PDCA循环管理模式在护理质量管理中的应用

目的观察分析PDCA循环管理模式在护理质量管理中的作用。方法应用PDCA循环管理模式结合本科室特点,制定护理质量管理的计划P(Plan)、实施D(Do)、检查C(Check)、处理A(Action),并与未实施PDCA循环管理模式的护理质量管理结果进行比较。结果实施PDCA循环管理后科内护士的服务态度、业务水平、病区管理、健康教育评分均有较大幅度提高,与实施前相比较,差异有统计学意义(P<0.05);实施PDCA循环管理后患者对护理人员的服务态度、业务水平、医院环境满意度均有较大幅度提高,与实施前相比较,有统计学意义(P<0.05)。结论应用PDCA循环管理模式进行护理质量管理,能提高护理质量,确保护理安全,提高患者满意度。

肿瘤放疗护理应用一体化管理理念对工作效率的提高效果分析

目的分析肿瘤放疗护理应用一体化管理理念对工作效率的提高效果。方法 80例肿瘤放疗患者随机分为观察组及对照组,各40例。对照组采取常规管理,观察组应用一体化管理理念,对比两组患者护理工作效率。结果观察组护理工作效率高达92.50%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心理、生理、社会支持、环境、情绪、独立程度等评分改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结论一体化管理理念可提高肿瘤放疗护理工作效率,提高患者生活质量,值得临床推广。

三维适形放疗同步化疗治疗非小细胞肺癌36例临床护理

目的观察三维适形放疗同步化疗治疗非小细胞肺癌疗效和临床护理作用。方法给予36例患者三维适形放疗同步化疗治疗,并在治疗前和治疗过程中给予及时的相应护理。结果 33例患者近期疗效完全缓解为30.30%,部分缓解为51.52%,总有效率为81.82%。远期疗效1年生存率为66.67%,2年生存率为21.21%。本组33例患者完成了放、化疗治疗计划,3例因骨髓抑制停止治疗,其他均有不同程度的毒性反应。结论三维适形放疗同步化疗治疗小细胞肺癌并给予护理干预,临床疗效好,毒副反应不增加。

护理干预对降低鼻咽癌调强放疗后皮肤反应的影响研究

目的：分析对鼻咽癌调强放疗患者实施护理干预对于其降低皮肤反应的影响及临床价值。方法选取2012年4月～2013年12月收治入院行调强放疗治疗的鼻咽癌患者200例，按照入院先后随机分为观察组与对照组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施综合性护理干预，对比观察两组患者临床效果及对皮肤反应的影响。结果两组患者放疗后均出现不同程度的皮肤反应，但观察组患者皮肤反应严重程度明显低于对照组，因皮肤反应而中断放疗比例明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对进行调强放疗的鼻咽癌患者实施护理干预，能够有效减轻皮肤反应，避免因皮肤反应而干扰放疗方案的顺利开展，减少患者痛苦，保障治疗效果。

综合护理干预对鼻咽癌调强适形放疗患者口腔黏膜反应的影响

目的:分析探讨综合护理干预对鼻咽癌调强适形放疗口腔黏膜反应的影响。方法:随机抽取在2009年8月-2012年8月本院收治的鼻咽癌接受放疗治疗的临床患者病例86例,将其分成对照组和观察组,分别在放疗期间实施常规护理和综合护理干预措施,对比分析两组在放疗期间的口腔黏膜反应。结果:两组放疗7周后,口腔黏膜反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对鼻咽癌接受放疗治疗的临床患者实施合理的综合护理干预措施,能够有效的减轻口腔黏膜的不良反应,值得关注。

疼痛护理联合心理护理对宫颈癌患者围手术期睡眠质量的影响

目的分析疼痛护理联合心理护理对宫颈癌患者围手术期睡眠质量的影响。方法选取2014年10月至2016年7月收治的84例宫颈癌患者临床资料,将其分为对照组(42例)、观察组(42例),对照组给予常规护理,观察组给予疼痛结合心理护理,观察比较两组心理状态及睡眠质量。结果护理后两组SAS、SDS评分均较护理前下降,且对照组下降幅度小于观察组(P<0.05);其睡眠质量、睡眠时间、日间功能、睡眠效率评分也低于较观察组(P<0.05)。结论对围手术期宫颈癌患者实行疼痛联合心理护理干预能有效缓解患者不良情绪,提高睡眠质量。

鼻咽癌同期放化疗期间体重变化相关研究

目的 研究鼻咽癌患者同期放化疗期间的体重下降规律。方法 收集广州医科大学附属肿瘤医院接受同期放化疗的局部中晚期鼻咽癌患者36例,年龄24～65岁,中位年龄44岁。测量放疗期间每周患者体重,运用配对t检验分析探讨放疗期间患者的体重变化情况。结果 配对t检验结果发现,放化疗期间第1～7周各个观察点体重均较上1周降低（p均〈0.05）,以第4～5周下降幅度最大。结论 鼻咽癌患者同期放化疗期间体重持续下降,表明营养状况持续恶化。

1例多发性转移癌放化疗后合并下肢动脉栓塞病人介入治疗的护理

恶性肿瘤病人90%以上存在高凝状态，血栓性疾病已为恶性肿瘤病人尤其是全身多发转移癌病人常见的并发症。研究报道，恶性肿瘤病人中血栓性疾病的发生率4%~20%，其中以静脉血栓为主，动脉血栓偶可见于骨髓增生性疾病[1]。介入溶栓治疗是动脉血栓的主要治疗方法[2]。我科收治1例多发性转移癌放化疗后出现下肢动脉栓塞病人，经介入治疗及精心护理，并发症基本治愈。现将护理总结如下。

鼻咽癌同步放化疗患者膳食质量与生存质量的相关性研究

目的调查和评价鼻咽癌同步放化疗患者的生存质量现状,并分析其和膳食质量的关系。方法采用欧洲癌症研究与治疗组织生存质量量表的核心量表(EORTC QLQ-C30)和头颈特异量表(EORTC QLQ-H&N35)调查鼻咽癌同步放化疗患者的生存质量。结果本研究入组99例鼻咽癌同步放化疗患者总生存质量评分均值为74.03±16.78。膳食质量与生存质量的Spearman相关分析结果、角色功能维度得分与脂肪充足比呈正相关(P<0.05)、与碳水化合物充足比呈负相关(P<0.01);社会接触维度得分与植物蛋白充足比呈负相关(P<0.05);恶心与呕吐条目得分与碳水化合物(P<0.05)、蛋白质(P<0.05)、脂肪充足比(P<0.05)呈负相关;吞咽功能维度得分与脂肪(P<0.01)、碳水化合物(P<0.01)充足比呈负相关;疼痛维度得分与脂肪充足比呈正相关(P<0.01)、与碳水化合物(P<0.05)充足比呈负相关;唾液粘稠条目得分与脂肪充足比呈正相关(P<0.01);经济困难条目得分与CHFP总分呈负相关(P<0.05)。结论鼻咽癌患者同步放化疗期间的生存质量不理想,膳食质量与其存在相关性,医护人员应对患者进行营养管理,以改善患者营养状况,进一步提高患者的生存质量。

PICC置管期间肿瘤化疗患者自我护理能力及其影响因素分析

目的调查肿瘤化疗患者PICC置管期间的自我护理能力，并探讨其影响因素。方法2013年10月-2014年1月采用便利抽样方法，应用一般情况调查表、自我护理能力测定量表（ESCA）、化疗不良反应程度问卷、PICC自我护理知识问卷、简式简明心境问卷（POMS-SF），对广州市2家肿瘤专科医院的88例PICC置管肿瘤化疗患者进行调查。结果最终收集有效问卷80份，肿瘤化疗患者PICC置管期间自我护理能力总分为（118．79±20．85）分，58．8％的患者处于高等水平，患者自我概念维度得分最高，为（26．28±4．90）分，健康知识水平维度得分最低，为（39．90±7．65）分。多元逐步回归分析显示，化疗疗程、情绪状态、PICC自我护理知识、家庭关系、文化程度是患者自我护理能力的主要影响因素（P〈0．05），这5个自变量所能解释的变异占54．5％。结论肿瘤化疗患者PICC置管期间自我护理能力总体处于高等水平，但患者健康知识水平有待进一步提高。在临床工作中，护理人员应根据患者不同的个性特征采取针对性的护理措施，同时应重视患者心理状态的调试及PICC相关知识的提高。

慢性出血性放射性直肠炎10%甲醛局部治疗临床观察

放射治疗是治疗宫颈癌的主要手段之一.直肠因与宫颈距离近且位置相对固定而易受照射,宫颈癌放疗后放射性直肠炎的发生率为5％～20％.临床上已尝试各种方法治疗慢性出血性放射性直肠炎,包括局部应用中药、甲醛、皮质激素、硫糖铝和高压氧治疗及氩等离子凝固术,疗效不一.