血清胆红素、TC/HDL-C与糖尿病急性冠脉综合征患者的冠脉病变程度的相关因素分析

目的探讨血清胆红素、TC/HDL-C与2型糖尿病合并急性冠脉综合征患者的冠脉病变的相关性,为判定是否可作为预测该类人群的独立危险因素提供依据。方法收集诊断为2型糖尿病合并急性冠脉综合征并行冠脉造影的住院患者,将其分为冠脉单支、双支及三支病变组,采用Gensini评分;同时检测血清胆红素、TC/HDL-C。结果 3组患者在年龄上差异均有统计学意义(P<0.05),随着年龄的增加,冠脉病变的程度加重;3组患者在BMI、血尿酸、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、TC/HDL、血清胆红素上的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清胆红素、TC/HDL-C与2型糖尿病合并急性冠脉综合征患者的冠脉病变程度呈正比。

枸杞多糖对P38MAPK介导2型糖尿病大鼠背根神经节细胞凋亡的保护作用

目的探讨枸杞多糖对氧化应激激活P38MAPK信号转导通路诱导2型糖尿病大鼠背根神经元细胞凋亡的保护作用及其机制。方法取SD大鼠高脂高糖喂养8周后,腹腔小剂量注射STZ(35 mg/kg)诱导2型糖尿病大鼠模型后,分为模型组、枸杞多糖小剂量组、大剂量组及α-硫辛酸对照组,治疗10周后通过免疫组化方法检测大鼠背根神经节中pP38MAPK及其诱导的凋亡指标Bcl-2、Bax和Caspase-3蛋白的表达。结果经图像分析处理,枸杞多糖大剂量组对糖尿病大鼠背根神经节中Bcl-2蛋白的表达有上调作用,对pP38MAPK、Bax和Caspase-3蛋白的表达有抑制作用,其平均光密度值与模型对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论枸杞多糖可调节机体内的氧化应激状态,通过抑制P38MAPK途径,上调背根神经元细胞中Bcl-2表达,抑制Bax及Caspase-3的表达,从而保护神经细胞免受氧化应激损伤导致的凋亡,这可能是其保护DPN的作用机制之一。

2型糖尿病大鼠周围神经病变的观察

目的研究高脂高糖喂养加小剂量链脲佐菌素诱导的2型糖尿病大鼠周围神经病变(DPN)的特点。方法 SD雄性大鼠高脂高糖喂养并腹腔注射STZ(35mg/kg)制备2型糖尿病大鼠模型。造模10周后处死大鼠,测定血清中血脂、血糖水平;取坐骨神经在电镜下进行组织学观察,测定坐骨神经组织中MDA与GSH-Px,并在处死之前检测各组大鼠坐骨神经的传导速度。结果糖尿病模型组大鼠与正常对照组相比血糖增高(P<0.01),体重下降(P<0.01),甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白明显升高(P<0.01),坐骨神经传导速度明显减慢(P<0.01);大鼠坐骨神经中MDA水平明显高于正常组(P<0.01),而GSH-Px水平明显低于正常对照组(P<0.01),坐骨神经形态学有明显的损伤反应。结论 2型糖尿病大鼠造模10周后出现周围神经结构和功能损伤,氧化应激可能是导致神经病变发生的机制之一。

老年糖尿病患者糖化血红蛋白水平对心脏结构和功能的影响

目的探讨老年糖尿病患者不同糖化血红蛋白水平对心脏结构和功能的影响。方法以HbA1c7%作为界点将117例老年糖尿病患者分为A组(HbA1c≤7%)和B组(HbA1c>7%),利用彩色超声诊断仪进行彩色多普勒超声心动图测量心脏结构指标IVSTd(室间隔舒张末期厚度)、LVPWTd(左室后壁舒张末期厚度)、LVDd(左室舒张末期内径)、LVDs(左室收缩末期内径),LVMW(左心室重量)及心功能指标E/A(舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度)、EF(射血分数)、FS(短轴缩短分数)。结果B组与A组比较IVSTd、LVPWTdLVDd、LVDs,LVMW逐渐升高并有统计学意义(P<0.05);左室收缩及舒张功能两组之间差异无统计学意义。结论老年糖尿病患者在HbA1c>7%时对心脏结构有一定影响。

原发性肝癌介入性治疗的疗效观察

肝动脉化疗栓塞术(TACE)是治疗失去手术机会的原发性肝癌的首选方法,笔者随访经过TACE治疗的原发性肝癌患者41例,其生活质量、生存率都有明显的提高,同时探讨了影响TACE疗效的因素。

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的疗效观察

为观察胰岛素泵连续皮下输注胰岛素(CSII)与常规多次皮下注射胰岛素(MSII)两种治疗方法对2型糖尿病患者疗效的差异,将62例2型糖尿病患者随机分为两组,分别采用CSII和MSII治疗,观察两组胰岛素强化治疗后多项临床指标的变化及胰岛素的用量。结果两组经过强化治疗,血糖均能达到目标值,CSII组较MSII组血糖达标时间明显缩短(P<0.01),胰岛素用量减少(P<0.05),血糖平稳且低血糖发生较少。CSII治疗明显优于MSII治疗,更易进行胰岛素强化治疗,可迅速和安全地改善糖代谢紊乱。

颅内动脉粥样硬化与绝经后女性骨密度相关性研究

目的观察颅内动脉粥样硬化与绝经后女性骨密度(bone mineral density,BMD)相关性。方法研究人群包括100名绝经后妇女,对受试者进行腰椎双能X线扫描,通过脑三维磁共振血管造影来评估受试者基底动脉、中脑、颅内颈内动脉和颅内椎动脉的粥样硬化情况。T值<-1被定义为低骨量。所有分析均通过颅内动脉粥样硬化定位分层。结果 100名绝经后女性年龄范围为55~75岁。颅内动脉粥样硬化中颅内后循环(PC)动脉和颅内前循环(AC)动脉患病率分别为64%和67%。颅内动脉粥样硬化中AC与女性患者的低BMD相关。颅内动脉粥样硬化中PC的女性血磷水平显著升高,而T值显著低于颅内动脉粥样硬化中无PC的女性,高脂血症和低BMD在PC颅内动脉粥样硬化女性中更为常见,低BMD与PC中的颅内动脉粥样硬化显著相关。结论低BMD与女性亚临床颅内PC和AC动脉粥样硬化有关。

脊椎胸腰段爆裂性骨折的CT检查结果分析

爆裂性骨折是脊椎骨折中的一种特殊类型,最易发生的部位是脊椎的胸腰段[1],可致前中后三柱破坏、生理曲度改变、椎体高度缩小、骨片从椎管前方侵入,岁脊髓和神经根造成压迫,CT检查是诊断脊椎损伤的一项重要手段。吉林省大安市第四人民医院近年来对胸腰段脊椎爆裂骨折63例患者进行CT检查,为明确损伤部位、

小肾细胞癌的CT影像特征及其临床诊断价值的探讨

肾细胞癌简称肾癌，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，其发病原因虽然还不十分明确。该病起源于近端肾小管内皮细胞，以透明细胞癌最多见。〈3cm的肿瘤称为小肾细胞癌，属于Robson I期，手术后5年生存率达80％以上。肾癌典型临床症状为血尿、肿块、疼痛的三联征，多属晚期，以往早期诊断者较为少见。随着影像技术的飞速发展和人们对定期体格检查认识增强，提高了肾癌的早期发现率，少见典型病例。分析小肾细胞癌的CT影像特征，可提高对其影像诊断的认识。作者通过对12例小肾细胞癌的CT平扫和多期扫描影像分析，确实可以提高该病的早期检出率。

LP-PLA2、血清铁蛋白水平与糖尿病急性冠脉综合征冠脉病变程度研究

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、血清铁蛋白在2型糖尿病合并急性冠脉综合征的冠脉病变程度的相关性。方法收集诊断为2型糖尿病合并急性冠脉综合征并行冠脉造影的住院患者,分为冠脉正常、单支、双支、三支及多支病变组,采用Gensini评分;同时检测血清LP-PLA2、血清铁蛋白。结果上述5组的患者在糖尿病病程上差异有统计学意义(P<0.05),冠脉病变评分越高,冠脉病变程度越重,患者的血清铁蛋白和血清LP-PLA2也越高(P<0.05)。结论血清铁蛋白、血清LP-PLA2为预测影响2型糖尿病合并急性冠脉综合征的患者人群的冠脉病变程度的独立危险因素提供了依据,为临床诊断提供了重要的诊断线索。

宁夏地区1型糖尿病儿童及青少年患者生命质量调查分析

目的探讨影响宁夏地区1型糖尿病儿童及青少年患者生命质量的因素,为干预提供一定的理论依据。方法采用糖尿病痛苦量表、抑郁自评量表及健康调查简表(SF-36生存质量量表)分别对宁夏地区40例1型糖尿病儿童与青少年、正常儿童及青少年进行调查。结果宁夏地区40例1型糖尿病儿童与青少年较易患有抑郁症,患病组得分为(56.33±10.78)分,正常组得分为(43.08±6.07)分(P<0.05);与医生相关、生活规律相关的痛苦上最为显著(P<0.05);在生存质量测定中,1型糖尿病儿童及青少年较正常儿童及青少年健康状况差,主要表现在情感角色、心理健康、躯体角色、总体健康上的差异(P<0.05);OR得分依次为1.014、1.016、1.011、1.011分,其中对总体健康方面的影响最大。结论宁夏地区1型糖尿病对儿童及青少年患者主要为心理和生活精力产生影响,需重点关注这类人群的心理和生活问题,从而进行临床干预治疗。

枸杞多糖对2型糖尿病大鼠周围神经病变的保护作用

目的探讨枸杞多糖对T2DM大鼠周围神经病变的保护作用及其机制。方法 SD大鼠制备成T2DM大鼠模型后,随机分为模型组、枸杞多糖小剂量组、大剂量组及α-硫辛酸对照组。治疗10周后检测各组坐骨神经的传导速度,并测该组织中丙二醛(MDA)及谷胱甘肽过氧化酶物(GSH-Px)含量,观察其超微结构。结果与模型组相比,枸杞多糖大剂量组能改善神经传导速度[(32.31±3.54)vs(27.11±5.99)m/s,P<0.05],降低坐骨神经组织中MDA水平[(1.80±1.03)vs(2.32±1.02)nmol/ml,P<0.05],提高GSH-Px水平[(107.44±16.03)vs(67.83±28.91)U/gprot,P<0.05]。模型组坐骨神经超微结构有明显的损伤反应,经枸杞多糖干预后病变程度减轻。结论枸杞多糖通过抗氧化应激,可以提高神经传导速度,并同时改善周围神经的结构和功能,具有保护周围神经病变的作用。

病毒性脑炎患者血液和脑脊液HCV RNA的检测

丙型肝炎病毒（HCV）不仅损害肝脏和血液，而且会破坏神经细胞，累及中枢神经系统，近来HCV导致中枢神经系统疾病报道较多，但由于脑脊液（CSF）细胞总RNA含量较低，易降解，应用常规聚合酶链反应（PCR）和单纯荧光定量PCR检测CSF中HCV RNA较困难。为了探讨HCV RNA在神经精神疾病患者CSF中的表达，我们结合CSF细胞学提取CSF单个核细胞总RNA，并自行设计，合成了检测HCV的引物和探针，

病毒性脑炎患者S-100b蛋白浓度与临床的相关性

目的观察病毒性脑炎急性和恢复期患者血液和脑脊液的S100b蛋白浓度变化,探讨其与异常脑电图和影像学低密度灶体积等方面的相关性。方法42例病毒性脑炎住院患者为观察组,25例与观察组相匹配的阑尾或胆囊摘除手术病人以及健康体检者为对照组,采用双抗体夹心ELISA法,检测其血液及脑脊液S100b蛋白浓度;并应用SPSS10.0统计软件包进行统计学分析。结果病毒性脑炎急性期患者血液和脑脊液S100b蛋白显著高于恢复期患者和对照组(P<0.01);血液和脑脊液S100b蛋白浓度与低密度灶体积均呈显著正相关(rCSF=0.756,P<0.01;r血液=0.685,P<0.01);轻度、中度及重度异常脑电图患者脑脊液S100b蛋白浓度均高于血液(P<0.01);重度、中度异常脑电图患者血液及脑脊液S100b蛋白浓度均高于轻度(P<0.01)。结论脑脊液或血液中的S100b蛋白浓度反映了神经胶质细胞的损害程度,也是脑组织破坏后较合适的生化标记物,对监测病毒性脑炎患者的病情变化和疗效观察具有重要价值。

氟伐他汀对糖尿病大鼠心功能及心室重塑的影响

目的观察氟伐他汀对糖尿病大鼠心功能及心室重塑的影响。方法给予SD大鼠ip链脲佐菌素制备糖尿病模型。观察氟伐他汀及联合胰岛素治疗对糖尿病大鼠的体重、血糖、24h代谢、心功能及心室重塑的影响。结果氟伐他汀对糖尿病大鼠的体重、血糖及24h代谢情况无明显影响(P>0.05),可改善糖尿病大鼠的心电图、心功能及心室重塑指标(P<0.05)。结论氟伐他汀对糖尿病大鼠心肌病变具有保护作用。

老年糖尿病合并高血压、血脂、尿酸的探讨

选择老年T2DM合并高血压患者37例,无高血压的T2DM患者28例,正常老年人30例,结果:T2DM患者TG、LDL-C、UA均明显高于、HDL-C明显低于正常老年人;合并高血压的T2DM患者的TG、LDL-C及UA又高于、HDL-C低于非高血压的T2DN患者。结论:高水平的TG、LDL-C、UA和低水平的HDL-C是糖尿病致冠心病的危险因素。