旋转数字减影血管造影在肺癌支气管动脉造影中的应用

目的:评价旋转DSA技术在肺癌支气管动脉造影中的价值。材料与方法:20例肺癌患者应用常规DSA检查,支气管动脉解剖情况显示不明确,进一步行旋转DSA进行检查,观察支气管动脉与肋间动脉、脊髓动脉的显示情况。结果:旋转DSA显示支气管动脉解剖优于常规DSA。8例旋转DSA图像清晰地显示脊髓动脉。20例中,右侧支气管造影中有12例支气管动脉与肋间动脉共干,其中有5例通过肋间动脉与脊髓动脉吻合;左侧支气管动脉造影中有8例与肋间动脉共干,其中有3例通过肋间动脉与脊髓动脉吻合。结论:旋转DSA技术对支气管动脉的结构显示极佳。

28例胃部肿瘤患者消化道造影和螺旋CT诊断效果对比分析

目的:采用X线钡餐消化道造影以及螺旋CT的诊断方式对胃部肿瘤进行诊断,对比其诊断效果。方法:通过对比分析法对到我院进行检查的28名病患进行观察,分析钡餐消化道造影与螺旋CT的效果。结果:经过X线钡餐造影检查符合诊断标准的有12例,符合率为85.7%,经过螺旋CT检查符合标准的有13例,符合率为92.9%,螺旋CT检查的符合率要高一些,然而两者之间的比较并没有统计学的意义(P>0.05)。结论:胃部肿瘤的诊断,通过X线钡餐消化道造影与螺旋CT检查都有一定的效果。

肠系膜上动脉供血型肝癌的DSA探讨

目的探讨肠系膜上动脉供血型肝癌的数字减影血管造影(DSA)表现及造影技术。方法回顾分析55例肠系膜上动脉供血型肝癌的DSA表现,统计血管解剖变异的发生率,明确供血动脉的起始部位、走行及供血部位。结果 420例肝癌中肠系膜上动脉供血型55例(13.1%)。其中替代肝右动脉22例(40%),副肝右动脉20例(36.4%),肝总动脉9例(16.4%),腹腔干起源于肠系膜上动脉4例(7.2%)。结论对于肝肿瘤(特别是肝右叶肿瘤)在行DSA和介入治疗时应常规作肠系膜上动脉造影。

新“三管法”介入治疗胸内食管胃吻合口瘘

目的探讨新"三管法"治疗食管癌术后食管胃吻合口瘘的价值。方法透视下对27例明确诊断为胸内食管胃吻合口瘘患者,用介入方法经鼻置入空肠营养管,瘘腔引流管,同时保留胸腔引流管。经空肠营养管进行肠内营养支持,瘘腔引流管,胸腔引流管行负压吸引,充分引流瘘腔脓液。结果27例患者均一次置管成功,瘘口平均愈合时间23d。结论介入方法经鼻置入空肠营养管,瘘腔引流管,同时保留胸腔引流管的新"三管法"治疗胸内食管胃吻合口瘘安全、有效、经济。

透视引导下经鼻置入瘘腔引流管治疗食管癌术后食管胃吻合口瘘

目的回顾性分析并评价瘘腔引流管在治疗食管癌术后食管胃吻合口瘘中的价值。方法 2004年5月-2010年9月共诊治食管贲门癌术后食管胃吻合口瘘78例。32例患者(Ⅰ组)采用胸腔引流管为主的"三管"法传统治疗,即透视下放置胃肠减压管,空肠营养管,术后常规放置胸腔引流管。46例患者(Ⅱ组)采用透视引导下经鼻瘘腔负压引流管置入为主的新"三管"法介入治疗,即透视引导下放置胃肠减压管,空肠营养管,瘘腔负压引流管。胸腔引流管在瘘腔引流管置放成功后即拔除。结果所有患者均在DSA透视引导下一次置管成功,胸腔引流管在I组患者术后常规置放,位置准确。Ⅰ组24例存活患者的瘘腔平均治疗时间为(54.6±7.9)d;死亡8例,病死率为25.0%。而Ⅱ组44例存活患者的瘘腔平均治疗时间为(31.0±8.1)d;死亡2例,病死率为4.3%。两组患者的瘘腔治疗时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 DSA透视引导下留置胃肠减压管,空肠营养管,瘘腔引流管治疗食管癌术后胸内食管胃吻合口瘘安全,有效,经济。经鼻置入瘘腔引流管治疗食管癌术后食管胃吻合口瘘可明显缩短患者住院治疗时间,降低住院病死率。

气管内支架置入抢救气管重度狭窄性急性呼吸困难

目的对晚期肿瘤造成气管狭窄患者突发重度呼吸困难时,紧急采取简便的雾化吸入麻醉联合喉镜直视下行气管内支架置入术的疗效及评价。方法 55例因晚期肿瘤导致气管狭窄突发呼吸困难加重患者,急症气管内支架置入术,其中食管癌32例,肺癌10例,纵隔肿瘤5例,甲状腺癌3例,气管癌3例,软腭癌1例,胃癌1例。抢救后通过症状、体征、影像学改变等观察评价疗效。结果 55例患者抢救均成功,重度呼吸困难即刻改善,并获得继续治疗机会。结论急症采用雾化吸入麻醉联合喉镜直视下气管内支架植入方法简便、迅速、可靠,值得推广。

经动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗肝癌的肝动脉血流动力学 DSA 图像

目的探讨经动脉化疗栓塞(TACE)联合索拉非尼治疗肝癌后短期内的肝动脉DSA血流动力学表现。方法回顾性分析30例TACE治疗肝癌病例,其中治疗组13例,对照组17例。治疗组除接受TACE治疗外,还在治疗前1周、或治疗后2周内开始口服索拉非尼400 mg每日2次。对照组只给予TACE治疗。分析患者第1次和3个月后TACE治疗的DSA图像。用Photoshop软件在动态系列DSA图像上测量肿瘤的染色灰度,并绘制肿瘤染色的时间-密度曲线。比较两组患者肿瘤染色的峰值强度(PV),达峰值时间(TP)和曲线上升支斜率(SU)。结果 Photoshop软件可以测量DSA图像中肿瘤组织的染色灰度。治疗组治疗后的染色PV小于治疗前(分别为38.0±14.6和46.7±18.4,P=0.040)、也小于对照组治疗后的染色PV(分别为38.0±14.6和54.4±19.8,P=0.011)。两组之间以及每组治疗前后的TP和SU差异无统计学意义。结论 TACE联合索拉非尼治疗肝癌后短期内的肝动脉DSA肿瘤染色峰值下降。

XperCT在中晚期原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术中的应用价值

目的探讨XperCT在经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌中的应用价值。方法选取2016年12月至2018年12月江苏省肿瘤医院收治的82例中晚期原发性肝癌患者,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组41例。2组均行TACE综合介入治疗,其中观察组在治疗过程中应用XperCT检查,对照组行常规数字减影血管造影检查。比较2组TACE平均治疗次数、治疗血管准确率、碘油沉积效果,每次介入治疗的时间及辐射量。结果观察组共接受TACE治疗68次,平均(1.7±0.5)次;对照组共接受TACE治疗65次,平均(1.6±0.4)次;2组TACE平均治疗次数的差异无统计学意义(t=0.877,P=0.382)。观察组肿瘤供血动脉共73条,对照组肿瘤供血动脉共72条,观察组治疗血管准确率明显高于对照组[93.2%(68/73)比76.4%(55/72)],差异有统计学意义(χ^2=7.913,P=0.005)。观察组碘油沉积Ⅰ型的次数占比为91.2%(62/68),明显高于对照组的70.8%(46/65),差异有统计学意义(χ^2=9.067,P=0.003)。观察组介入治疗时间明显长于对照组[(72±9)min比(60±9)min],辐射量明显少于对照组[(38±7)mGy比(55±8)mGy],差异均有统计学意义(t=7.599、13.674,均P<0.001)。结论XperCT在中晚期原发性肝癌患者TACE治疗中的应用有利于发现肝外供血动脉,提高治疗血管准确率,并改善碘化油沉积情况,且辐射量少。

介入化疗栓塞治疗32例宫颈癌合并出血的临床疗效分析

目的探讨介入化疗栓塞治疗宫颈癌合并出血的临床意义。方法对３２例宫颈癌合并出血的患者采用子宫动脉灌注５－氟尿嘧啶（５－Ｆｕ）、顺铂（ＰＤＤ）、丝裂霉素（ＭＭＣ）加碘油行子宫动脉化疗栓塞，再用明胶海绵栓塞止血。结果①盆腔动脉造影能清楚显示肿瘤血管及范围，明确出血部位，经化疗栓塞后全部病例得以止血。②介入治疗能够短时间内控制巨大肿瘤，但难以使肿瘤完全坏死。结论介入化疗栓塞能够取得满意的止血效果，是其他治疗手段不可比拟的。介入治疗能够提高宫颈癌的近期疗效，但单纯用介入治疗难以根治，必须配合手术治疗或放射治疗。

肝癌动门脉分流动态增强CT和DSA对照分析

目的:探讨肝癌动门脉分流(APS)的CT和DSA表现,评价CT和DSA诊断不同类型APS的价值。方法:回顾性分析27例肝癌APS患者的动态增强CT和DSA资料。将APS分为中央型、周围型和弥漫型,分析3种类型APS的3期动态增强CT和DSA表现。结果:APS的基本影像学表现是在动脉期门静脉系统提前强化和相应供血区的肝组织明显强化。27例中CT共检出APS39个,其中中央型11个、周围型18个、弥漫型10个;DSA检出APS51个,其中中央型11个、周围型30个、弥漫型10个。在周围型APS诊断上,CT不及DSA(P<0.05),但两者均存在不足。结论:APS具有特征性的CT和DSA表现。CT和DSA可以准确地评价中央型和弥漫型APS,但评价周围型APS时存在不足。

EDTA和精氨酸对锌电积过程影响的研究

考察了EDTA和精氨酸对Zn-H2SO4-ZnSO4体系锌电积过程电流效率、单位能耗和表面形貌的影响,并运用线性扫描、循环伏安法研究了EDTA和精氨酸对锌电积过程电化学行为的作用。结果表明:EDTA和精氨酸均能提高电流效率、降低单位能耗、改善锌板表面形貌,二者的最佳加入浓度分别为1 mg/L和3 mg/L,锌电积单位能耗均已降到2 900 kW.h/t以下。通过电化学和表面形貌分析可知,EDTA促进锌的析出,精氨酸抑制氢的析出,两者对锌电积过程影响机理是不同的。

掺铝氧化锌/还原石墨烯复合材料的制备及性能

用溶胶-凝胶法制备掺铝氧化锌(AZO)/还原石墨烯(rGO)复合材料。通过XRD、场发射扫描电子显微镜(FESEM)、Raman光谱和能量散射X射线能谱(EDS)等技术,对产物的结构和形貌进行分析。铝掺入了氧化锌的晶格,颗粒状的氧化锌颗粒(60～150 nm)均匀分布在rGO纳米片上。以100 mA/g的电流在0.01～3.00 V充放电,使用10 ml氧化石墨分散液和2 ml硝酸铝溶液制得的AZO/rGO复合材料的首次放电比容量为836.6 mAh/g,第30次循环的比容量为462.8 mAh/g。

动脉输注吉西他滨治疗103例晚期肿瘤的疗效观察

目的 :观察经动脉输注吉西他滨治疗晚期肿瘤的疗效。方法 :1 0 3例经病理证实的晚期肿瘤患者 ,在病程的某个阶段 ,经动脉途经输注以吉西他滨为主的化疗药物及免疫增强剂IL - 2。结果 :6 8例胰腺癌患者中有 2 9.4 %获疼痛程度、止痛剂用药显著而持久的改善。受益反应持续时间为1 9.2周 ,中位生存期 7.1 3个月 ;6个月、9个月、1 2个月的生存率分别为 4 5 .6 %、2 3.5 %、1 7.6 % ,1 1例胆囊癌患者中有 2 7.3%获疼痛程度、止痛剂用量的显著而持久的改善 ,临床受益反应持续时间为 1 8.8周 ,中位生存期 7.4 5个月 ;6个月、9个月、1 2个月的生存率分别为 5 4.5 %、2 7.3%、1 8.2 %。 8例非小细胞肺癌有效率达 6 2 .5 % ,1年生存率 37.5 % ;6例肠癌有效率达 83.3% ,1年、2年生存率分别为 6 6 .7%、33.3% ;7例肝癌有效率 85 .7% ,1年、2年生存率分别为 71 .4 %、4 2 .9%。结论 :经动脉输注吉西他滨能明显改善晚期肿瘤的生活质量 。

动脉造影初步分析肝脏Ⅳ段肿瘤肝动脉血供

目的:研究肝脏Ⅳ段肿瘤的肝动脉血供方式。方法:回顾性分析10例肝脏Ⅳ段肿瘤患者的CT和DSA资料,由CT做出定位诊断,在DSA上观察肝脏Ⅳ段肿瘤的肝动脉血供情况。观察肝动脉的各级分支,统计这些分支向病灶供血的例数,分析肝脏Ⅳ段肿瘤的肝动脉血供来源。根据病灶染色情况,以积分法确定这些肝动脉分支向病灶供血的多少。结果:肝脏Ⅳ段肿瘤的肝动脉血供来源十分广泛,RAHA(S)、RAHA(I)、RPHA(S)、RPHA(I)、MHA、LMHA(S)、LMHA(I)、LLHA(S)、LLHA(I)、CaHA(R)、CaHA(L)和CyA向病灶供血的例数分别是7、7、5、2、4、6、7、0、0、5、2和1例(χ2=10.087,P=0.343,Chi-square test),积分分别是15、15、8、3、5、8、10、0、0、5、2和1分(χ2=37.406,P=0.000,Kendall’s W)。RAHA和LMHA是主要的供血支,它们的积分分别是30和18分(Z=-1.335,P=0.182,Wilcoxon)。RHA和LHA系统总的积分分别是52和20分(Z=-2.199,P=0.028,Wilcoxon)。结论:肝右动脉和肝左动脉系统都有可能向肝脏Ⅳ段肿瘤供血。肝右前动脉和肝左内动脉是主要的供血支。

经皮左锁骨下动脉导管药盒植入术治疗8例晚期肿瘤报告

目的 探讨经皮左锁骨下动脉行导管药盒系统 (PCS)植入术治疗晚期肿瘤的临床价值。方法 对 8例晚期肿瘤患者施行经皮左锁骨下动脉穿刺PCS植入术。术后经PCS每隔半个月行规律性化疗和免疫治疗加碘油乳剂栓塞治疗 ,以观察其疗效。结果 6例患者置管成功 (6 / 8) ,2例因血管走行严重变形 ,改从股动脉置管 ,留置管通畅率 (7/ 8) ,所有病例经半年多临床观察无 1例留置管滑脱、移位 ,植入药盒部位无 1例感染 ,切口愈合良好。 8例PCS植入后经半年观察转移病灶均有不同程度缩小 ,全身情况改善 ,生活均能自理。结论 经皮左锁骨下动脉行PCS植入术为晚期肿瘤患者提供了长期动脉内化疗灌注和碘油化疗乳剂栓塞的良好途径。

基于局部应力应变法的弹簧操动机构关键部件疲劳寿命分析

针对操动机构关键部件在运行中受到强冲击载荷进而导致疲劳失效的问题,该文提出一种基于局部应力应变法计算冲击疲劳寿命的方法。根据机构特点应用显示动力学LS-DYNA对弹簧操动机构强冲击部位进行数值模拟计算,得到关键部件在强冲击载荷下的应力应变;在此基础上,修正Manson-Coffin公式,结合弹簧操动机构运动特点,建立适合于弹簧操动机构的冲击疲劳寿命计算模型;最后,搭建实验平台验证关键部件冲击载荷计算方法的准确性。结果表明:磙子与合闸锁闩应力集中部分与实际测试过程中零部件的失效区域相同,合闸锁闩的实际所受应力与仿真结果变化趋势相近,相对误差为18.27%;修正后的局部应力应变法得到疲劳寿命为1862次,与实际寿命相差12.3%,满足工程需求。结果对于弹簧操动机构疲劳寿命的计算具有一定参考。

机插“甬优8号”不同移栽密度对产量的影响

为探索杂交粳稻"甬优8号"在机插栽培条件下不同移栽密度对产量的影响,特进行了机插"甬优8号"高产栽培技术相关试验。结果表明,在目前晚播晚栽形势下,从成本投入等方面综合考虑,机插"甬优8号"每667m2移栽密度在1.7万穴左右较为适宜。

“南粳46”在常熟种植的特征特性及机插高产栽培技术

中熟晚粳"南粳46"产量水平高、植株长势长相好、穗粒结构比较协调、生育期略迟、抗逆性一般、稻米品质极优。笔者总结出适时播栽、培育壮秧、提高大田整地质量、薄水浅插、合理密植、精确定量施肥、做好化学调控、科学节水灌溉、加强病虫害综合防治的高产栽培技术,以提高稻米无公害标准。