脊髓型颈椎病脑影像学改变的MRI研究进展

脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy, CSM)是一种常见的退行性疾病,对患者神经功能危害严重,一直受到临床的广泛关注。研究表明,CSM不仅会对脊髓本身造成损伤,还会引起远端大脑中枢发生重塑性改变,这可能与患者症状及预后相关。为深入了解CSM潜在的神经病理学机制,本文从多参数MRI技术(基于体素的形态学分析、扩散张量成像、功能磁共振成像、磁共振波谱等)的角度对CSM脑影像学的研究现状和进展予以综述,这将对指导临床治疗及提升远期康复疗效具有重要意义。

宽带激光熔覆含氧化钐梯度生物陶瓷涂层及其生物活性和细胞相容性

为了较好地消除激光熔覆过程中基材与生物陶瓷涂层之间的热应力，提高涂层与基材之间的结合强度，采用梯度设计思想，利用宽带激光熔覆技术，在钛合金表面制备既具有生物力学性能，又具有生物活性的生物陶瓷涂层材料。使用OM、XRD、SEM等现代分析测试手段，探究Sm2O3添加量对HA＋p—TCP生成数量的影响规律；通过SBF溶液浸泡实验，研究含Sm2O3涂层的生物活性；并从细胞生物学水平对生物陶瓷复合涂层的细胞相容性进行考察，最后获得稀土涂层与生物活性的本质规律。结果表明：梯度生物陶瓷复合涂层分为基材、合金化层以及生物陶瓷层三个层次，且各梯度层的结合界面均为良好的化学冶金结合。稀土氧化物Sm2O3在宽带激光熔覆生物陶瓷过程中具有催化合成HA＋B—TCP的作用，当Sm2O3含量为0．2wt％时，催化合成的HA＋B—TCP的数量最多。当Sm2O3的添加量为0．2wt％时，涂层表面形成类骨磷灰石数量最多；且经14天浸泡后的涂层明显比7天形成的类骨磷灰石数量多。含稀土氧化物Sm2O3，的涂层对成骨肿瘤细胞无毒副作用。梯度活性陶瓷涂层表面的钙磷基活性陶瓷相数量影响着成骨肿瘤细胞的增殖，当Sm2O3，的添加量为0．2wt％时，具有最高的细胞增殖效果。关键词：宽带激光熔覆；梯度设计；含氧化钐生物陶瓷涂层；模拟体液；

脊髓型颈椎病患者减压术后躯体感觉传导纤维损伤的纵向研究

目的利用扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术观测脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者减压术前、术后躯体感觉传导纤维表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、各向异性分数(anisotropy fraction,FA)及平均扩散系数(diffusion coefficient, MD)变化,探究CSM患者感觉障碍、术后神经功能恢复的结构变化基础。材料与方法 27例CSM术前患者与27名年龄、性别相匹配的健康志愿者接受大脑MRI扫描(DTI数据),27例CSM患者术后6个月再次进行同样扫描,将双侧丘脑皮质束及脊髓丘脑束(丘脑-中脑)作为感兴趣区,对三组ADC、MD及FA值的独立或配对样本t检验,分析各组间传导束FA值、MD值及ADC值的变化,以期揭示慢性颈髓压迫、减压对损伤远端的感觉传导纤维影响。结果与健康对照组相比,CSM术前患者的丘脑皮质束及脊髓丘脑束的FA值均减低(P<0.05),丘脑皮质束及脊髓丘脑束ADC、MD值升高(P<0.05);术后6个月,术后CSM患者丘脑皮质束较术前、对照组FA值均减低(P<0.05),脊髓丘脑束FA值较术前和对照组升高(P<0.05)。结论 DTI数据值可以量化反映继发脊髓损伤远端神经微细损伤,对判断CSM病情及揭示病理生理机制有重要意义;CSM可致脊髓丘脑束及丘脑皮质束发生继发性、逆行性损害,减压术后丘脑皮质神经束康复效能不明显,但是术后脊髓丘脑神经束存在重塑。

基于ICA的一氧化碳中毒迟发性脑病患者默认脑网络损伤研究

目的分析一氧化碳中毒迟发性脑病患者(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)静息状态下默认脑网络改变特征,探讨磁共振在一氧化碳中毒迟发性脑病患者的认知损伤评估应用及研究价值。材料与方法采集22例DEACMP患者和22例年龄、性别、受教育年限相匹配健康对照组的fMRI数据,应用独立成分分析(independent component,ICA)法分离静息态脑网络成分并进行统计学分析,首先用单样本t检验制作网络成分模板,再运用两独立样本双侧t检验进行组间功能网络内异常脑区的比较,采用24项汉密尔顿抑郁量表(24-item Hamilton Rating Scale for depression,HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA)、简易精神状态评价量表(Mini-mental State Examination,MMSE)等评估临床症状。结果通过DEACMP与健康对照组数据分析获得静息态默认脑网络模板,静息态默认脑网络功能连接分析结果显示双侧额上回、双侧楔叶及左侧顶叶角回功能连接增强。结论一氧化碳中毒迟发性脑病患者存在静息状态下默认脑网络异常,主要表现为功能连接的增强;DEACMP患者脑内可能存在一定的认知功能代偿。

经典三叉神经痛患者三叉神经根部结构异常与脑内局部活动改变的相关性研究

目的利用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)和扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术采集三叉神经根部部分各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、轴向扩散系数(axial diffusivity,AD)、径向扩散系数(radial diffusivity,RD)和脑区低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)的改变,探究三叉神经根部结构改变与脑内局部活动改变的相关性。材料与方法对25例单侧经典三叉神经痛(classical trigeminal neuralgia,CTN)患者(CTN组)和20名健康对照者(同期社区招募的性别、年龄、受教育年限匹配的健康对照者,HCs)行rs-fMRI扫描和DTI扫描,对两组间三叉神经根部FA、MD、AD、RD值和脑区ALFF值进行两样本独立t检验,并分析CTN组患者大脑ALFF值、三叉神经REZ处DTI参数(FA、MD、AD、RD值)、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)值之间的相关性。结果较HCs组,CTN患者双侧小脑、双侧梭状回、左侧颞下回、左侧枕下回、右侧枕上回、右侧中央前回ALFF值升高。较HCs组,CTN患者患侧三叉神经处FA值减低(P<0.05),MD值升高(P<0.05),RD值升高(P<0.05),AD值正常(P>0.05)。三叉神经REZ处FA值与VAS评分呈负相关(r=-0.952,P<0.05)、MD值与VAS评分呈正相关(r=0.848,P<0.05);双侧小脑、双侧梭状回、左侧颞下回、左侧枕下回、右侧枕上回、右侧中央前回ALFF值与评分呈正相关(P<0.05)。FA值与双侧小脑、双侧梭状回、左侧颞下回、左侧枕下回、右侧枕上回、右侧中央前回ALFF值呈负相关(P<0.05)。结论CTN患者三叉神经局部结构损伤与脑功能改变区(疼痛加工、运动功能和情绪感知)有相关性。

我国行政管理体制改革中的问题与对策研究

结合当前我国行政管理体制中存在的具体问题,我们可以充分看到造成这些问题的内在原因。对于这些问题产生实质的剖析可以帮助我们有针对性地找到改善与革新策略,推动行政管理体制的有效革新。从总体上看,我国政府的公共管理和社会服务的职能还比较薄弱,政府职能转变较慢。我国政府的行政管理体制还不健全、不完善,需要进一步深化我国的行政管理体制改革。本文对此进行了分析研究。

资产证券化过程中的税收问题研究

在西方国家的融资工具很多,其中就有资产证券化,融资投入的多少决定着融资工具的生命有多少活力,而在这个过程中,税收多少就成为资产证券化是否可行的依据。本文对资产证券化中的相关税收效果做出详细剖析,并指出我国的税收制度对其构成的直接或间接影响,从理论上为资产证券化开展提供指点,营建良好的环境,也为资产评估师对资产证券化中的税收服务提供准确借鉴。

达特桑轿车VE型喷油泵的结构与校正

日产(NISSAN)公司生产的达特桑(DATSUN)轿车LD20及LD28柴油机是采用西德波许(BOSCH)公司的VE型喷油泵。该泵是在VM、VA型分配式喷油泵基础上发展而成,属1976年新产品。由于VE型喷油泵结构新颖,性能齐全,特别适用于车用高速柴油机。因此,现在轿车用的高速柴油机除美国通用汽车公司、西德本茨公司和英国泼金斯公司以外,几乎都采用西德波许公司VE型分配式喷油泵,或者正向VE型喷油泵过渡。目前VE型喷油泵所匹配的车用高速柴油机型号见表1。

投资性房地产会计核算中的相关问题探讨

投资性房地产会计核算分为两种计量形式,一种是初始计量,一种是后续计量,并且不能同时进行。当前投资性房地产在会计核算中存在一些问题,基于此,本文详细的分析了存在的问题,并提出了相应的解决对策,以期给投资性房地产会计核算提供帮助。

应用PCR技术快速检测禽肉中弯曲菌

采集超市、农贸市场生鸡、鸭肉样品,通过弯曲菌富集培养基培养48h,应用PCR技术进行弯曲菌的检测。结果显示,169份禽肉样品中分离出42株弯曲菌,阳性检出率为24.85%,表明市售禽肉中有不同程度弯曲菌的污染,且存在弯曲菌病的可能性。PCR技术对弯曲菌的检测具有特异性强、灵敏度高、速度快和易操作等优点。

贮藏温度及时间对巴氏杀菌乳保质期的影响研究

[目的]研究巴氏杀菌乳贮藏温度及时间对保质期的影响。[方法]以75℃,15~20 s热处理的新鲜巴氏杀菌乳为研究对象,分析其在6℃、10℃、15℃恒温条件下贮藏,样品大肠菌群、菌落总数、酸度及感官品质的变化。[结果]巴氏杀菌乳在6℃条件下贮藏,产品质量可控且有保障,7天内不会发生变质;巴氏杀菌乳在10℃条件下贮藏,产品质量在6天内有保障,不易出现变质;巴氏杀菌乳在15℃条件下贮藏,产品质量在3~4天内有保障,在第4~5天开始出现变质。

行政干预对医嘱点评质量的影响及其对不合理用药的原因分析

目的:探究医院住院患者医嘱点评工作的实施效果,分析行政干预对改善不合理用药的影响。方法:收集2016年10月—2017年9月间住院病例医嘱377份,统计医嘱中不合理用药情况,同时根据对点评结果干预与否将其分为行政干预前189份和行政干预后188份,比较和分析不合理医嘱产生的原因。结果:377份医嘱中,干预前不合理用药医嘱67份(占35.45%),干预后不合理用药医嘱45份(占23.94%);不合理用药类型前3位分别为超说明书用药、抗菌药物使用不合理、用药频次不合理;干预后不合理率显著低于干预前(23.94%vs 35.45%,P<0.05)。结论:医嘱中超说明书用药、抗菌药物使用不合理是医院住院患者医嘱用药不合理的主要类型,医嘱点评与行政干预措施相结合有助于降低住院患者医嘱用药的不合理率,确保患者用药的合理性和安全性。

一氧化碳中毒后迟发性脑病患者脑损伤的功能磁共振研究

目的应用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)观察一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者大脑度中心度(DC)值的变化,推测DEACMP相关脑损伤机制。方法对25例DEACMP患者和25例性别、年龄匹配的健康对照者进行头部rs-fMRI扫描,计算各组全脑DC值图,采用两独立样本t检验进行组间比较(P<0.001,Alphasim校正,体素>30),探讨差异脑区与患者认知功能障碍相关性。结果与健康对照组对比,DEACMP患者右侧额上回、右侧中央前回、右侧角回、右侧顶叶缘上回、左侧顶叶缘上回、右侧海马、左侧丘脑DC值减低;右侧额下回、右侧扣带回、左侧颞上回、左侧颞中回、右侧枕叶舌回、右侧小脑后叶、左侧脑桥、左侧中脑DC值增高。结论脑网络重要节点异常可能为一氧化碳中毒后进展为迟发性脑病的神经病理机制,为一氧化碳中毒后预测迟发性脑病提供一个新的视角。

脊髓型颈椎病患者大脑功能改变的初步磁共振研究

目的研究不同严重度的脊髓型颈椎病(CSM)患者大脑神经元自发性活动强度的变化,从大脑静息态功能角度理解CSM患者的功能损害。方法基于日本骨科协会(JOA)17分法分组,对22例轻中度、18例重度CSM患者及25例年龄、性别等均匹配健康对照组(HC)行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)和临床功能评估(JOA、NDI),应用低频振幅(ALFF)分析方法比较三组间大脑功能活动强度差异,与功能量表行相关分析。结果与HC组比较,两组CSM患者的左内侧额上回的ALFF值减低,重度CSM组右侧颞中回的ALFF值显著高于轻、中度CSM组和HC组。除左内侧额上回和右侧颞中回外,与HC组相比,重度CSM组左侧眶部额中回、尾状核ALFF降低,轻、中度CSM组左侧中央旁小叶的ALFF显著增高(体素P值<0.001,簇P值<0.05,GRF校正)。CSM患者右侧颞中回ALFF值与JOA评分呈负相关(r=-0.319,P<0.05)。结论 CSM患者存在多个脑区自发神经活动异常,右侧颞中回升高的ALFF值可能是反映CSM病情进展的定量影像指标。

脊髓型颈椎病患者脊髓结构损害与大脑功能重塑的磁共振研究

目的通过比较观察脊髓型颈椎病(CSM)患者的脊髓结构损害与大脑功能重塑情况,分析CSM患者影像表现与临床症状不一致("影症不一")的相关机制。方法根据日本骨科协会(JOA)17分法,对22例轻中度CSM患者、18例重度CSM患者及25名年龄、性别等均匹配的健康对照组(HC)行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI),计算所有受试者的度中心度(DC)值,观察不同严重程度CSM患者DC值相比HC组改变的脑区,并比较各被试组间DC值的差异;同时测量C2、3椎间盘水平脊髓背索、皮质脊髓束各向异性分数(FA)值。用Pearson线性分析异常脑区DC值、临床功能评估[JOA、颈椎功能障碍指数(NDI)]以及FA值之间的相关性。结果左侧颞中回DC值在HC组、CSM轻中度组及重度组表现为逐步升高,且重度组明显高于轻中度组、HC组(P<0.05);重度组右侧楔前叶DC值明显低于轻中度组、HC组(P<0.05),重度组右侧颞上回DC值明显低于轻中度组(P<0.05)。C2、3水平脊髓纤维束FA值随脊髓结构损害严重程度进行性减低,重度组最低,明显低于轻中度组和HC组(P<0.05)。CSM患者异常区域DC值与临床功能评分无明显相关性(P>0.05),背索FA值与JOA评分呈正相关(r=0.358,P<0.05)。结论CSM患者存在大脑功能重塑;DC可能是评估CSM患者病情的定量影像指标。

一氧化碳中毒后迟发性脑病的磁共振体素镜像同伦连接研究

目的应用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)观察一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者大脑体素镜像同伦连接的变化,探讨DEACMP相关脑损伤神经影像学机制。方法对22例DEACMP患者和22例性别、年龄及教育程度相匹配的健康志愿者进行颅脑rs-fMRI扫描,并进行镜像同伦连接(VMHC)分析,采用两独立样本t检验进行组间比较,探讨差异脑区半球间功能连接状态,并与临床特征做相关性分析。再将差异脑区作为种子区,与全脑体素做功能连接(FC)分析。结果与健康对照组对比,DEACMP患者双侧楔叶、双侧舌回的VMHC值增高。以上述脑区做种子点与全脑做功能连接分析发现,DEACMP患者的左侧楔叶与小脑后叶功能连接增强;右侧楔叶与右侧中央后回、右侧顶上小叶、右侧缘上回、右侧角回功能连接降低;左侧舌回与小脑前叶功能连接增强;右侧舌回与左侧小脑半球功能连接增强。结论DEACMP患者的部分脑区大脑半球间功能连接增强,提示DEACMP患者双侧大脑半球间同伦连接性改变,这些脑区与全脑其他脑区功能连接出现异常,这可能为分析DEACMP的神经病理机制提供影像学依据。

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者默认网络的静息功能连接研究

目的采用独立成分分析(ICA)方法分析急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者脑静息态默认网络(DMN)功能连接(FC)的改变,分析患者局部脑网络FC改变与认知功能障碍间的相关性。方法搜集23例DEACMP患者和25名性别、年龄相匹配的健康对照者,对所有受试者进行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)扫描,用ICA方法分别提取出DEACMP组和对照组的DMN,并用SPM 12比较两组间DMN FC强度的差异。同时分析DEACMP患者差异脑区的FC值与认知功能障碍的相关性。结果与健康对照组相比,DEACMP组DMN的右侧舌回、海马的FC值明显增加;而双侧楔前叶、后扣带回FC值明显减低(P<0.05,FWE校正)。后扣带回的FC值与蒙特利尔认知评估(MoCA)评分呈正相关(r=0.579,P=0.004)。结论 DEACMP患者的DMN FC存在异常且与认知功能障碍有关。大脑DMN是一个复杂且彼此相关的静息态功能网络,在大脑缺氧后存在损伤与代偿的复杂过程。

昭苏县人大促进旅游业健康发展

为有效保护和合理开发利用旅游资源，规范旅游市场秩序，维护旅游者、旅游经营者的合法权益，促进旅游业科学发展。7月19日至20日，昭苏县人大常委会组成检查组，通过对昭苏县夏塔景区及县域内15家农家乐、牧家乐进行为期2天的检查，了解了《新疆维吾尔自治区旅游条例》在昭苏县的贯彻执行情况。

对预防校园暴力事件的思考

一、校园暴力事件发生原因分析 校园发生暴力事件，原因是多方面的，有校园周边社会治安环境的原因，也有学校学生思想言行的原因，具体表现在以下几个方面：