不同类型血小板制剂的临床输注安全性分析

目的对不同来源及血型的血小板制剂临床输注安全性进行分析,评价供受者间不同ABO血型的血小板输注安全性。方法对2009～2013年西南医院输注血小板的患者进行输血后不良反应观察。按照常规方法制备单采血小板、手工浓缩血小板以及冰冻血小板。通常血小板按照ABO同型输血原则进行发放,特殊紧急时采用ABO次侧不相合的单采血小板进行输注。结果 5年间单采、手工及冰冻血小板共分别发放8 720.8、793、936U;ABO血型同型输注方式为10 440.8U（99.92%）,不相合输注方式为9U。发生输血不良反应共7例,分别是发热4例和过敏反应3例。血液疾病患者使用血小板占82.87%,93.26%为单采血小板。结论单采、手工及冰冻血小板均可在临床输注,以ABO同型血小板输注为主,紧急情况时采用ABO次侧不相合输注也是安全的。

血浆置换术治疗1例肝移植术后严重高胆红素血症的疗效评估

肝移植患者术后并发症多、生存质量较差,随着医学的发展,对术后并发症的控制有望得到提高。移植后患者长期存活主要受抗排斥药物不良反应、术后高胆红素血症、消化道大出血、胆汁淤积性黄疸、凝血功能障碍、原发病复发以及远期胆道并发症等的影响。高胆红素血症是指各种肝病引起的胆红素代谢障碍,血液中胆红素水平明显升高,造成一系列病理生理改变[1]。

恶性肿瘤患者化疗前后血型抗原和抗体分析

目的 了解恶性肿瘤患者化疗对红细胞血型抗原和抗体的变化。方法 检测 1 0 4例患者化疗前后ABO血型抗原效价、抗 A、抗 B抗体效价 ,A型和O型患者化疗前后抗原抗体效价与积分做了比较 ;抗原检测法 ,将标准血清做倍比稀释加患者的红细胞 ,离心肉眼观察 ,不凝集的前 1管为抗原效价 ,同时以健康人的红细胞做对照 ;抗体检测方法 ,将A型者的血清做倍比稀释后加对应的红细胞 ,观察结果同抗原方法。结果 O型抗 A、抗 B效价与积分无差异 ,A型血型抗原化疗前后有显著性差异 ,化疗后明显低于化疗前 ,P <0 .0 5。O型、A型、B型男女患者抗原抗体效价与积分进行比较 ,O型与B型男女抗原抗体、效价与积分无差异 ;A型男女抗 B抗体效价与积分有显著性差异 ,女性明显高于男性。结论 提示在给肿瘤患者 ,特别是A型患者配血、鉴定血型时遇有正反不符、前后不符时要考虑是A抗原减弱 ,在给这些患者配血时 ,最好输注O型红细胞 ,已防输错血 ,防止发生意外。

A、B、AB型全血加入O型全血37℃对血型鉴定、抗体效价及抗球蛋白试验的影响

目的了解A、B、AB型全血加入O型全血不同剂量后血型正反鉴定、抗-A、抗-B抗体效价、直接与间接抗人-IgG实验变化。方法完全随机抽取4℃保存24 h A、B、AB型全血分别60 m l,按不同比例加入O型抗-A、抗-B效价1∶64的全血9、12、15、18 m l置入100 m l塑料血袋内混匀后,置37℃孵箱,间隔15 m in摇动1次。分别在1、2、4、8、12、24 h留取标本,做血型正反鉴定、抗-A、抗-B抗体效价、直接与间接抗人-IgG实验。结果不同型全血加入不同剂量O型全血,37℃不同时间血型正反鉴定相符;相对应抗-A、抗-B抗体效价逐渐下降到消失;直接与间接抗人-IgG实验的变化,以B型接受O型的反应最小,在接受600 m l直接与间接抗人-IgG均为阴性,800 m l同1 200 m l反应基本一致。A、AB型接受O型后直接与间接抗人-IgG反应基本一致,实验结果均为阳性。结论以B型接受O型的反应最小,在接受600 m l直接与间接抗人-IgG均为阴性。800 m l同1 200 m l反应基本一致,A、AB型直接与间接抗人-IgG均为阳性。原则上最好不输O型全血,从直接抗人-IgG实验分析,只要红细胞上存在不完全抗体,就一定会影响红细胞的寿命与质量。

2种血细胞分离机采集血小板对献血者血液指标的影响

目的观察2种血细胞分离机采集血小板前后对献血者血液常规指标的影响。方法血小板捐献者共66例,TRIMA血细胞分离机采集2个治疗量43例,南格尔全自动血液成分分离机(NGL XCF3000)采集1个治疗量23例。分别检测血小板采集前、后血常规[血小板计数(PLT)、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)]指标,并观察献血不良反应发生情况。结果献血者采后较采前PLT有明显减少,两者差异有统计学意义(P<0.05);但采后PLT均在正常范围内。采前及采后WBC、RBC、Hb和HCT在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组献血者均未发生严重不良反应。结论不同剂量的单采血小板均可减少献血者采后即刻PLT,但均在正常范围内,两种方式均安全、有效。

不同保存时间红细胞对三种方法抗-D抗体鉴定结果的影响

为了检测红细胞在不同保存时间抗体鉴定对试验的影响 ,采用三种不同方法 ,即木瓜蛋白酶法、博唯优(BioVue)配血卡 (柱凝集技术试验法 )和戴安娜 (DianaGel)配血卡 (微柱凝胶试验法 ) ,检测 7批不同保存时间 (0 -9个月 )的Rh(D)阳性红细胞 ,用Rh血型抗 D抗体效价进行了比较。结果表明 ,微柱凝胶试验法较柱凝集技术效价能高出 1管 ,且凝集强度较柱凝集技术好 ;保存 9个月的红细胞 ,用微柱凝胶试验法可检测到 2 56;而木瓜蛋白酶法 ,保存 9个月的红细胞 ,同样的抗血清效价只能检测到 2。结论 :微柱凝胶试验法与柱凝集技术试验结果差别不大 。

B型全血加入不同剂量0型全血后游离血红蛋白变化

为了解B型全血加入不同剂量O型全血后在37℃与室温条件下游离血红蛋白的变化,随机抽取4℃保 存24小时B型全血两人份,分别分装为60 ml,按不同比例加入O型全血9、12、15、18 ml置入1 00ml塑料血袋内 混匀后,分别放置在37℃孵箱和室温条件下,间隔15分钟摇动1次。分别在1、2、4、8和12小时留取标本做游离血 红蛋白检查。结果表明:B型全血加入不同剂量O型全血,在12小时内游离血红蛋白量的变化无显著性差异。随 着保存时间的延长不管是室温还是37℃条件下,1小时以后均有显著性差异,一袋B型全血在室温与37℃条件下 放置1-8小时无明显差别(P>0.05),到12小时P<0.001。另一袋在室温与37℃条件下放置1小时P>0.05,2 -8小时P<0.001,有明显差别。结论:在B型全血中加入O型全血,放置12小时不会引起游离血红蛋白升高。 在室温与37℃存放8小时后接近和超过存放2天的水平170.4 mg／L,这提示血液采集后应尽快置入2-4℃冷藏, 减少红细胞的分解代谢、衰老裂解而释放更多的FHb及其它代谢物质时机体的损害。

异型血液实验研究

目的:了解A型B型全血加入O型全血不同剂量后,在体外37℃游离血红蛋白的变化.方法:随机抽取4℃保存24hA型B型全血各两人份分别分装为60ml,按不同比例加入O型抗-A、抗-B效价1:64的全血9ml、12ml、15ml、18ml置入100ml塑料血袋内混匀后,置37℃孵箱,间隔15min摇动1次.分别在1h、2h、4h、8h、12h、24h留取标本做游离血红蛋白检查.结果:用A型B型全血加入不同剂量O型全血, 37℃不同时间比较差异明显(P＜0.05), A型与A型之间有显著性差异;B型与B型之间无显著性差;A型B型全血加入不同剂量O型全血,两者之间4h之内有差异,8～24h无差异 A型B型全血接受高效价的抗-A、抗-B抗体的O型全血,统计学无显著性差异P＞0.05.结论:以50kg的A型、B型个体快速输入 1 200 ml 的O型全血,在 24 h 不会引起游离血红蛋白升高.从实验中发现A型的不同个体两者之间有显著性的差异,B型的两者之间无显著性差别.温度对红细胞有明显影响,进一步提示我们在血液采集后要尽快置入4℃冰箱保存,降低红细胞的代谢,延长红细胞的寿命,增加血液在体内的生理功能.

我省加快对外汉语教学大量吸引留学生的迫切性与可行性

随着我国国际地位的提高,国际上正日益兴起"汉语热",学习汉语的人越来越多。我省发展对外汉语教学有许多有利条件,我们应抓住有利时机,利用有利条件,加快发展对外汉语教学,大量吸引外国留学生,从而更好地发展我省的教育事业。

海藻糖低温保存血小板miRNA差异表达分析

目的探讨海藻糖低温保存血小板过程中miRNA的变化。方法收集3份来自相同血型无偿献血员的单采血小板,少量混匀后,平均分为2组。对照组:新鲜血小板组(22℃,100%血浆储存的新鲜血小板2 h);实验组:海藻糖低温保存血小板组(10℃,70%海藻糖保存液储存5 d);采用高通量测序方法对两组样品进行了Small RNA测序,进行生物信息分析,主要包括已知miRNA鉴定、miRNA差异表达分析及富集分析。结果 2组样品经Small RNA高通量测序,平均每个样品获得了11兆净读值(Clean reads),经过生物信息分析,分别获得了821个已知miRNA。通过差异表达分析,在已知的miRNA中共有460个差异表达miRNA,其中194个miRNA表达上调,266个miRNA表达下调,其中显著差异表达已知miRNA共44个,分别在钙离子通路、MAPK通路、凋亡路径、轴突导向等储存损伤相关路径中富集程度较高。相对于对照组,实验组中hsa-miR-4449、hsa-miR-1296表达显著上调(P<0.01,且差异倍数>2),hsa-miR-665表达被抑制。结论血小板经过海藻糖低温保存后的miRNA呈现出特征性表达变化,提示miRNA活动参与了低温时海藻糖对血小板储存损伤的保护作用。

我国零售业态中百货商场的战略变革研究

首先以我国零售业的整体发展方向为研究着眼点，通过将我国零售业的发展过程进行阶段化概括分析，发现新型零售业态的崛起是导致传统百货业走向没落的关键，并清晰地得出了一条百货商场由盛到衰的发展史。接着，作者通过对新型业态与传统百货业进行细心比较、归纳并总结出了百货商场发展过程中遇到的困境和难题，并通过对相关文献的研究，结合其他学者对百货商场变革提出的看法，对我国百货商场如何进行战略变革提出了自己的意见。

绥滨县1996年至1999年酱油卫生质量监测

1材料与方法 绝大多数样品到生产厂家直接采样,少数由厂家送样,按GB478912-84检测菌落总数与大肠菌群.按GB2117-81进行评价,有一种指标不合格者即为不合格样品.

英汉标示语的对比分析

标示语是指在公共场所等处书写或设置的各种标牌或警语。它在公共场合所起的指导或警惕作用,是不容忽视的。本论文通过对不同场合英汉标示语的表达方式的异同进行比较、分析,旨在探索标示语互译的策略与技巧,为汉语标示语的英译提供合理思路。

储存式自体输血临床操作规范探讨

储存式自体输血(PABD)是指提前采集患者自身的血液再于患者手术治疗时使用。我国《临床输血技术规范》要求输血科或血库开展此项工作,但PABD涉及患者的采血过程安全监护、不良反应处理及血液采集、检验、储存与发放等环节,按照《中华人民共和国执业医师法》等法律法规要求,有关医务人员应具有相应的资质,该文探讨输血科开展此项工作时应配置的人员及相应规范化操作流程。

开封居民1988～2003年全死因寿命减少年数（PYLL）分析

目的:通过对开封县居民1988年至2003年的死因资料进行了分析,了解导致居民早死的主要死因及其危害程度,为居民的疾病防治工作提供依据。方法:运用PYLL统计方法对1988年至2003年开封县居民潜在寿命减少年数进行了分析。结果:男性PYLL率普遍高于女性,男、女性的寿命损失已是损伤与中毒、心脑血管病、恶性肿瘤为主。这3种主要死因的PYLL占全死因的72.9%。不同时间段相比,损伤与中毒和肿瘤的PYLL率无明显变化。结论:影响开封县居民健康和寿命的主要疾病是损伤与中毒、心脑血管病、恶性肿瘤,今后应采取切实可行的措施坚强对这三种疾病的综合防治。

河南省开封县居民16年间意外死亡分析

目的：了解河南省开封县居民意外死亡的分布特征，为制订切实、有效的干预措施提供科学依据。方法：应用描述流行病学方法对该县疾病监测点1988-2003年居民死亡监测资料进行分析。结果：16年间意外死亡7430人，年均死亡率68．49／10万，占全部死亡的12．31％。前5位死因依次是：自杀、交通事故、意外中毒、溺水、窒息，共占全部意外死亡的77．86％。主要死因的年龄分布为：0～岁组是窒息、溺水、交通事故，15～组和60岁以上组是自杀、交通事故和意外中毒，40一组是交通事故、自杀和意外中毒。在意外死亡中，男性意外死亡率明显高于女性，分别是84．58／10万和51．77／10万，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：该县居民意外死亡率处于较高水平，变化趋势不明显，减少意外死亡的危险因素，控制意外死亡的发生势在必行。男性人群是今后干预措施实施的重点人群。

建立三氧自体输血操作规程的初步探讨

三氧自体输血是将100~200 mL患者自体血在体外与适量三氧-医用氧气混合体振摇混匀后,在一定时间内再回输入患者体内的治疗方法。通过三氧的强氧化性对血液做氧化处理,可增强机体的非特异性免疫反应,达到调理人体内环境,促进机体健康。该疗法在临床应用越来越多,对治疗过程中的操作流程以及三氧浓度、治疗频次和治疗疗程等尚无统一标准,为了规范操作过程,保障血液治疗安全和疗效,本文探讨了三氧自体输血操作规程。

储存式自体输血现状调查与分析

目的调查我国部分医院的储存式自体输血(PABD)开展情况。方法自制PABD调查问卷,内容包括医院床位数、年住院人次、PABD量(人次及血液量)等,调查20家中大型综合性医院(床位数≥1000张),按照设计的调查问卷要求回报数据,并进行分析。结果20家医院回收来自12家医院的有效调查问卷12份;数据离散度很大,2018-2020年3年间,开展最好的医院开展PABD人次占手术人次的百分比最高为1.55%。2020年12家医院开展了PABD,2家医院开展有成分血(单采血浆、血小板和红细胞)采集。结论在所调查的12家医院中,开展PABD人次占手术人次的百分比差异很大,与医院类型、输血管理和血液供应等多种因素有关。

储存式自体输血的创新模式与临床应用分析

目的探讨创新型储存式自体输血(PABD)模式在临床中的应用情况。方法对2020年1-6月入院需行PABD的患者实施传统PABD模式,2020年7-12月入院需行PABD的患者实施创新型PABD模式。传统PABD模式由临床科室医师对拟用血患者进行评估、开具用血申请,输血科执行采血、发血工作;创新型PABD模式由临床科室医师对拟用血患者进行评估、开具用血申请,由输血科参与审核、评估、采集和监控,实现全程参与和输血过程管理,将被动型的工作模式转变为主动型。比较两种模式的临床应用情况。结果2020年1-6月,该院手术患者2302例,备血患者583例,成功实施传统PABD模式的患者16例;2020年7-12月,该院手术患者6032例,备血患者1446例,成功实施创新型PABD模式的患者113例。手术患者传统PABD模式的实施率(0.70%)低于创新型PABD模式的实施率(1.87%),差异有统计学意义(χ^(2)=15.18,P<0.05)。结论采用创新型PABD模式能发挥输血科医师的专业能力,促进PABD在临床的有效实施,保障用血安全。

ABO血型不合的血小板输注研究进展

在临床输血中,输注ABO不相合的红细胞（RBC）会导致严重的免疫性溶血性输血反应,因此,临床上主要采用ABO同型RBC输注;ABO非同型RBC和血浆输注在临床很少采用。紧急情况下可以供者RBC与患者血浆血型相合或大量血浆输注时与患者RBC血型相合,而不管患者体内抗A或抗B的存在。血小板输注时ABO相合的重要性一直是一个长期争论的问题[1]。我国要求按照血小板ABO同型输注,对于单采血小板,可不考虑血型,优先考虑是否与受血者RBC血型相合[2]。