中国的大气污染和COPD

最近,许多学者在关注大气污染和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的关系。在过去的这个冬季里,一种严重的大气污染形式——雾霾正悄然影响着中国北部和东部的大部分地区。在中国,已有研究开始评估户外大气污染和生物燃料烟雾对COPD的影响,但多数研究在关注大气污染对疾病诱发和恶化的作用,几乎还没有研究关注大气污染在诱导具有COPD特征的病理生理学改变中的作用。有证据显示,户外大气污染影响儿童和成人的肺功能,且可诱导COPD症状的加重。因此,户外大气污染被认为是COPD死亡率的危险因素,现有证据也提示户外大气污染的慢性暴露可以增加COPD的发病率。横断面研究显示生物燃料烟雾暴露是COPD的危险因素,一项长期的回顾性研究和另一项前瞻性队列研究均显示减少生物燃料烟雾与第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV_1)的改善及COPD危险性的降低相关。总之,为了更透彻地理解大气污染对COPD的影响,我们建议以后的研究要增加随访时间,提供更标准化的COPD定义和更精确的污染来源特异性评估。