《时病论》辨治湿病学术思想浅析

目的:探析《时病论》辨治湿病学术思想。方法:从辨证、立法、方药、医案分析等角度总结雷氏辨治湿病的学术特点。结果:《时病论》论及四时湿病及兼夹证27种,湿病误诊医案12则,治湿18法,备用成方23首,前人方剂10首,以法代方10首。湿病辨表、里、寒、热、新、伏,表湿宜辛散,里湿宜渗利,寒湿宜辛热燥湿,湿热宜清热通利,湿温宜宣透膜原,新湿宜风药胜湿,伏湿宜健脾燥湿。治湿寒温并用,擅用引经药,误诊湿病凭脉辨证。结论:《时病论》对湿病辨治见解独到,理法方药新颖,构建了全新的中医湿病辨治体系,对当今中医辨治外感时病具有借鉴和指导意义。

回肠末端溃疡的临床特征分析及胶囊内镜的临床应用价值

目的结合胶囊内镜结果分析回肠末端溃疡的临床特征,为临床诊治提供帮助。方法回顾114例结肠镜发现回肠末端溃疡行活检病理并胶囊内镜检查患者的病例资料,其中3例行小肠镜检查,结合临床数据及随访信息进行分析。结果结肠镜结合胶囊内镜结果显示:114例患者中孤立回肠末端溃疡47例、小肠多发溃疡67例,伴有糜烂炎症15例、血管畸形2例、息肉2例、淋巴管扩张23例。病理活检结果显示:黏膜急慢性炎伴局部淋巴组织增生68例,黏膜急慢性炎伴肉芽肿形成29例,黏膜急慢性炎伴隐窝脓肿形成13例,间质嗜酸性粒细胞浸润4例,抗酸染色阳性1例,综合临床分析诊断非特性小肠溃疡67例(58.8%)、克罗恩病25例(21.2%)、溃疡性结肠炎(倒灌性小肠溃疡)13例(11.0%)、肠结核4例(3.4%)、嗜酸细胞性胃肠炎4例(3.4%)、腹型过敏性紫癜1例(0.8%)。胶囊内镜未发现回肠末端溃疡6例,漏诊率为5.3%(6/114)。91例(79.8%)在治疗后随访3~6个月,其中有持续症状的9例患者(9.9%)接受重复回结肠镜检查,结果显示多个回肠末端溃疡持续存在,其中2例诊断为克罗恩病,1例诊断肠为结核;46例(56.1%)症状消退患者重复回结肠镜检查,有76.1%(35/46)观察到回肠末端溃疡消失。结论回肠末端溃疡临床症状及内镜下表现无特异性,胶囊内镜可为小肠疾病的诊断、鉴别和复查等提供依据和指向。非特异性溃疡可以通过对症治疗随访,症状持续存在需要密切监视和重新评估。建议结肠镜检查应尽可能至回肠末端,发现问题行胶囊内镜初筛,必要时进一步指导小肠镜来准确定位活检。

药物相关性食管溃疡10例报道及文献荟萃分析

目的分析口服药物所致食管溃疡患者的临床资料、胃镜所见和病理表现,为临床提供依据。方法收集2017年12月—2020年12月杭州师范大学附属医院经胃镜诊断的食管溃疡病例190例,筛选有明确服药史且排除其他食管疾病的患者并进行随访,归纳总结其一般情况、服药名称、服药方式、临床症状、内镜表现、病理特点、治疗及预后;结合国内三大数据库的相关文献,进行药物相关性食管溃疡的荟萃分析。结果190例中筛选到药物相关性食管溃疡患者10例(5.26%),主要与口服药物方式不当有关。文献检索到80例,药物相关性食管溃疡患者可发生于任何年龄,男、女发生率大致相当(1.35∶1),引起溃疡的药物主要为抗生素、非甾体类抗炎药、激素、维生素等胶囊或片剂,溃疡部位大多发生于食管中段(72.5%),且多发(56.25%)较单发(37.5%)多见,预后大多良好。结论口服药物方法不当可导致食管溃疡,经正规治疗后可完全愈合。口服药物前宣教是预防其发生的关键。

日粮精粗比对育肥湖羊生产性能和经济效益的影响

为研究日粮精粗比对湖羊羔羊早期育肥生产性能和经济效益的影响,采用完全随机区组设计,选择日龄相近(80±2 d)、体重相近(21.91±0.64 kg)、健康状况良好的湖羊公羔80只,随机分为试验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ4个组,每组20只,分别饲喂精粗比为40∶60、50∶50、60∶40、70∶30的日粮,试验期为40 d,分析短期育肥阶段各组羔羊的生产性能和经济效益.结果表明,采用不同精粗比日粮对湖羊羔羊进行短期育肥,育肥效果存在极显著差异(P<0.01);精粗比为50∶50(试验Ⅱ组)日粮的饲喂效果最佳,可有效提高湖羊的生产性能和经济效益.

沥青路面表层温度场高精度数值仿真与参数反演

沥青路面温度场对沥青路面性能影响显著,是材料选择、性能评估的基础。太阳辐射、长波辐射、空气对流换热是沥青路面表面的主要热流项,其表达式中包含温度的4次项,温度场求解难度大。首先建立沥青路面表层温度场的精细化数值求解模型,通过迭代法实现复杂边界条件的解答。提出基于梯度下降法,对沥青路面温度场初始模型参数进行优化,通过长时间序列、特征时间序列的验证对模型参数进行反算的方法。通过实测气象、路面温度数据下的路面温度场参数反演,获得了路面典型的参数取值范围。

阿魏酸对小胶质细胞炎性反应的抑制作用

目的：考察阿魏酸对脂多糖诱导的小鼠小胶质细胞炎性反应的抑制作用及其机制。方法采用脂多糖（ LPS）刺激小胶质细胞（ BV-2）活化,研究阿魏酸对炎症反应的抑制作用。采用硝酸还原酶法检测阿魏酸对一氧化氮（ nitric ox-ide, NO）的影响,定量PCR和蛋白印迹分析阿魏酸对诱导型一氧化氮合酶（ inducible nitric oxide synthase, iNOS）和环氧合酶-2（COX-2）的影响,定量PCR技术和ELISA分析阿魏酸对炎性因子白细胞介素-1β（ interleukin-1β, IL-1β）、白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necro-sis factor-α, TNF-α）的影响,进而检测阿魏酸对促分裂原活化蛋白激酶（ mitogen-activated protein kinases, MAPK）信号通路的影响。结果1．25～20μmol · L^-1的阿魏酸对细胞活性无明显影响。阿魏酸浓度依赖性降低NO的浓度,可以明显抑制iNOS、COX-2的基因和蛋白表达,明显抑制IL-1β、IL-6、TNF-α的表达,提前给予阿魏酸共同孵育对 LPS引起的ERK信号通路的磷酸化有抑制作用。结论阿魏酸具有抑制小胶质细胞活化,抑制神经性炎症的作用,其机制可能是阿魏酸通过ERK信号通路发挥对炎性分子的抑制作用。

冬虫夏草对肝纤维化小鼠白细胞介素4与γ-干扰素表达的影响

目的探讨冬虫夏草抗肝纤维化作用与其调节辅助性 T 淋巴细胞免疫功能的关系。方法 CCl_4皮下注射复制 BALB/c 小鼠肝纤维化模型,虫草组在造模同时予以虫草煎剂,直至造模结束。HE 染色观察肝组织炎症,天狼猩红染色观察肝脏胶原沉积,生化法测定血清肝功能变化与肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量,Western 印迹法检测肝脏白细胞介素4(IL-4)与γ-干扰素(IFN-γ)蛋白表达。结果与正常小鼠比较,肝纤维化小鼠肝脏肝静脉与汇管区周围肝细胞明显脂肪变性,血清 ALT 水平上升而白蛋白含量下降,肝脏胶原沉积,可见纤维间隔形成,肝脏 Hyp 含量、IL-4与 IFN-γ蛋白表达量均显著增加。与模型组比较,虫草组小鼠血清 ALT 水平下降、白蛋白含量上升,肝脏炎症与胶原沉积减轻,IL-4与 IFN-γ蛋白表达量明显降低。结论肝纤维化 BALB/c 小鼠的肝脏 IL-4与 IFN-γ均明显上升,虫草制剂有良好的抗肝损伤与肝纤维化作用,其作用机制与下调异常增高 Th 免疫应答有关。

红景天苷对环磷酰胺致骨髓损伤小鼠造血功能的影响

目的考察红景天苷对环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)致骨髓损伤小鼠骨髓造血和外周血象的影响。方法 84只昆明小鼠随机分为6组,即正常对照组,模型组,茜草双酯组(100 mg.kg-1),红景天苷低、中、高剂量组(20,40,80 mg.kg-)1。用CTX按50 mg.kg-1剂量对小鼠腹腔注射,每天1次,连续5 d,复制骨髓损伤模型小鼠,模型复制后第1次给予CTX后,立即口服灌胃给予红景天苷,每天1次,连续10 d,在0,1,3,5,7,9,11,14 d检测外周血象,在第10天进行骨髓细胞集落培养和血清造血因子测定。结果与模型组比较,红景天苷对CTX致骨髓损伤小鼠骨髓中红系祖细胞(CFU-E、BFU-E)、粒系祖细胞(CFU-GM)数量的回升有明显促进作用(P<0.05);可以提高血清中粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、促红细胞生成素(Epo)的水平(P<0.05);对CTX致骨髓损伤小鼠外周血白细胞和血小板的恢复有明显的促进作用(P<0.05)。结论红景天苷可提高造血因子水平,促进骨髓造血,进而升高外周血中的白细胞和血小板,提示红景天苷对CTX致骨髓损伤小鼠具有保护作用。

冬虫夏草对肝纤维化小鼠Smad3蛋白表达的影响

目的探讨冬虫夏草对四氯化碳致小鼠肝纤维化的作用及肝脏Smad3蛋白表达的影响。方法四氯化碳皮下注射复制BALB/c小鼠肝纤维化模型,虫草组在造模同时予以虫草煎剂,直至造模结束。HE染色观察肝组织炎症,天狼猩红染色观察肝脏胶原沉积,生化法测定肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量,免疫组化测定Smad3在肝脏内的表达。结果与正常小鼠比较,肝纤维化小鼠肝脏肝静脉与汇管区周围肝细胞明显脂肪变性,肝脏胶原沉积,可见纤维间隔形成,肝脏Hyp含量、Smad3蛋白表达量均显著增加。与模型组比较,虫草组肝脏炎症与胶原沉积减轻,Smad3蛋白表达量明显降低。结论肝纤维化BALB/c小鼠的肝脏Smad3蛋白表达明显上升,虫草制剂有良好的抗肝纤维化作用,其作用机制与下调Smad3蛋白表达有关。

不同剂量虫草对肝纤维化小鼠肝脏TGF-β_1、Smad3的影响

目的明确不同剂量冬虫夏草对四氯化碳小鼠肝纤维化的作用及对TGF-β1mRNA、Smad3蛋白表达的影响。方法四氯化碳(CCl4)皮下注射复制BALB/c小鼠肝纤维化模型,虫草组在造模同时予以不同剂量虫草煎剂,直至造模结束。HE染色观察肝组织炎症,天狼猩红染色观察肝脏胶原沉积,生化法测定肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量,免疫组化测定Smad3在肝脏内的表达,RT-PCR测定TGF-β1mRNA在肝脏内的表达。结果与正常小鼠比较,肝纤维化小鼠肝脏肝静脉与汇管区周围肝细胞明显脂肪变性,肝脏胶原沉积,可见纤维间隔形成,肝脏Hyp含量、TGF-β1mRNA、Smad3蛋白表达量均显著增加。与模型组比较,虫草组肝脏炎症与胶原沉积减轻,TGF-β1mRNA、Smad3蛋白表达量明显降低,以虫草高剂量组为明显。结论肝纤维化BALB/c小鼠的肝脏TGF-β1mRNA、Smad3蛋白表达明显上升,虫草制剂有良好的抗肝纤维化作用,高剂量虫草有着更好的抗肝纤维化作用,其作用机制与下调Smad3蛋白及TGF-β1mRNA表达有关。

虫草菌丝对肝纤维化小鼠肝脏脂质过氧化的影响

目的:明确虫草菌丝对四氯化碳小鼠肝纤维化的作用及肝脏脂质过氧化的影响。方法:四氯化碳皮下注射复制BALB/c小鼠肝纤维化模型,虫草组在造模同时予以虫草菌丝煎剂,直至造模结束。HE染色观察肝组织炎症,天狼猩红染色观察肝脏胶原沉积,生化法测定肝组织羟脯氨酸(Hyp)、超氧化物歧化酶(SOD)含量,Nothern Blot测定I型前胶原mRNA。结果:与正常小鼠比较,肝纤维化小鼠肝脏肝静脉与汇管区周围肝细胞明显脂肪变性,肝脏胶原沉积,可见纤维间隔形成,肝脏Hyp含量及I型前胶原基因表达均显著增加,肝脏S0D减少;与模型组比较,虫草组肝脏炎症与胶原沉积减轻(P<0.01),Hyp含量及I型前胶原mRNA表达明显降低(P<0.01),SOD活性明显增加(P<0.01)。结论:虫草菌丝制剂有良好的抗肝纤维化作用,其作用机制可能提高肝脏SOD水平、降低I型前胶原mRNA的表达有关。

基于红外摄像法的管桩焊接缺陷识别研究

预应力管桩的接桩过程通常采用焊接方式,焊接过程中要求焊缝充实、多道施焊,并且表面无孔洞。在管桩特殊的端头板结构下,利用X射线、超声波等传统焊缝检测手段的实施难度较大。因此,本文提出了一种采用红外线摄像机进行连续拍摄识别焊缝缺陷的方法。首先对4根直径为500 mm的预应力管桩进行了连续的红外拍摄,每5秒一帧共50帧。焊缝冷却后,采用渗透法检查红外拍摄区域的焊缝质量,并在一个检测区域中发现了焊缝缺陷。通过对焊缝区域进行子块划分,收集各子块的温度分布和平均温度下降特征。由于局部材质差异和辐射率导致的采集温度差异,通过温度时间曲线的均一化进行了纠正。研究发现,缺陷区域存在一些子区域的红外均一化温度下降速度较快,这一特征与渗透法检测出的零星孔洞特性相吻合,从而验证了本文方法的可行性。研究为预应力管桩焊接质量的检测提供了一种新的可能性。

口香糖假饲法在胶囊内镜检查中的应用价值

胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)是一种一次性胶囊状无线检查工具,进入小肠后可自动拍摄肠道黏膜情况,并通过无线传输方式传输到患者佩戴的数据记录仪[1],CE的出现里程碑式推动了小肠疾病的筛查、诊断及监测的发展,CE检查已成为小肠疾病检查的一线检查方式[2],是隐匿性出血、小肠肿瘤、炎症性肠病、缺铁性贫血等疾病诊断的首要检测方式,且针对部分疾病(如小肠克罗恩病)CE诊断准确性高于CT检查[3]。CE是借助胃肠动力作用向前推进,而胃肠道自身的蠕动速度较难把控,仍存在未完成全小肠检查而电池耗尽的可能,导致缺少图像信息,从而造成疾病的漏诊。咀嚼口香糖作为一种简单、低成本、有效的假饲法,可以显著改善CE的胃肠通过时间,增加检查完成率。本文探讨口香糖假饲法在CE检查中的应用价值。

冬虫夏草对肝纤维化的作用

冬虫夏草(Cordyceps sinesis Sacc,简称虫草),为麦角科真菌生在鳞翅目蝙蝠蛾科昆虫蝙蝠蛾上的干燥虫体,系名贵的传统滋补强身中药.冬虫夏草的药用记载最早见于<本草从新>,谓其性"甘平",有"保肺益肾,止血化痰,已劳嗽"之功效.<药性考>称其"秘精益气,专补命门".至<纲目拾遗>始有"周兼士云治蛊胀"之记载.虫草有天然与人工培养之分,人工培养的虫草有虫草菌粉、蝙蝠拟青霉、中国拟青霉等多种类型,尽管人工虫草与天然虫草成分不尽一致,但研究表明两者有着相似的药理作用,冬虫夏草多糖(简称虫草多糖)是其主要有效成分之一.

益血胶囊对环磷酰胺致血虚证小鼠骨髓造血的影响

[目的]考察益血胶囊对环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)致血虚证小鼠骨髓造血和外周血象的影响。[方法]70只昆明小鼠随机分5组,分别为正常对照组、模型对照组、益血胶囊低、中、高剂量组。剂量分别设置为5 g.kg-1,10 g.kg-1,20 g.kg-1。采用ip CTX 250 mg/(kg.d)腹腔注射制成血虚证模型小鼠,模型制作后立即口服灌胃,1次/d,连续10d,在0,1,3,5,7,10,14,17,21d检测外周血象,在第10 d进行集落培养。[结果]益血胶囊对CTX致血虚证小鼠骨髓中红系祖细胞(CFU-E、BFU-E)、粒系祖细胞(CFU-GM)数量的回升有明显促进作用(P<0.05),益血胶囊对CTX致血虚证小鼠外周血白细胞和血小板的恢复有明显的促进作用(P<0.05)。[结论]益血胶囊可促进CTX致血虚证小鼠的骨髓造血,进而升高外周血中的白细胞和和血小板,这可能是益血胶囊用于临床肿瘤患者化疗的作用机制。

奶牛牛群改良(DHI)技术及其在奶牛业中的应用

奶牛生产性能测定(DHI)是牛群遗传改良的基础,是改善牛群质量、提高奶牛生产性能的有效措施。文章系统概述了DHI技术体系的概念与技术流程、DHI报告的内容与分析及其对牛场的指导作用、DHI技术应用的效果,旨在为牛场科学饲养管理提供依据。

羟基红花黄素A对血管内皮细胞黏附分子的影响

目的考察羟基红花黄素A对氧化损伤血管内皮细胞表达黏附分子[血管内皮细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)和细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)]的影响。方法用MTS法测定不同浓度羟基红花黄素A对氧化损伤血管内皮细胞与U937细胞黏附率的影响,用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)、酶联免疫吸附试验(ELISA)和Western法检测血管内皮细胞黏附分子的表达。结果羟基红花黄素A可以减轻血管内皮细胞与U937细胞的黏附,反转录聚合酶链反应、酶联免疫吸附试验和Western分析结果表明羟基红花黄素A减轻VCAM-1和ICAM-1的表达。结论羟基红花黄素A可通过减轻黏附分子ICAM-1,VCAM-1的表达,抑制白细胞与血管内皮细胞之间的黏附,从而预防氧化对内皮细胞的损伤。

基于傅立叶级数解的导温系数现场测定

将路面温度场抽象为1维瞬态热传导方程,由分离变量法导出满足方程的傅立叶级数,推导出在已知界面温度时确定1维层状体瞬态温度分布的解答.基于路面温度场实测数据,提出用牛顿法反算路面材料导温系数的方法.在路面降温过程中路面温度沿深度单调变化时,傅立叶级数解取50项就能够达到0.01℃的精度.实测数据分析结果表明:路面沥青层中上部导温系数较下部稍大,中面层AC-16导温系数为0.002 4m2.h-1,底面层AC-25为0.001 6m2.h-1,比大多实验室测定值低.

医院节能降耗和污水垃圾资源化再利用的探索

节能降耗是卫生系统生态文明建设的重要组成部分,是绿色医院的主要内容之一,也是目前医院发展面临的新课题。通过浙江省湖州市中心医院在节能降耗中具体实践得出,大中型医院节能技术改造和污水循环利用,可通过利用资源化,强化员工节能降耗意识,加强管理等手段来实现医院节能降耗。