手术室医院感染的危险因素分析

目的分析手术室医院感染的相关危险因素。方法回顾性选取2018 年1 月至2019 年1 月期间在广东省第二中医院术后出现感染的115 例患者作为观察组,并随机选取同期未发生手术室医院感染的85 例作为对照组。比较两组患者在手术室的手卫生及空气质量状况的差异,并分析影响手术室感染的相关危险因素。结果观察组和对照组患者手术前的空气菌落数[(210.42±51.32) cfu/m^3 vs (108.25±43.73) cfu/m^3]、手术后空气菌落数[(877.30±76.51) cfu/m^3 vs (629.81±53.45) cfu/m^3]及手菌落数[(4.56±0.90) cfu/m^3 vs (2.42±0.82) cfu/m^3]比较,观察组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,观察组在术中不同参观人数、不同手术次数、是否应用呼吸机、是否术中输血、手术类型、手术模式、不同手术持续时间、是否合并其他慢性病及不同年龄发生手术室感染的比例比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示:手菌落数、术后空气菌落数、应用呼吸机、术中参观人数3 人以上、手术频率1 次以上、污染手术、合并其他慢性病、有术中输血、紧急手术、手术持续2 h以上、年龄大于60岁是手术室感染的独立危险因素(P<0.05)。结论手术室医院感染患者与年龄、手术模式、手术类型、手术持续时间等因素密切相关,临床应分析其感染危险因素,为降低手术室感染率提供参考依据。

农村水污染现状及其治理方案

根据我国农村水土流失严重、生态环境恶化、面源污染严重等水环境污染现状以及污染物收集困难等农村污染治理现状,提出加强生态农村的建设、污水治理方案、对生态农业建设和生物处理技术的研究以及对农村污水处理技术的展望。

基于Solidworks的液压螺栓的智能参数化设计

液压螺栓是一种高性能,精密设计的基于液压操作的螺栓紧固装置,可用于船舶轴系法兰式联轴器上,它比轴系上常用的冷冻式过盈配合螺栓拆装更方便、更快速,并能重复使用[1]。液压螺栓拉伸器的应用范围很广,其预紧螺栓的类型多样,可根据不同用户的需求,设计出各种规格的特殊拉伸器[2]。本文以液压螺栓为研究对象,以VB.net为开发语言,利用SQL Server数据库和CAD计算机辅助设计,对液压螺栓进行二次开发,并设计出了智能参数化设计平台,用户可以根据自己的需求,输入相应的参数即可完成液压螺栓的设计。大幅度提升了液压螺栓结构的设计效率与设计质量,极大地节约了人力物力,使开发人员能够有更多的精力投入在液压螺栓结构的开发中,而不是投入在重复的、无用的工作中[3]。

手术安全核查制度提高手术室Time out执行力的临床应用

目的:探讨手术安全核查制度提高手术室Time out执行力的临床应用效果。方法:将2018年1月1日~6月30日(实施强化手术安全核查制度前)抽查的106例手术患者作为对照组,将2018年7月1日~12月31日(实施强化手术安全核查制度后)抽查的112例手术患者作为观察组,分析实施强化手术安全核查制度前后手术室Time out执行情况。结果:观察组手术医生、麻醉医生、手术室护士Time out执行内容准确率、填写准确率均高于对照组(P<0.05)。实施后护理人员核心自我评价问卷(CSES)、中文版护士行为目标达成度评价量表(NPGA)评分高于实施前(P<0.05)。结论:强化手术安全核查制度在提高手术室Time out执行力中发挥重要作用,可改善护理人员核心自我评价、行为水平,保障手术安全。

根本原因分析法在降低手术器械准备不足发生率中的应用

目的:探讨根本原因分析法(RCA)在降低手术器械准备不足发生率中的应用效果。方法:采用自身前后比对法,对接受手术的11437例患者进行手术器械准备不足发生情况风险因素分析。以2016年1月1日~2017年6月30日实施RCA前的5711例手术患者作为对照组,以2017年7月1日~2018年12月31日实施RCA后的5726例手术患者作为干预组,收集对照组信息,统计手术器械准备不足发生具体情况,制定RCA评分表,分析导致手术器械准备不足的风险因素,并筛选出风险事件风险值排名前5位RISK事件,作为引起手术器械不足的主要风险因素。对两组患者的风险事件风险值及手术器械准备不足发生率进行对比,评价RCA的干预效果。结果:干预组RISK值较对照组均下降(P<0.05),干预组手术器械准备不足发生率低于对照组(P<0.05),干预组护理质量高于对照组(P<0.05)。结论:RCA能将引起手术器械准备不足的风险因素列出,寻找根本原因,并制定有效改进措施,有效降低手术器械准备不足发生率,提高护理质量。

堆垛车核心零件的参数化设计与有限元分析系统

为了提高堆垛车的设计效率,减少企业对设计研发新产品的投入及推进我国堆垛车的设计创新。以堆垛车核心零件为例,利用NX11.0为平台,VS2012为开发工具,结合NX二次开发技术开发了集参数化建模以及参数化有限元分析系统,实现了堆垛车零件的自动创建及自动分析。该系统大大提高了产品的设计效率和质量,为新产品的研发做好充分准备。