四妙勇安汤负压滴灌治疗湿热内蕴型糖尿病足伴严重下肢缺血患者的临床观察

目的观察四妙勇安汤负压滴灌治疗湿热内蕴型糖尿病足伴严重下肢缺血患者的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年10月期间邢台医学高等专科学校附属二院收治的糖尿病足(Diabetic foot,DF)伴严重下肢缺血(Critial limb ischemia,CLI)患者60例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例,术前WIFI分级评估,进行相应的血管腔内治疗,血运重建成功后,分别行坏疽趾或趾列开放性切除或溃疡清创术,其中对照组术后采用负压封闭引流(VSD)进行治疗,观察组术后采用四妙勇安汤负压滴灌治疗,1周后拆除VSD敷料查看创面情况,创面内组织细菌培养阴性后,行创面修复,直至创面愈合,分别检测治疗1、2周后血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT),治疗2周后创面细菌转阴率;检测治疗2周后经皮氧分压(Transcutaneous oxygen pressure,T_(C)PO_(2))及踝肱指数(Ankle-brachialindex,ABI)、创面愈合时间及不良反应。结果治疗后观察组总有效率90.00%(27/30)明显高于对照组80.00%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CRP、PCT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CRP、PCT水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组创面细菌转阴率90%(27/30)明显高于对照组70%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者T_(C)PO_(2)水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组T_(C)PO_(2)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组ABI指数与对照组比较,治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组创面愈合时间(28.63±5.30)d明显优于对照组(40.87±5.14)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均无过敏、肿胀、感染加重等不良反应发生。结论四妙勇安汤负压滴灌治疗糖尿病足伴严重下肢缺血腔内治疗术后湿热内蕴型可有效控制感染,改善局部微循环,缩短创面愈合时间,具有临床应用及推广价值。

四妙勇安汤加味灌洗联合负压封闭引流治疗糖尿病足疗效及对炎症因子,踝肱指数的影响

分析四妙勇安汤加味灌洗联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage;VSD)治疗糖尿病足疗效及对炎症因子,踝肱指数的影响。方法 研究纳入邢台医学高等专科学校第二附属医院2021年9月至2023年09月临床收治糖尿病足患者60例为研究对象,数字抽签分组为对照组(血运重建术+生理盐水灌洗负压)与观察组(四妙勇安汤加味灌洗联合VSD),每组患者30例,对比组间治疗综合效果。结果 细菌转阴率及有效率比较:观察组治疗1、2周后高于对照组;观察组治疗有效率更高(P<0.05);两组治疗前的相关指标不具有统计学意义(P>0.05);治疗1、2周后进行比较,观察组CRP低于对照组,TCPO2、ABI高于对照组(P<0.05)。结论 四妙勇安汤加味灌洗联合负压封闭引流治疗糖尿病足临床疗效更佳,联合治疗能显著降低患者炎症因子水平,提升踝肱指数,治疗综合应用价值高,建议推广使用。

负压封闭引流联合人表皮生长因子治疗糖尿病足溃疡的疗效

探索分析负压封闭引流(VSD)联合人表皮生长因子(EGF)对糖尿病足溃疡(DFU)的临床治疗效果。方法 选取邢台医学高等专科学校第二附属医院两年期间内(样本纳入时间:2021.09至2023.09)收治的60例患者(均为DFU),平均分为对照、观察两个小组,均30例,先后实施VSD、VSD+EGF治疗,观察对比不同治疗方案的临床治疗效果。结果 与对照组(VSD治疗)相比,观察组(VSD+EGF治疗)有效率、血氧分压(PaO2)均更高,但是盒子里后肉芽组织出现、溃疡愈合与住院时间、疼痛感(VAS)分数均更低(P<0.05)。结论 在DFU临床治疗中采取VSD联合EGF干预方案,可加快肉芽组织形成速度,改善经皮动脉血氧分压,减轻疼痛感,且还能缩短溃疡愈合时间、住院时间,提高临床疗效,值得推荐。

下肢动脉硬化闭塞症并发重度肢体缺血性坏疽伴感染患者血管腔内介入术后截肢风险预测模型的构建

目的 探讨并发重度肢体缺血性坏疽伴感染的下肢动脉硬化闭塞症(ASD)患者血管腔内介入术后截肢的影响因素,构建术后截肢风险预测模型。方法 选择行血管腔内介入术治疗的106例ASD并发重度肢体缺血性坏疽伴感染患者,根据术后是否截肢分为截肢组20例和非截肢组86例。收集患者临床资料、感染严重程度、感染病原菌分布、实验室指标等。采用多因素Logistic回归分析影响患者截肢的因素,根据筛选出的危险因素和回归系数建立风险预测模型,并采用ROC曲线分析该模型对患者术后截肢的预测价值。结果 截肢组年龄、ABI及合并糖尿病、卢瑟福6级、吸烟史比例高于非截肢组(P均<0.05)。截肢组重度感染比例高于非截肢组(P<0.05)。106份样本中共检出148株病原菌,其中截肢组检出34株病原菌,以奇异变形菌、大肠埃希菌比例最高;非截肢组检出114株病原菌,以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌比例最高。截肢组WBC、NLR、PLR、CRP、PCT高于非截肢组,Alb、Hb低于非截肢组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并糖尿病、卢瑟福分级为6级、重度感染、ABI低、病原菌为奇异变形菌、Alb及Hb水平降低是ASD并发足部重度肢体缺血性坏疽伴感染患者截肢的危险因素(P均<0.05)。以上述危险因素构建的预测模型为:0.865+0.860×糖尿病+1.651×卢瑟福6级+1.296×重度感染-1.308×ABI+1.607×奇异变形菌-1.153×Alb-1.183×Hb,该模型预测术后截肢的曲线下面积为0.904(0.824~0.982),灵敏度为94.0%,特异度为87.4%。结论 并发重度肢体缺血性坏疽伴感染的ASD患者血管腔内介入术后仍有较高截肢率,糖尿病、重度感染、ABI<0.52、奇异变形菌等会增加术后截肢风险,以上述危险因素构建的预测模型对并发重度肢体缺血性坏疽伴感染的ASD患者血管腔内介入术后截肢有较高的预测价值。

四妙勇安汤加味灌洗联合负压封闭引流治疗湿热毒盛型糖尿病足伴感染的临床观察

目的观察四妙勇安汤加味灌洗联合负压封闭引流治疗湿热毒盛型糖尿病足伴感染的临床疗效。方法将60例湿热毒盛型糖尿病足伴感染患者按照随机数字表法分为2组,在均予常规治疗基础上,对照组30例予0.9%氯化钠注射液灌洗联合负压封闭引流治疗,治疗组30例予四妙勇安汤加味灌洗联合负压封闭引流治疗。比较2组治疗1、2周后创面细菌感染转阴情况,比较2组治疗前及治疗1、2周后C反应蛋白(CRP)水平变化情况,比较2组治疗前及治疗2周后经皮氧分压水平变化情况,统计2组治疗4周创面愈合疗效情况。结果治疗组治疗1周转阴率70%(21/30),治疗2周转阴率90%(27/30),对照组分别为60%(18/30)、70%(21/30),治疗组治疗1、2周创面细菌感染转阴率均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗1、2周CRP水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗1、2周CRP水平均低于对照组治疗同期水平(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗2周经皮氧分压均升高(P<0.05),且治疗组治疗2周经皮氧分压水平高于对照组治疗同期(P<0.05)。治疗组创面愈合总有效率93.3%(28/30),对照组创面愈合总有效率80.0%(24/30),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论四妙勇安汤加味灌洗联合负压封闭引流治疗湿热毒盛型糖尿病足伴感染疗效确切,具有明显的抑菌、抗炎作用,并可通过改善局部微循环,提高经皮氧分压,从而促进创面愈合。

TIPS联合胃冠状静脉栓塞治疗肝硬化门静脉高压伴上消化道出血探究

主要对肝硬化门静脉高压伴上消化道出血病症的临床治疗方面进行了分析,以TIPS联合胃冠状静脉栓塞治疗效果进行了调研。方法 此次选入的患者都存在典型病症,共研究目标是100例,根据患者治疗手段方面进行分组,其中对照组主要是TIPS干预,还有部分患者给予TIPS联合胃冠状静脉栓塞治疗,选定为观察组,对患者治疗后的PPG、PVP水平、肝功能指标改善程度、术后各指标方面进行了调查。结果 患者治疗前PPG、PVP 水平均有异常变动,数据资料比较无较大差异性,治疗后患者各水平得到了较大的改善,其中对照组有部分患者情况不是很理想;因为疾病的影响下,造成患者肝功能出现异常,主要对患者治疗后的各项指标进行了评估,显示观察组患者明显减轻;调查了此次术后的情况,评估患者分流道通畅率、生存率,相比较来讲,对照组明显偏差;针对患者再出血率、肝性脑病方面进行了评估,观察组发生率极低,有显著意义(P<0.05)。结论 主要对肝硬化门静脉高压伴上消化道出血患者进行了联合治疗干预,从根本上帮助患者消除病痛,让患者肝功能迅速恢复正常,保证了患者生存质量。

TIPS治疗门脉高压出血的介入治疗分析

探讨和研究介入TIPS治疗门脉高压合并出血的临床效果。方法 对36例接受介入TIPS治疗的肝硬化门脉高压出血患者展开回顾性分析,总结归纳患者的治疗方法、治疗效果以及治疗过程中的并发症情况,对其临床疗效与安全性做出客观评价。结果 38例患者植入72枚支架,成功率为100.0%。手术均成功完成,且术中无明显并发症;支架的初期开、6个月后、12个月后的开通率分别为100.0%、100.0%和84.2%;术后2例患者出现肝性脑病。患者手术后3d后ALB显著下降,ALT、AST、TBIL、PT-S、INR均显著升高,P<0.05。此外,术后1月后、3月后、6月后的PT-S均显著高于术前水平;术后6月后INR、ALB均显著高于术前水平,P<0.05。结论 采用介入TIPS治疗门脉高压出血,不仅能够非常迅速地实现止血,而且作为一种微创手术方法,疗效与安全性兼具,是一种有很高应用价值的治疗方法。

早期应用低分子肝素对急性心肌梗死溶栓治疗的临床效果及心功能指标的影响分析

有关数据调查显示,我国每年因心血管病发生死亡的患者达到350万人次,其中急性心肌梗死患者达到250万人次,虽然近些年医疗水平逐渐提升,但是急性心肌梗死病例越来越多,而且很多患者是年轻人,就我国某个城市来讲,人口有1000万人,每年发生急性心肌梗死的患者有5500例,这足以说明急性心肌梗死的防治问题急需解决,本次就针对急性心肌梗死的临床治疗方面进行深入调查。方法 研究病症类型主要是急性心肌梗死,确定与本次研究相一致的有118例,根据治疗手段将患者分成两组,一组在治疗开展溶栓12小时后给患者实行低分子肝素抗凝处理,将其归纳入对照组(58),其他患者在溶栓治疗前开展低分子肝素抗凝干预,选定是观察组(60),对此次患者炎性因子改善情况、不良反应、再通率等方面进行具体分析。结果 给患者在不同的时间段进行低分子肝素抗凝处理,数据显示观察组再通时间明显较早,以再通部位而言,该组患者再通例数更多;对此次患者治疗后的炎症因子方面进行了比较分析,显示对照组有部分患者情况还未得到较好的改善;由于此次对患者进行了各阶段的治疗干预,对患者出现不良反应情况进行了统计,对照组出现病例较多,有显著意义(P<0.05)。结论 针对急性心肌梗死患者进行了溶栓治疗,早期给患者运用低分子肝素能够有效控制炎症的持续恶化,再通效果也更为突出。

左肱动脉入路在主髂动脉闭塞腔内再通术中的应用

目的观察左肱动脉入路在主髂动脉闭塞病变腔内再通术中的应用效果。方法选择主髂动脉闭塞症患者14例,其中单侧髂动脉闭塞11例,Leriche综合征3例,采用左肱动脉穿刺入路,在6F90cm长鞘支撑下,顺行突破主髂动脉闭塞段,观察再通技术成功率及围手术期并发症发生情况。结果 14例患者中,11例行球囊/支架血管成形术,3例行动脉导管接触性溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)+血管成形术,14例患者共植入血管支架31枚,手术成功率100%,术后症状缓解率100%。发生手术并发症3例,无腹主动脉夹层、破裂等严重并发症,无围手术期死亡病例。结论左肱动脉入路顺行性腔内再通技术操作安全,成功率高,严重并发症少,可作为主髂动脉闭塞病变的首选操作路径。

红花注射液对急性心肌梗死大鼠心功能的影响研究

目的探讨红花注射液对急性左室心肌梗死模型大鼠心脏结构和心功能、血流动力学的影响。方法将60只SD大鼠随机分为对照组、模型组和红花注射液组,每组20只。模型组和红花注射液组采用结扎左冠状动脉前降支的方法制作急性左室心肌梗死大鼠模型,对照组穿线但不结扎。手术后第2天,对照组和模型组给予生理盐水(4 m L/kg)腹腔注射,红花注射液组给予红花注射液(1 g/kg)腹腔注射,均连续14 d。采用超声心动图测定各组大鼠射血分数(EF)、左室前壁舒张期厚度(LVAWd)、左室后壁舒张期厚度(LVPWd)、左室舒张末期内径(LVDd),计算左室前壁和左室后壁的室壁增厚率(PWTLVAW和PWTLVPW);导管置入左心室测定心率(HR)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、左室压最大上升速率(+dp/dtmax)和最大下降速率(-dp/dtmax)。结果模型组的LVAWd、PWTLVAW、EF、LVSP和+dp/dtmax、-dp/dtmax均明显低于对照组(P均<0.05),LVPWd和PWTLVPW、LVDd、HR、LVEDP均明显高于对照组(P均<0.05);红花注射液组的LVAWd、PWTLVAW、LVSP和+dp/dtmax、-dp/dtmax均明显高于模型组(P均<0.05),PWTLVPW和LVDd、HR、LVEDP均显著低于模型组(P均<0.05),EF与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论红花注射液可以显著改善急性心肌梗死大鼠的心功能、血流动力学,改善心室重构。

超声、CT引导下射频消融治疗肝恶性肿瘤的临床疗效

肝恶性肿瘤发病隐匿,进展迅速,早期无明显症状,多数患者在发现时已经是中晚期,已失去手术根治机会。随着微创介入治疗技术的发展,影像引导下的射频消融治疗在肿瘤临床得到广泛应用。射频消融术(RFA)是在影像学设备(超声、CT等)引导下,通过热效应造成肿瘤组织坏死,从而达到治疗目的,安全性高,且疗效较好[1]。但有临床发现,超声、CT由于设备的局限性,可存在死角、盲区,难以显示肿瘤特殊部位或微小组织,从而降低RFA治疗效果[2]。本研究探讨分别采用超声、CT引导肝恶性肿瘤RFA的治疗效果,现报道如下。

胃冠状静脉栓塞术在门脉高压性上消化道出血经颈静脉肝内门腔静脉分流术患者中的临床疗效

目的探讨胃冠状静脉栓塞术(GCVE)在门脉高压性上消化道出血经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)患者中的临床疗效。方法收集2018年3月至2020年6月邢台医专第二附属医院收治的81例门脉高压性上消化道出血行TIPS患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为TIPS组(n=40)和TIPS+GCVE组(n=41)。比较两组患者的手术指标、术后并发症、术后门静脉血流动力学指标、肝功能指标及术后1年内复发情况。结果TIPS+GCVE组患者手术时间明显长于TIPS组患者,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者术后恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周及术后1个月,两组患者门静脉直径、门静脉压力均低于本组术前,门静脉流速均高于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平及血小板计数(PLT)均低于本组术前,白蛋白(ALB)水平均高于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访1年,两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TIPS联合GCVE治疗门脉高压性上消化道出血患者的临床效果显著,可调节门静脉血流状态,降低再出血率,具有较好的临床价值。

奥曲肽和奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床探讨

探究奥美拉唑联合奥曲肽在治疗急性上消化道出血疾病中的具体效果。方法 随机地从我院2021年6月至2022年6月消化科接诊的急性上消化道出血患者中选取50例作为本次的研究对象,按照随机数表法将其平均地分为两组,每组25例患者。对于其中25例患者采用单一的奥美拉唑进行治疗,对于另外25名患者采用奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗。治疗完毕之后对比两组患者的住院时间、出血量、输血量等常规治疗,同时还对两组患者的胃液PH水平、胃泌素水平等展开对比。结果 采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗在住院时间、出血量、止血时间、输血量等指标方面都小于单一奥美拉唑治疗组;经过治疗前后的对比,治疗后50名患者的PH水平、胃泌素水平得到了很好的改善,从组间对比情况来看,使用联合治疗的患者在这两个指标表现好于单一治疗组(P<0.05)。结论 将奥曲肽与奥美拉唑联合应用在急性上消化道出血患者中,可以取得非常不错的临床治疗效果,对患者的各项指标进行了较好的改善,获得了患者的认可。

急性上消化道出血患者的临床治疗分析

选用样本展开分组对比治疗,以验证各种用药方案对于治疗急性上消化道出血疾病的价值,丰富该疾病的治疗体系。方法 随机地选取我院2021年7月至2022年8月之间急诊科接诊治疗的40例患者病例资料展开研究,按照电脑随机数表法将其平均地分为两组,每组20例患者。分别命名为第一组和第二组。对于第一组患者来说,对其采用生长抑素结合泮托拉唑进行治疗。对于第二组患者来说使用生长抑素结合奥美拉唑进行治疗。治疗完毕之后,对比分析两组患者的不良反应以及治疗各项指标数据。结果 在出血停止时间方面,第一组所耗费时间更短,治疗后对40例患者的并发症情况进行统计,有些患者出现了皮疹、肌肉疼痛情况,但是在药物停止使用后该症状自行消失。结论 使用生长抑素联合PPI药物治疗效果理想,而且安全性良好,患者对此认可度比较高。没有明显的不良反应,在急诊治疗中能够起到很好的效果。同时,该治疗方案及时性强,能够降低治疗风险,可以在急诊科治疗中推广与使用。

生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床效果比较分析

经数据调查表明,临床上为了更好地治疗急性胰腺炎病症,将其分为轻症与重症,总体死亡率占比达到10%,发生重症的急性胰腺炎患者死亡率是40%,一旦出现此类病症,需要及时治疗干预,杜绝患者出现休克,让患者失去宝贵的生命,此次主要以重症病症患者临床治疗方面做深入分析。方法:医院科室近几年接收的重症急性胰腺炎居多,此次主要抽取部分典型病例进行分析,共为100例,以电脑软件方式进行分组,单位数是对照组,根据患者病情实行泮托拉唑钠干预,双位数为观察组,以患者的情况开展生长抑素治疗,分别对治疗后的情况进行全面比较,如临床疗效、症状恢复所用时长、不良反应等。结果:由于疾病的影响,导致患者身体出现不同程度的临床表现,特别是腹痛感受较为强烈,通过治疗后,观察组患者症状控制突出,所使用的时间较短,而且肠道功能早期恢复正常,对患者脱离呼吸机时间比较,对照组明显偏晚;主要对患者此次治疗效果方面分析,显示对照组无效病例占比偏大;因为患者自身、治疗方法等因素,造成部分患者存在不良反应,此类患者多数为对照组研究主体(P0.05)。结论:主要针对重症急性胰腺炎地进行了临床治疗,主要对患者进行生长抑素干预,短时间内帮助患者迅速地控制病情,临床治疗安全性高。

尿激酶和瑞替普酶治疗急性心肌梗死溶栓效果分析

选择样本展开分析验证瑞替普酶、尿激酶对于治疗急性心肌梗死溶栓的具体效果。方法 随机地从我院2021年6月至2022年6月之间我院接诊治疗的急性心肌梗死患者50例作为本次研究对象,按照电脑随机数表法将其平均地分为两组,每组25例患者。对于其中25例患者采用尿激酶治疗,对于另外25名患者采用瑞替普酶进行治疗。治疗完毕之后,对比两组患者的血管再通率、并发症以及死亡率等指标。结果 按照不同的药物治疗之后,使用瑞替普酶的治疗综合效果良好,而且在并发症、死亡率以及血管再通率方面表现更为良好。结论 将瑞替普酶应用在急性心肌梗死溶栓的治疗中有着良好的效果,安全性较强,对于患者的治疗与恢复起到了积极的作用,可以临床中推广使用该药物。

急诊药物中毒洗胃两种置管方式的对比分析

对比急诊药物中毒洗胃时两种不同的置管方式所产生的效果。方法 选择在我院接受洗胃的患者80名作为研究对象,然后将80名患者平均分入对照组和观察组,让对照组的患者采用经过嘴巴置管方式来接受洗胃,同时让观察组患者采用经过鼻子置管的方式进行洗胃,然后再对比两组患者所引发的包括恶心、呕吐和鼻子出血状况等不同的并发症的发生情况。结果从表1的内容可以看出对照组中患者的胃管脱出和其他并发症发生的效率都较低,而且沟通正常的人数一直处于高位。结论 经鼻管进行洗胃的方式值得在临床被推广应用。

不同术式治疗危险性EGVB患者远期生存状况比较及其影响因素分析

目的:研究不同术式治疗危险性食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal-gastric varices bleeding,EGVB)患者远期生存状况比较及其影响因素分析。方法:回顾性研究选取2019年3月—2022年9月期间邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的135例肝硬化合并EGVB患者,均行手术治疗,其中42例套扎术(套扎术组)、54例分流术(Tips组)和39例套扎术及分流术(联合组),随访至2023年3月,比较3种手术方式患者的临床疗效、肝功能指标、再出血率和远期生存率期。采集肝硬化并发EGVB患者基线资料,根据患者随访结果,将患者分成死亡组(62例)和存活组(73例),单因素分析和Cox回归分析确定EGVB患者远期死亡的影响因素。结果:联合组患者临床总效率为92.31%,明显高于套扎术组的78.57%和Tips组的70.37%,但套扎术组和Tips组患者临床总有效率差异无统计学意义。Tips组和联合组患者术后1个月TBiL和ALT数值明显高于套扎术组,Tips组和联合组患者术后6个月ALT明显高于套扎术组。3组患者均发生切口感染、肺部感染、吞咽困难、腹腔积液等并发症,差异无统计学意义。套扎术组患者术后1个月再出血发生率为14.29%,高于Tips组的7.41%和联合组的5.13%;套扎术组患者术后6个月再出血发生率为19.05%,高于Tips组的12.96%和联合组的7.69%,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者远期生存率为66.67%,明显高于Tips组的57.41%和套扎术组的38.10%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.626,P=0.032)。死亡组和存活组患者在年龄、6个月内再出血、消化道出血史、Child-pugh分级、中性粒细胞、白细胞计数、终末期肝病模型(Model for end-stage liver disease,MELD)评分总分及治疗方式等指标差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,6个月内再出血(OR=2.028,95%CI:1.289~3.189)、Child-Pugh分级(OR=1.505,95%CI:1.041~2.176)、白细胞计数(OR=1.721,95%CI:1.379~2.148)、MELD总分(OR=6.135,95%CI:3.296~11.419)和治疗方式(OR=5.058,95%CI:1.779~14.378)是影响EGVB患者死亡的影响因素。结论:分流术应用于肝硬化合并危险性EGVB疾病可有效提高临床疗效,且联合套扎术可延长远期生存,且6个月内再出血、Child-Pugh分级、白细胞计数、MELD总分及治疗方式可应用于预测EGVB患者死亡,临床应根据其指标水平积极制定干预措施,以降低患者死亡率。

碧波浪里竞风流——安徽省六安军分区组织水上抢险分队骨干演训见闻

6月上旬，安徽省六安军分区组织5县3区水上抢险分队骨干共60余人，冒着烈日在六安市横摆头水库进行为期一周的水上集训。他们按照上级领导提出的“把思想作风练扎实、把专业技术练精湛、把组织指挥练熟练”的总体要求，自觉克服工作、生活中的重重困难，科学设置训练课目，从难从严训练．为应对即将到来的淮河主汛期做好了充分准备。笔者数次赶往集训现场，采撷了集训期间发生的一些颇为感人的故事。

“贪大求洋”之风不可长

近日，笔者听到某县人武部一名主官诉苦：几年前该部建成的一幢5层、面积4000多平方米的办公大楼，到目前还有180多万元的工程款未付。由于人武部人少事多，留在办公室的时间比较少，偌大的办公楼常常冷冷清清，当初的“政绩”变成了今天的“包袱”……这位主官的苦衷，绝非个别!近几年来，在加强军分区、人武部建设过程中，一些单位超计划、超标准、超财力建设办公楼的现象有所抬头。对此，必须引起各级重视，采取措施，加以解决．