健全完善校园安全隐患排查工作机制 全力保障校园安全稳定

临沂市共有各级各类学校1779处,在校生214.3万人,数量约占全省的1/8;共有幼儿园3466所,在园幼儿54.2万人,数量约占全省的1/7,学校安全管理责任重大。2023年以来,临沂市坚决落实“人民至上、生命至上”理念,对校园安全专项整治工作从速安排部署、从严压实责任、从细落实措施,健全完善校园安全隐患排查工作机制,全力保障全市校园安全稳定。

关于开好小学英语课的几点思考

本文探讨了开好小学英语课中的四个主要问题，提出开好小学英语课应提高对课程地位的认识，转变传统的英语教学观念，合理组织教学过程，建立高素质的小学英语教师队伍。以期对开好小学英语课有所帮助。

双序结合整体教育改革及其本质特征

循序渐进原则是有效实施教育和教学的最根本原则。教育 改 革要从这一根本原则出发，从儿童心理发展序列和学科知识逻辑序列的最佳结合入手，从 整体着眼，全面改革中小学的教育和教学。双序结合整体教育改革的本质特征可概括为：系 统整体性；适时教育性；高速有效性；最优发展性。

初中生学习中常见问题分析

初中生学习中常见问题分析临沂教育学院吴广江，李波学生的学习是人类学习的一种特殊形式。它是学生在教师的指导下，有目的、有计划、有组织地掌握知识技能，发展智力体力，形成思想品德的活动。初中阶段的学习在人一生的发展中占据极其重要的地位，它直接影响学生的升学...

以教育之强厚植群众幸福之本

习近平总书记在中共中央政治局第五次集体学习时强调,加快建设教育强国,为中华民族伟大复兴提供有力支撑。讲话高度肯定了新时代教育事业取得的显著成就,深刻系统阐述了中国特色社会主义教育强国的丰富内涵,科学全面回答了建设教育强国的一系列重大问题,意义重大而深远,为加快建设教育强国指明了前进方向,提供了根本遵循。立足新时代新征程,我们要深入学习贯彻落实习近平总书记重要讲话精神,全面贯彻党的教育方针,加快推进教育强市建设,以教育之强厚植群众幸福之本,努力开创新时代教育改革发展新局面.

探讨外周血IgM、TNF-α、SPA及IL-10表达在院内获得性肺炎患者治疗及预后中的评价影响

目的探讨外周血肺炎支原体抗体(mycoplasma pneumoniae Immunoglobulin M,MP-IgM)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、肺表面活性蛋白A(pulmonary surfactant protein A,SPA)及白细胞介素-10(interleukin 10,IL-10)表达在院内获得性肺炎患者治疗及预后中的评价意义。方法选取2016年1月至2017年12月本院确诊的100例院内获得性肺炎患者为观察组给予对症治疗,选取同期健康体检患者50例为对照组。分别检测患者外周静脉血中MP-IgM、TNF-α、SPA及IL-10表达水平。结果与对照组相比,观察组患者血清内TNF-α、SPA及IL-10表达水平显著升高,血清MP-IgM呈明显阳性,随着疾病程度的加重,表现更为明显(P<0.05);观察组血清内TNF-α、SPA及IL-10表达水平治疗后显著降低,血清MP-IgM阳性减少(P<0.05)。院内获得性肺炎患者体内TNF-α、SPA及IL-10含量,MP-IgM阳性率与疾病严重程度存在显著的正性相关关系,P<0.05。经ROC分析可知,MP-IgM、TNF-α、SPA及IL-10这4项生物学标志物并联试验灵敏度为92.00%,串联试验特异性为100.00%,显著大于各单项生物学标志物检测(P<0.05)。结论外周静脉血中MP-IgM、TNF-α、SPA及IL-10表达在院内获得性肺炎患者体内异常升高,给予药物治疗后患者病情缓解,外周静脉血中MP-IgM、TNF-α、SPA及IL-10变化有利于监测在院内获得性肺炎患者的病情程度和治疗,值得推广研究。

老年肺癌患者术后发生院内肺部感染的病原菌分布及多重耐药性分析

目的分析老年肺癌患者术后发生院内肺部感染的病原菌分布特点及耐药性情况,为临床诊治提供一定参考依据。方法回顾性分析2016年8月—2019年8月收治的496例老年肺癌手术患者的临床资料,统计术后发生院内肺部感染的情况,总结肺部感染痰培养的细菌分离株及多重耐药性情况。结果496例老年肺癌患者术后发生院内肺部感染者117例(23.6%);共分离出162株病原菌,以革兰阴性菌(103株,63.58%)为主,其次为革兰阳性菌(38株,23.46%)和真菌(21株,12.96%)。药物敏感(药敏)试验结果显示革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌对常用抗菌药物的耐药率均较高。结论老年肺癌患者术后院内肺部感染发生率较高,最常见的病原菌是革兰阴性菌,且细菌耐药严重,甚至出现较多的多重耐药菌,临床上要加强病原菌的培养和药敏试验,合理选择抗菌药物。

学习贯彻落实党的二十大精神 办好沂蒙革命老区人民满意的教育

党的二十大是全党全国各族人民迈上全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的关键时刻召开的一次十分重要的大会。习近平总书记的报告主题鲜明、内涵丰富、目标明确、气势恢宏,科学擘画了未来发展的宏伟蓝图,是以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴、夺取新时代中国特色社会主义新胜利的政治宣言和行动纲领。报告再次强调了深入实施科教兴国战略的重要性,尤其对教育的重要论述,为促进教育高质量发展指明了前进方向,提供了根本遵循。临沂是人口大市、教育大市,全市有270余万名在校师生,约占全市总人口的四分之一。

食管癌根治术后院内感染病原菌分布及耐药性研究

目的分析食管癌根治术后患者院内感染病原菌分布特点及耐药性情况,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2014年4月~2019年4月180例发生院内感染的食管癌根治术后患者的一般临床资料,总结病原菌培养结果及多重耐药性情况。结果食管癌根治术后患者在院治疗期间发生的最常见的院内感染是下呼吸道感染(32.8%),其次是手术切口(21.1%)、胸腔(15.0%)和上呼吸道感染(13.3%)。180个标本共分离出276株病原菌,其中革兰阴性菌164株(59.4%),以大肠埃希菌(11.6%)最多;革兰阳性菌78株(28.3%),主要为金黄色葡萄球菌(8.3%);真菌34株(12.3%),以白色念珠菌为主(5.1%)。药敏试验显示几种主要革兰阴性菌对头孢唑林、氨苄西林、阿莫西林-克拉维酸及复方新诺明具有较高耐药性,对头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南和美罗培南较为敏感;几种主要革兰阳性菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素和头孢唑林具有较高耐药性,对万古霉素和利奈唑胺较敏感;几种主要真菌对氟康唑、两性霉素B具有较高耐药性,对酮康唑、咪康唑较为敏感。结论食管癌根治术后患者最易发生院内感染的部位是下呼吸道,最常见的病原菌类型是革兰阴性菌,且耐药严重,存在多重耐药菌,临床上应该做好相应的预防工作及合理选择抗菌药物。

医疗联合体内医务人员流行性感冒个人防护知信行及影响因素调查

目的了解医疗联合体内医务人员流行性感冒个人防护知信行现状及其影响因素。方法根据国家卫生健康委员会颁布的《流行性感冒诊疗方案(2019版)》设计知信行调查问卷,对北京某大型三级甲等综合医院的医疗联合体的核心医院及成员单位共14家医疗机构的2025名医务人员开展横断面调查。结果医疗联合体内医务人员流行性感冒个人防护知信行得分普遍较高;三级医院医务人员得分相对较低;医务人员年龄越大知信行得分越高;问卷共35个问题,其中28个问题正确率超过95%。经广义线性模型多因素分析,医务人员流感个人防护知信行的影响因素为医院等级和年龄(P<0.05)。结论医联体内三级医院应加强医院感染管理和组织培训;各级医院应针对流行性感冒个人防护知信行掌握薄弱的问题进行强化培训和督导。

某院铜绿假单胞菌获得性肺炎病原菌分析及院感防控

目的了解我院铜绿假单胞菌获得性肺炎患者病原菌的分布及耐药情况。方法选取2016年7月至2017年12月我院送检的获得性肺炎患者痰液培养标本,采用VITEK2-COMPACT全自动微生物分析仪进行菌株鉴定和药敏分析。结果总共检出358株铜绿假单胞菌,主要分布于呼吸内科和ICU。患者主要基础疾病为慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、脑梗死、脑出血等。检出的铜绿假单胞菌对复方新诺明耐药率最高,对阿米卡星耐药率最低。铜绿假单胞菌耐药率由低到高依次为妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、头孢唑肟钠、头孢曲松钠、亚胺培南和左氧氟沙星。结论我院需要加强对碳青霉烯类和含β-内酰胺酶抑制剂药物的管控,减少这些药物的使用强度,各临床科室尤其是呼吸内科和ICU需及时监控铜绿假单胞菌的耐药情况,合理使用抗生素,从而逐步降低病原菌耐药状况。

某医院重点科室2016—2017年多重耐药菌分布及药敏情况分析

目的了解某医院重点科室多重耐药菌(MDRO)的分布及耐药性,为临床抗菌药的使用提供科学依据。方法收集2016-2017年首都医科大学附属北京世纪坛医院重点科室收治患者的痰液、尿液等各类标本,按照《全国临床检验操作规程》进行标本的接种分离与鉴定,并进行药物敏感性实验。结果共分离出病原菌2 080株。其中,泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-ABA)最多,为969株,占46.59%;其次为泛耐药铜绿假单胞菌(PDR-PAE)、大肠埃希菌(ECO)和耐甲氧西林金葡菌(MRSA)。病原菌主要分布在重症监护室(ICU)、呼吸内科和急诊科病区,其中,ICU占52.45%,呼吸内科和急诊科病区分别占11.92%、9.95%。检出的病原菌分布以G-菌为主,共1 652株,占79.42%,G+菌428株,占20.58%。G-菌对青霉素G、红霉素、克林霉素和万古霉素敏感性较高,余均有不同程度的耐药;G+菌对头孢类、哌拉西林、厄他培南、亚胺培南药物素敏感性较高,余均有不同程度的耐药,检出耐万古霉素肠球菌(VRE)。结论MDRO主要为条件致病菌,其中,以G-菌较为多见,且无论是G+菌还是G-菌对常用抗生素均广泛存在不同程度的耐药。

综合医院新型冠状病毒肺炎防控体系的建立与应用

目的探索综合医院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控体系的建立与应用,制定行之有效的防控策略,为综合性医院建立科学的疫情防控体系提供可借鉴的经验,成为长效机制。方法以管理传染病三个环节"传染源、传播途径、易感人群"为原则,加强人员培训、健康监测、消毒防护、物资调配及健康科普工作,优化诊疗区域及通道,建立应急预案及督导机制,强化重点科室管理及人工智能应用,结合医院实际情况,制定科学有效的防控策略,注重细节,保障防控措施落地。结果医院诊疗活动有序开展,防控措施有效可行,医患传染病防控意识明显增强,防控知识知晓率达到100.00%,医务人员手卫生依从性提高,穿脱防护用品及消毒灭菌规范合理,医院工作人员、门急诊及住院患者均未感染COVID-19。结论科学的医院感染防控体系的建立与应用,可以有效控制综合医院新型冠状病毒肺炎的传播与感染。