艾灸治疗原发性高血压疗效和安全性的实效性、非随机对照研究

目的:探究艾灸治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法:选取2019年5月至2020年12月江西省中医院和江西中医药大学第二附属医院收治的原发性高血压患者118例作为研究对象,按照治疗方法不同非随机分为观察组(n=61)和对照组(n=57)。对照组不干预患者研究前的治疗方案,持续时间半年。观察组也不干预患者研究前的治疗方案,持续时间半年,增加使用艾灸盒艾灸百会、足三里、涌泉、大椎、中脘、关元、至阳、肾俞等穴,每次选1~3个穴位,艾灸1~2柱艾柱。主要结局指标为24 h动态血压,次要结局指标为临床症状评分和不良事件发生率。结果:观察组症状改善明显,与对照组比较差异显著,2组24 h动态血压前后比较差异无统计学意义,5例患者在艾灸操作中存在烫伤的情况,使用烫伤膏后自行恢复,无感染等情况。结论:使用艾灸盒艾灸治疗原发性高血压,半年后患者症状改善明显,安全性可,血压变化不显著。

《社区患者热敏灸感自评量表》德尔菲法研制及信效度评价

目的基于热敏灸社区研究环境,研制适于社区患者自评的《社区患者热敏灸感自评量表》(以下简称“量表”),根据实测结果评价量表信效度。方法结合文献分析和患者半结构化访谈,建立灸感备选池并形成专家咨询问卷。通过2轮德尔菲法专家咨询达成共识,分析专家积极性、意见集中度、权威系数和意见一致性,并进行量表信效度测试。结果共109种灸感进入备选池,其中25种纳入专家咨询问卷。第1轮咨询排除灸感10种,第2轮排除3种,量表最终保留灸感12种。2轮咨询专家积极系数分别为90.6%、89.7%,权威系数分别为0.807、0.812,Kendall协调系数W分别为0.316、0.345(P<0.001)。根据专家意见设定了通俗化题干表述、测量维度及总分定量和“得气”定性标准。信效度测试结果显示:量表整体Cronbach’α系数为0.842,重测信度为0.909,量表水平内容效度指数为0.938;因子分析中所有条目因子载荷均大于0.6,表明量表信效度良好。结论该量表可供社区患者准确理解和量化各类灸感,信效度良好,可用作“热敏灸小镇”等社区健康管理效果评价的适宜工具。

可移动式多功能骨科牵引装置的研制与临床应用效果

目的:探讨可移动式多功能骨科牵引装置的研制与在股骨粗隆间骨折患者中的临床应用效果。方法:选取2016年2月至2017年10月我院168例股骨粗隆间骨折老年无法采用手术治疗的患者随机分为对照组80例和干预组88例,干预组88例采用可移动式多功能骨科牵引装置治疗,对照组80例采用常规骨牵引治疗,比较两组患者包括髋关节功能恢复情况、骨折愈合时间。结果:两组愈合时间比较干预组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年行髋关节功能Harris评分比较干预组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实用新型可移动式多功能骨科牵引装置结构简单、实用性强,减少了拆装的麻烦,促进患者恢复,有利于临床骨科患者的关节功能恢复。

基于循证思维的闭环反馈管理模式在预防接受CRRT脓毒血症患者导管相关性血流感染中的应用

目的:探讨基于循证思维的闭环反馈管理模式在预防接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)脓毒血症患者导管相关性血流感染(CRBSI)中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月1日~2020年8月31日收治的79例接受CRRT脓毒血症患者的临床资料,将2019年1月1日~10月31日采取常规管理的39例患者作为对照组,将2019年11月1日~2020年8月31日实施基于循证思维的闭环反馈管理模式的40例患者作为研究组。比较两组CRBSI发生情况、CRRT相关并发症发生情况、出院时护理质量,比较两组治疗前、治疗7 d后疾病严重程度[采用急性生理和慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)]。结果:研究组CRBSI发生率低于对照组(P<0.05);出院时,研究组护理服务质量评分高于对照组(P<0.05);治疗7 d后,两组APACHE-Ⅱ评分均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:基于循证思维的闭环反馈管理模式可有效预防接受CRRT的脓毒血症患者CRBSI发生,对CRRT相关并发症影响不显著,可提升护理质量,有利于患者疾病严重程度减轻。

以HAPA为基础的细节护理在重症肺炎ARDS机械通气患者中的应用

目的:探讨以健康行为程式模型(HAPA)为基础的细节护理在重症肺炎急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者中的应用效果。方法:选取2020年5月1日~2021年5月1日收治的120例重症肺炎ARDS机械通气入院患者为研究对象,采用抛硬币随机法分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规康复护理,观察组在此基础上给予以HAPA为基础的细节护理;比较两组机械通气相关指标[包括动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压与吸入气氧分数比值(PaO_(2)/FiO_(2))]、恢复情况(包括住院时间、呼吸机使用时间)、自主排痰能力(包括自主排痰率、被动排痰率、辅助排痰率)、并发症发生情况。结果:干预后,观察组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);观察组住院时间、呼吸机使用时间短于对照组(P<0.05);干预后,观察组自主排痰率高于对照组(P<0.01),被动排痰率低于对照组(P<0.05);干预后,观察组痰痂形成率、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:以HAPA为基础的细节护理可优化患者机械通气相关指标,缩短带管时间、住院时间、呼吸机使用时间,降低痰痂形成率、并发症发生率,提高其自主排痰量。

对重症肺炎合并糖尿病患者开展精细化护理对其血糖水平与生活质量的改善作用

目的研究对重症肺炎合并糖尿病患者开展精细化护理对其血糖水平与生活质量的改善作用。方法选取2020年11月—2021年11月该院接收的70例重症肺炎合并糖尿病患者为研究对象,以数字随机抽取法分为两组。对照组(n=35)开展常规护理,研究组(n=35)开展精细化护理。总结分析两组患者的临床护理效果。结果护理后,研究组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平相较于对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心理功能、躯体功能及社会功能评分与参照组相比均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度相较于对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症肺炎合并糖尿病患者开展精细化护理可有效促进其各项血糖水平的控制,改善其生活质量,患者满意度更高,值得推广。

在糖尿病合并肺炎患儿的临床护理中开展个性化护理对其依从性及患儿家属满意度的改善效果

目的研究在糖尿病合并肺炎患儿的临床护理中开展个性化护理对其依从性及患儿家属满意度的改善效果。方法选取2018年6月—2021年6月该院收治的60例糖尿病合并肺炎患儿,以数字随机抽取法进行对等分组,参照组(n=30)开展一般护理,观察组(n=30)在一般护理基础上再开展个性化护理。对比两组患者护理效果。结果护理后,观察组患儿总依从性与参照组相比明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属疾病知识、饮食知识以及用药知识等掌握度评分相较于参照组均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FBG、2 hBG以及HbA1c指标水平相较于参照组均明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属护理满意度相较于参照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病合并肺炎患儿开个性化护理有效提升患儿的治疗及护理依从性,让患儿家属掌握更多的疾病相关知识,提升护理效果,促进患者的疾病康复,患儿家属满意度较高,值得推广。