急性化脓性扁桃体炎并眼眶蜂窝组织炎一例报告

一、病历摘要易×,男,13岁,学生。住院号79—1794。因左眼球突出三天于1979年10月12日入院。患者七天前发生咽痛、发烧,诊断为急性化脓性扁桃体炎。肌注青霉素40万单位2/日,三天后出现左眼球突出,且逐日加重而来诊入院。查体:视力:右1.5,左0.8。左眼睑明显红肿、坚硬,可见扩张的静脉,皮温增高,球结膜充血水肿,眼球突出,眼球运动受限,屈光间质透明。

实行“四个转变” 管好客运市场

最近,我们对阜宁县客运市场状况进行一次较为详实的调查。随着改革开放的不断深入,该县公路客运事业的发展一直处于上升趋势,全县现有各类客运车辆近400辆,是1979年的15倍。蓬勃发展的客运业,促进了该县经济建设的快速发展。但是,客运市场也出了许多新情况、新问题。部分车辆无证、无线经营;一些车辆有场不进,乱停乱靠;少数车主欺行霸市、甩客、卖客和不服从管理;有的车主擅自买卖车辆和倒卖客运线路;部分车辆到外地入籍,回本县经营;部分车辆逃缴交通规费。所有这些,严重扰乱了客运市场秩序,影响了客运事业的健康发展。面对这种情况,阜宁县交通局坚持实行“四个转变”,努力探索管好客运市场的新途径。

立足源头 强化管理 促进运输市场健康发展

一、着力探索运输管理的新路 近年来,随着改革开放的不断深入,运输市场也出现了许多新情况、新问题。由于我们这个地区经济欠发达,矿产资源少,大中型企业不多,运能大于运量,运输市场出现“僧多粥少”的情况,运输户纷纷到外地“找米下锅”,由此带来一系列的问题,主要表现在六个方面:一是部分车船无证、弃证经营。二是部分船舶挂靠外籍港、异地办证。三是外流船舶逃漏规费严重,据不完全统计,每年这类情况流失的交通规费近百万元。

明胶海绵在泪囊鼻腔吻合术中的应用

泪囊鼻腔吻合术中，当后瓣黏膜吻合后，在鼻腔黏膜前瓣翻转后吻合腔内，多数手术者都填塞支撑物。支撑物有：凡士林纱条、橡胶条（管）、硅胶条（管）等。凡士林纱条作填塞缺点存填松了，自然滑脱，填塞紧了，压迫组织产生局部疼痛和头痛；取油纱条有时会因油纱条与组织粘连造成新的创面，发生渗血及出血。橡胶条（管）术中要缝（穿）线固定，术后鼻腔有异物感、流涕，术后也需拆除。

睑板腺显微探针和睑板腺灌洗注药针的研制与临床应用

目的研制一款适合门诊裂隙灯显微镜下睑板腺探通的睑板腺显微探针及睑板腺灌洗注药针。方法用7号注射针头，去除针锋，从针座插入0．16min×35mm／0．2min×35mm的针灸针至针管穿出，外露4．5mm，剪除针灸针柄固定于针管内，外露针芯作75°转折制成睑板腺探针，睑板腺扩张探针。用4号皮试针头除去针锋将前端管径缩小，研磨呈锥形钝头注药针。结果睑板腺阻塞的患者经睑缘清洁、局部表麻后于裂隙灯显微镜下均能顺利完成睑板腺探查疏通、探查扩张，睑板腺微量灌洗注药的临床要求。结论作者研制的睑板腺显微探针、睑板腺灌洗注药针是一款适合门诊裂隙灯显微镜下进行睑板腺探查、扩张、注药的器械，完全能满足各级医院需求及应用。

撕邮票样截囊法

现代白内障囊外摘除保留完整的后囊膜,为植入后房型人工晶体创适条件,截囊是术中的重要环节。如操作不当会引起角膜内皮损伤、晶状体脱位、晶状体悬韧带部份断裂、前囊残留、后囊破裂、玻璃体脱出等并发症。为做好截囊,仍是手术医生关心的问题,兹介绍一种撕邮票样截囊法。一、器械制备使用的器械是我们研制的眼科显微手术系列针管内的前房穿刺针和截(前)囊针。前房穿刺针是用6(1/2)

正常睑板腺口及睑板腺口阻塞的结构特征

目的观察正常睑板腺口及睑板腺口阻塞的构结特征。方法以上海兰荷视光眼科门诊部2016年8月至2019年2月正常睑板腺口10例(20眼)和睑板腺功能障碍睑板腺口阻塞104例(208眼)作为观察对象。使用数码显微镜对正常及阻塞的睑板腺口进行拍照,再以眼前段OCT对正常睑板腺口、阻塞睑板腺口及终末导管扫描成像,并与显微镜照片进行对比。睑板腺口巨大的囊泡状阻塞,采用囊壁截除术;帽状阻塞或腺口标志不清及瘢痕化选择睑板腺针刺术或睑板腺口探通扩张术,以使其再通。结果通过显微镜和眼前段OCT扫描观察到睑板腺管开口并非直接敞开的分泌口,分泌管口前有透光的圆盘状盖膜,中央有凸出的排放嘴及排放孔,排放孔细小,容易因细胞角化等原因发生狭窄或黏连闭锁而形成泡状阻塞。疏通手术可以使其再通。结论睑板腺口具有特殊盖膜状结构、排放嘴及排放孔。排放孔细小,各种病理因素易引起膜闭形成大小颜色不同的睑板腺口囊泡状阻塞。

睑板腺口显微扩张器治疗睑板腺口阻塞应用分析

目的睑板腺口阻塞是引起睑板腺功能障碍的主要原因，为了治疗阻塞性睑板腺功能障碍，研制一种简便安全有效的疏通仪器并观察其临床疗效。方法（1）观察仪器：重庆上邦医疗设备有限公司生产的LS-5数码裂隙灯显微镜检查仪、普通裂隙灯显微镜（可通过显微镜连接环连接智能手机，实现数据影像采集传送）。（2）睑板腺口显微扩张器的制备：自主研发设计，采用菱牌国标12号注射针头，截去过长针杆，针管内插入医用不锈钢探针，固定后截除过长探针。将前端研磨呈圆锥形，颈部弯曲75°，针座与1ml注射器连接，作为扩张器操作手柄。结果对确诊为睑板腺口阻塞的患者实施睑板腺口扩张术，睑板腺口扩张器能突破阻塞睑板腺口黏膜，并可扩张终末腺管口，尚有对睑板腺挤压按摩作用，清除阻塞淤积睑脂，恢复睑板腺口通畅，尚能避免假道损伤腺体组织。临床治疗14例，显效12例，好转2例，有效率100％。结论睑板腺口显微扩张器治疗睑板腺口阻塞是一种创新的，简单实用，安全有效的治疗方法。睑板腺LI显微扩张器为O-MGD治疗增添了实用器械，多了一种治疗方法选择。

泪囊鼻腔快速电钻切削造孔术

目的探讨泪囊鼻腔快速安全电钻切削造孔术。方法 108例(121眼)术中术者一手持泪囊保护器保护泪囊,一手持电钻手柄,用球形钻头的侧面切削泪前嵴,将其削平。在泪前嵴后部继续将泪囊窝骨壁削薄,直到部分穿通达4mm。以乳突咬骨钳深入骨孔咬切扩大,很快完成造孔。结果所有病例术中均未发生鼻粘膜损伤或出血等并发症。结论电钻切削造孔法是目前泪囊鼻腔吻合术中减少医源性损伤及并发症的最佳术式。安全性好、实用性强。