情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后康复组NIHSS、ADL评分[(11.1±2.7)、(72.4±18.5)分]均优于常规组[(19.3±4.5)、(55.5±12.1)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);康复组上、下肢FMA评分[(28.6±4.7)、(29.4±4.6)分]均优于常规组[(18.8±3.4)、(19.1±4.2)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);康复组治疗总有效率为90.9%,高于常规组的77.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对缺血性脑梗死患者进行早期康复训练,临床疗效显著,有利于患者神经功能和运动功能恢复。