残余胆囊管过长:胆囊切除后再挨一刀的元凶

现年65岁的周阿姨,2023年12月20号在当地医院因“胆囊结石”行胆囊切除术(腹腔镜)。术后2个月(正好是大年初三),周阿姨突然出现肚子痛,寒战、发热,最高体温39.1℃,并且伴有皮肤、巩膜的黄染。急诊到我们医院后,查血总胆红素71.51微摩尔/升,考虑存在“胆总管结石伴急性化脓性梗阻性胆管炎”。周阿姨到病房时面容痛苦,因为发热,无法进食,整个人身体很虚弱。我们立即给予消炎、解除胆道痉挛、止痛以及补液营养支持等治疗,第二天,周阿姨的气色慢慢恢复。复查胆管核磁共振(MRCP),并未发现胆总管结石;复查肝功能,血总胆红素下降至27.93微摩尔/升。

胆道闭锁儿童肝移植治疗现状与进展

胆道闭锁(biliary atresia,BA)是新生儿期常见的严重肝胆系统疾病之一,以胆道树进行性炎症和纤维化继发不可逆性损伤为主要特征,进而发生胆汁淤积、肝硬化、进行性肝衰竭。新生儿BA发病率为1∶8000~1∶18000,女性发病率高于男性,亚非地区发病率高于欧美地区[1-2]。究其病因及机制尚未明确,可能与特发性免疫反应、感染、毒素及遗传易感性等相关[3-4]。