miR-105-1在原发性肝细胞癌中表达的研究

目的定量分析miRNA-105-1(miR-105-1)在原发性肝细胞癌(HCC)及癌旁正常组织中表达水平的差异。方法取患者手术新鲜组织标本(10对T-N配对组织和另外40例原发性肝癌组织)提取RNA,采用实时荧光定量PCR(RT-q PCR)技术检测标本中miR-105-1基因表达量。并下载公共基因表达数据库(GEO)芯片数据加以验证,通过2-ΔΔCt方法计算得到。结果实验结果表明在10对配对的HCC组织中的miR-105-1的表达量显著低于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P=0.046)。在50个HCC组织的表达量显著低于10个癌旁组织,差异有统计学意义(P=0.031)。GEO数据库芯片GSE22058-GPL10457中包含96个配对的HCC与癌旁正常组织,miR-105-1在HCC中下调,差异有统计学意义(P=0.035)。GSE21362中包含73个配对的HCC与癌旁正常组织,miR-105-1在HCC中也是下调的,差异有统计学意义(P=0.042)。结论 miR-105-1在原发性肝癌患者中较正常人群表达量低,可能是HCC患者发生发展的重要分子之一,并可以作为判断预后的一个指标和治疗的一个新靶点。

右侧膈下动脉参与原发性肝癌供血的影像特征及介入治疗意义

目的探讨右侧膈下动脉(RIPA)在原发性肝细胞癌供血中的影像学特征及介入治疗效果。方法选取并分析35例经血管造影证实RIPA分支参与肝癌供血患者的临床资料,分析RIPA参与肝癌供血影像学特征及介入治疗效果。结果35例RIPA参与肝癌供血患者,肿瘤主要位于肝右叶,插管成功率达100%,且无严重并发症发生;RIPA起源于腹主动脉前壁22例,起自腹腔干开口处12例,起自右肾动脉1例;9例患者第1次行肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗时即发现RIPA供血癌灶,病灶均位于肝右叶近膈顶部,直径较大,部分病灶呈浸润性生长;17例患者第2次TACE治疗时发现RIPA供血癌灶;6例患者第3次TACE治疗时RIPA供血癌灶;3例患者第4次TACE治疗时RIPA供血癌灶;经微导管超选择插管,所有RIPA参与肿瘤血供的侧支血管均栓塞成功。结论RIPA是原发性肝癌重要的侧支血管之一,在介入治疗过程中,选择性RIPA造影对于发现RIPA侧支供血的病灶具有重要意义,提高介入治疗效果。

多层螺旋CT诊断与病理对比分析结节性甲状腺肿的影像表现特征及病灶检出

目的:探讨多层螺旋CT在结节性甲状腺肿(NG)患者诊断中的应用价值,分析CT表现特征及其病灶检出情况。方法:选取医院收治的35例高度疑似NG患者进行回顾性分析,所有患者入院后均应用多层螺旋CT检查诊断,以最终手术病理诊断结果为“金标准”,比较多层螺旋CT应用于NG中的诊断准确率、灵敏度和特异度。结果:经手术病理诊断35例确诊为NG,其中1例为结节性甲状腺肿合并乳头状微小癌(癌病灶直径2 mm),诊断准确率、灵敏度和特异度均为100%,CT诊断30例为NG,误诊5例,诊断准确率、灵敏度和特异度分别为85.71%、96.77%和83.33%;病理诊断与CT诊断的准确率、灵敏度及和特异度比较,差异无统计学意义。CT诊断与手术病理诊断均是单发病灶最高,分别为51.61%和50.00%,CT诊断最大结节、最小结节和病灶分布时,三种情况在左叶、右叶发生率分别为54.84%和35.48%,手术病理诊断时,分别为46.67%和40.00%;病灶类型中,CT诊断与手术病理诊断均是囊实结节占比最高,分别为54.28%和46.67%,其差异均无统计学意义。结论:应用多层螺旋CT诊断NG效果显著,具有较高的诊断准确率、灵敏度和特异度,且具有无创性、操作简便等显著优势,可作为NG患者的首选诊断方法。

基于胸部CT分析基线骨骼肌含量对ICU患者预后的影响

目的探讨危重患者入ICU时基线骨骼肌含量与病情危重程度及预后的相关性。方法纳入在ICU治疗时间≥48 h的危重患者79例,测量其入ICU时胸部CT第七胸椎(T7)水平横断面胸肌面积(PMA),分析PMA与90 d病死率、90 d内生存率、28 d内非ICU生存日数、28 d内无机械通气生存日数、ICU病死率、院内病死率等指标的相关性。结果在校正性别、危重症营养风险评分、Charlson共病指数、血红蛋白等因素后,基线PMA较大患者90 d病死率更低,90 d内生存率更高,28 d内非ICU生存日数更多,院内病死率也更低,与基线PMA较小患者比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论危重患者入ICU时的基线骨骼肌含量可用于预测病情严重程度、需要体外生命支持和ICU治疗的时间和临床预后。

经导管肝动脉化疗栓塞术联合125I放射性粒子治疗肝癌的临床应用现状及进展

大多数原发性肝癌(PHC)患者就诊时已属晚期,失去了行根治性手术切除的机会。以经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)为基础的综合介入治疗已成为中晚期肝癌患者的主要治疗方法。近年来,TACE联合125I粒子植入治疗PHC在延长患者生存期及提高生存质量等方面已取得良好效果,为PHC的治疗提供了新的思路。该文综述了该技术的临床应用及研究进展。