“三切口”切除食管癌胃经胸骨后代食管481例疗效分析

采用剖右胸三切口胸腔胃置于胸骨后治疗食管癌481例,其中根治性切除460例,姑息性切除21例。术后并发症发生率10.5%(51/481),其中颈部吻合口瘘发生率7.28%(35/481)。无围手术期死亡,术后1、3、5年生存率分别为85.23%(410/481)、69.03%(332/481)、34.9%(168/481)。认为剖右胸三切口手术胸腔胃置于胸骨后间隙治疗食管癌,手术切除率高,严重并发症少,淋巴结清扫易于进行,术后恢复快,有利于术后放疗。远期疗效好,生活质量高。

三氧化二砷逆转肺癌细胞株耐药的实验研究

目的:观察三氧化二砷(As2O3)与肺腺癌细胞株HTB-56、相应耐药细胞株HTB-56/DDP共孵育有无诱导细胞凋亡以及逆转耐药作用。方法:采用人肺腺癌细胞株HTB-56、HTB-56/DDP作为实验细胞,以As2O3和顺铂(DDP)作干预,用MTT法检测As2O3单独和与DDP共孵育后细胞的生长抑制率得半数抑制浓度得出抗药倍数;以电镜观察干预后细胞凋亡情况。结果:不同浓度As2O3作用相同时间或相同浓度作用不同时间对HTB-56、HTB-56/DDP的细胞抑制率有明显差异(P<0.05);HTB-56/DDP细胞株与HTB-56细胞株相比,对顺铂的抗性倍数为14.65倍;而与As2O3共孵育对DDP的抗药倍数则为6.35,逆转倍数约为3.5,As2O3对其有增敏及逆转耐药作用和诱导细胞凋亡。结论:As2O3有明显抗肿瘤作用,能增强肺癌耐药细胞株对DDP的敏感性,对逆转耐药有一定的作用。

胸腔镜下T管引流治疗晚期自发性食管破裂

目的:探讨胸腔镜辅助下T管引流治疗晚期自发性食管破裂的可行性及效果。方法:回顾性分析2015年6月至2015年6月采用胸腔镜辅助T管引流治疗晚期自发性食管破裂患者9例的临床资料,总结其手术时间、并发症及住院时间等指标,评价治疗效果。结果:9例患者均顺利完成手术,手术时间80 120min,无食管再瘘及心肺衰竭等严重并发症或手术死亡,全部病人治愈出院。随访3个月-3年,食管无狭窄。结论:晚期自发性食管破裂应积极手术干预,胸腔镜辅助下T管引流治疗具有手术时间短、创伤小、恢复快、效果好等优点。

负载食管癌抗原的DC诱导特异性CTL对食管癌细胞体外杀伤作用观察

目的观察负载食管癌抗原的树突状细胞(DC)活化的特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTLs)对食管癌细胞的体外杀伤作用。方法冻融法获取食管癌细胞抗原,联合应用粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)、白细胞介素4(IL-4)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导培养外周血DC并负载肿瘤抗原,激活自体T淋巴细胞,制备特异性CTLs。将其加入食管癌细胞中培养48 h,用MTT法检测食管癌细胞裂解率,ELISA法检测γ干扰素(γ-IFN)水平。结果负载食管癌抗原的DC激活的CTLs表现出对食管癌Eca109细胞的特异性杀伤作用,γ-IFN水平为(1 625±37.55)pg/ml;而对A549细胞仅有微弱的杀伤作用,γ-IFN水平为(169.04±13.81)pg/ml。未负载食管癌抗原DC刺激的CTLs对食管癌细胞几无杀伤作用。结论负载食管癌抗原的DC激活的CTLs在体外对食管癌细胞能产生高效而特异性的杀伤作用。

rshCD_(40)L、IFN-γ对食管癌Eca109、Eca9706、TE13细胞增殖和凋亡的影响

目的观察可溶性重组人CD40L(rshCD40L)、IFN-γ对食管癌Eca109、Eca 9706、TE13细胞增殖和凋亡的影响。方法取正常培养的食管鳞癌细胞株Eca109、Eca 9706、TE13,分别用PBS、100 U/ml IFN-γ、100 ng/ml rsh-CD40L、100 U/ml IFN-γ+100 ng/ml rshCD40L培养,分别为A、B、C、D组。用MTT法测算各组细胞增殖抑制率,用TUNEL法检测细胞凋亡率。结果 C组Eca109、Eca9706、TE13细胞增殖抑制率分别为40.6%±4.2%、31.5%±5.7%、44.6%±6.7%,明显高于A、B组(P均<0.05);D组分别为56.7%±4.9%、41.2%±6.2%、51.6%±5.2%,均高于C组(P均<0.05)。C组Eca109、Eca9706、TE13细胞凋亡率分别为33.6%±3.7%、30.5%±2.8%和37.6%±4.9%,明显高于A、B组(P均<0.05);D组分别为43.7%±4.7%、34.2%±5.1%、41.5%±5.7%,均高于C组(P均<0.05)。结论 rshCD40L能促进食管癌Eca109、Eca9706、TE13细胞凋亡,并抑制其增殖。IFN-γ可增强这一作用。

肺癌患者HIF-1α过表达及其靶向干预对VEGF的调控作用

目的:分析肺癌患者缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)的表达情况及其对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的调控作用。方法:收集住院肺腺癌患者(n=60)术后新鲜癌和自身配对非癌组织制作组织芯片,以免疫组织化学法分析HIF-1α和VEGF的表达与胞内定位;构建并筛选HIF-1αmRNA短发夹RNA干扰质粒转染肺癌A549细胞,观察对VEGF表达,癌细胞增殖、侵袭及迁移等生物学特性的影响。结果:肺癌组织中HIF-1α和VEGF呈棕黄色,颗粒状过表达状态,定位于胞质和胞核,两者在肺癌组中的表达均显著高于非癌组(均P<0.001);两者表达水平与肺癌TNM分期、分化程度、淋巴结转移或远处转移显著相关(P<0.05)。将特异的短发夹RNA干扰质粒转染肺癌A549细胞后,癌细胞增殖显著受抑,呈时间依赖性;转染72 h时HIF-1αmRNA抑制率为87.1%(P<0.001),VEGF抑制率为54.3%(P<0.001),并显著抑制癌细胞迁移(P<0.001)和侵袭(P<0.001)能力。结论:肺癌HIF-1α和VEGF过表达,靶向HIF-1α转录显著抑制VEGF表达及相关生物学行为。

人AURKA基因RNA干扰慢病毒载体的构建及其对A549细胞增殖的影响

目的:针对AURKA基因构建RNA干扰重组慢病毒质粒并进行慢病毒包装,初步探讨AURKA基因的功能。方法:应用p GCLV-GFP慢病毒载体构建针对AURKA的shRNA载体,转染包装293T细胞,收集病毒上清液,转染肺腺癌细胞株A549。荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白表达情况确定转染效率,应用Western blot技术检测AURKA基因在蛋白水平表达的变化,以明确RNAi的抑制率。应用Brd U法分析干扰AURKA前后A549细胞增殖情况的变化,运用克隆形成实验检测干扰AURKA后A549细胞株对长春新碱敏感性的变化。结果:针对AURKA基因的RNAi慢病毒表达载体构建成功,PCR和DNA测序鉴定实验表明插入位点与干扰片断的碱基序列完全正确。在293T细胞中进行慢病毒包装,获得高滴度病毒上清液。通过重组慢病毒载体将AURKA shRNA转导入A549细胞中,转染效率为100%。Western blot检测证实LV-AURKA慢病毒显著抑制AURKA的表达,Brd U检测显示AURKA基因表达下调抑制了A549细胞的增殖。克隆形成实验表明AURKA基因表达增强A549细胞对长春新碱的敏感性。结论:慢病毒载体介导的靶向AURKA的RNA干扰可有效抑制AURKA表达,降低肺腺癌A549细胞的增殖能力,并且增强A549细胞对长春新碱的敏感性。

缺氧相关血管生成因子对肺癌预后及靶向治疗的临床价值

肺癌在所有癌症中发病率和死亡率最高,其发生发展过程与微环境及新血管生成密切相关。缺氧条件下核转录因子-缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)调控肺癌血管生成,肺组织血管生成相关因子至关重要。本文综述了HIF-1α、血管生成相关因子与肺癌预后及靶向治疗的新进展。

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郑州市:郑州市人大检查乡村振兴工作。近日,郑州市人大常委会组织部分常委会组成人员、专委会委员、人大代表和有关专家深入登封市、新密市、新郑市、中牟县、巩义市、荥阳市检查了《乡村振兴促进法》和《河南省乡村振兴促进条例》的贯彻实施情况。市人大常委会主任周富强强调:提升认识,增强使命担当,坚决用法治力量守好“三农”基本盘、夯实“三农”压舱石;聚焦重点,强化产业发展,完善人才机制,改善生态环境,夯实组织建设;协同推进,发挥职能作用,落实法定职责,在深化认识中积厚成势、在担当实干中合力聚势,奋力开创乡村振兴良法善治新局面。

三氧化二砷抗裸鼠肺癌移植瘤药效学研究

目的:探讨三氧化二砷(A s_2O_3)对裸鼠肺癌移植瘤的抗肿瘤作用。方法:建立肺癌移植瘤模型。随机分为5组,每组6只,A s2O33组分别给予A s2O310、5、2m g/kg体重,腹腔注射;生理盐水(N S)组给予等体积的生理盐水,用法同A s_2O_3组;顺铂组(D D P)组按1m g/kg体重给药。用药2周后,观察用药前后肿瘤生长情况、裸鼠体重变化,测量肿瘤大小,流式细胞仪检测瘤细胞凋亡,取瘤组织行病理学检查和瘤细胞超微结构观察。结果:A s_2O_3组肿瘤大小均较N S组明显缩小(P<0.01);大、中剂量的A s_2O_3瘤组织细胞凋亡增多,病理可见以中度坏死为主,小剂量以轻度坏死为主。电镜下大、中剂量A s_2O_3组可见肿瘤细胞凋亡征象。结论:A s_2O_3对裸鼠肺癌移植瘤有显著的抗肿瘤作用,诱导肿瘤细胞凋亡可能是A s_2O_3三氧化二砷的抗肿瘤机制之一。

T管引流治疗晚期自发性食管破裂6例

目的:探讨用T管引流治疗晚期自发性食管破裂的效果。方法:回顾性分析用T管引流治疗6例晚期自发性食管破裂患者的临床资料,即把T管长臂自上腹壁截口引出,两短臂放入破裂的食管里,尽量使瘘口至腹壁T管长臂短而直,有利于拔管后瘘口愈合,并重视全身治疗。结果:6例患者无一例死亡,疗效满意。结论:对于晚期自发性食管破裂患者,T管引流是方便、安全、经济、有效的方法。

PTEN蛋白及CD44V6在中老年NSCLC中的表达及意义

目的研究抑癌基因10q丢失的与张力蛋白同源的磷酸酶(PTEN)基因及CD44V6蛋白在中老年非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及意义。方法应用免疫组化染色方法分别检测50例中老年NSCLC组织和18例癌旁组织及20例正常肺组织中PTEN及CD44V6的表达水平。结果正常肺组织及癌旁组织PTEN蛋白阳性表达率明显高于NSCLC组织;高、中分化组明显高于低分化组;临床Ⅰ、Ⅱ期PTEN蛋白阳性率显著高于Ⅲ期;PTEN蛋白表达阳性患者生存率显著高于阴性患者。CD44V6蛋白在正常肺组织中不表达,肺鳞癌和肺腺癌中表达阳性率显著高于癌旁组织。CD44V6在临床Ⅲ期NTCLC中表达显著高于Ⅰ、Ⅱ期;CD44V6表达阳性者患者生存率低。结论PTEN/CD44V6的表达可能在中老年NSCLC的发生、发展和转移过程中扮演着重要的角色。PTEN蛋白表达降低与NSCLC的病理类型、临床分期、预后密切相关。

食管贲门癌术后远期并发膈疝45例临床分析

目的总结食管贲门癌术后远期并发膈疝的临床特点,讨论其可能原因及预防措施。方法回顾分析近7年来收治的45例食管贲门癌患者术后发生远期并发膈疝的临床资料。结果全组45例患者经再次手术后恢复良好,均获得随访,未再次发生膈疝。结论食管贲门癌并发膈疝一旦确诊,应及时手术治疗。并发膈疝的原因中,主要与手术操作有关,也部分与患者自身素质因素有关。针对此并发症发生的原因,尽可能术中予以可行性预防及术后宣教,以期降低术后膈疝发生率,提高手术后疗效。

保守治疗联合胸腔镜清创术治疗自发性食管破裂的效果评估

目的分析保守治疗联合胸腔镜清创术治疗自发性食管破裂的效果。方法选取来我院治疗的50例自发性食管破裂患者作为研究对象,对50例患者的临床资料进行回顾性分析,其中20例患者实施保守治疗,30例患者实施保守治疗联合胸腔镜清创术治疗,比较两组患者的临床疗效及生活质量评分。结果保守治疗组的治愈率为60.00%,低于联合治疗组(93.33%),且生活质量评分低于联合治疗组,P<0.05。结论保守治疗联合胸腔镜清创术治疗自发性食管破裂具有较显著的效果。

闻“汛”而动 “疫”不容辞

2021年7月以来,面对防汛、防疫叠加的“双考”,新密市人大常委会坚决贯彻习近平总书记关于防汛救灾、防疫工作的重要指示、批示精神,按照市委的具体部署,坚持人民至上、生命至上,闻“汛”而动,“疫”不容辞,着墨“党建红”,映照“初心红”,渲染“志愿红”,形成一抹靓丽多姿、担当作为的“人大红”。

全腔镜下Ivor-Lewis术与McKeown术治疗食管癌的临床疗效

目的探讨全腔镜下Ivor-Lewis术与McKeown术治疗食管癌的临床疗效。方法回顾性分析62例行食管癌根治术患者的临床资料,根据手术方式将其分为Ivor-Lewis组(33例)和McKeown组(29例)。比较2组患者围术期指标、术后并发症及肿瘤复发情况。结果2组患者围术期指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与McKeown组相比,Ivor-Lewis组吻合口狭窄、吻合口瘘、喉返神经损伤发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后肺不张、肺部感染、胃排空延迟、乳糜胸等发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月2组肿瘤复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全腔镜下Ivor-Lewis术与McKeown术治疗食管癌均安全有效,但Ivor-Lewis术在吻合口狭窄、吻合口瘘及喉返神经损伤等并发症的控制上更有优势。

老年人食管癌手术切除290例术式分析

２９０ 例老年人食管癌中，手术切除２７０ 例。认为老年人食管癌仍应以手术治疗为首选，但需重视围手术期处理，选择合适手术切口，尽量缩短手术时间，以期提高生存率。

关键时刻,人大代表送来救命药

疫病无情,代表有爱。今年2月1日下午,患有高血压、心脏病的新密市苟堂镇靳寨村里沟组湖北返乡人员张某在居家隔离期间发现药品紧缺、告急!治疗心脏病的药品属急救药,人命关天,等不得、缓不得!情急之下,张某打通新密市人大代表、村组长张彩凤的电话。张彩凤说话爽快,有一副热心肠,乐于为大伙儿办事,是一位地地道道的农民代表。接到张某电话后,张彩凤安抚他不要着急,反复叮嘱他千万不能外出,先将药品清单通过微信发给自己,在家安心等候。

一孔法胸腔镜治疗老年慢性阻塞性肺病合并气胸19例

目的探讨一孔法胸腔镜治疗老年慢性阻塞性肺病合并气胸的临床应用价值。方法患者于全身麻醉、双腔气管插管下,于腋中线第6或7肋间做1.5cm切口,置入胸腔镜探查并喷洒滑石粉行胸膜固定。结果19例全部治愈。结论一孔法胸腔镜是一种微创、可靠、风险小、经济的治疗老年慢性阻塞性肺病合并气胸的方法。