口腔鳞癌组织中RACK1与EGP40的表达及其与临床病理特征及预后的相关性

目的探讨口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)癌组织中活性蛋白激酶C受体1(activated protein kinase C receptor 1,RACK1)与上皮糖蛋白40(epithelin glycoprotein 40,EGP40)的表达及其与临床病理特征及预后的关系。方法选择2016年1月—2019年2月上饶市人民医院收治的103例OSCC患者作为研究对象,均行OSCC根治术,术后随访3年。采用免疫组织化学法检测癌组织、癌旁组织中RACK1与EGP40的表达水平。对比癌组织、癌旁组织中RACK1与EGP40的阳性表达情况,分析OSCC患者癌组织中RACK1与EGP40阳性表达水平与临床病理参数的关系,分析影响OSCC患者术后复发、转移的因素,癌组织中RACK1与EGP40的表达与术后无瘤生存的关系。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果癌组织中RACK1与EGP40阳性表达率显著高于癌旁组织(P<0.05)。低分化、临床Ⅲ期、有颈淋巴结转移、有浸润脉管的OSCC患者癌组织中RACK1与EGP40阳性表达率分别高于中高分化、临床Ⅱ期、无颈淋巴结转移、无浸润脉管者(P<0.05),T3期OSCC患者癌组织中RACK1阳性表达率显著高于T2期(P<0.05)。Cox多因素回归分析显示,病理分期(RR=6.290,95%CI:2.588~15.287)、颈淋巴结转移(RR=5.995,95%CI:2.467~14.571)、RACK1阳性(RR=4.495,95%CI:1.850~10.925)、EGP40阳性(RR=4.559,95%CI:1.876~11.079)是影响OSCC患者术后复发、转移的因素(P<0.05)。RACK1阴性表达患者的无瘤生存曲线优于阳性表达患者(P<0.05),EGP40阴性表达患者的无瘤生存曲线优于阳性表达患者(P<0.05)。结论OSCC患者癌组织中RACK1与EGP40的表达与临床病理参数及预后相关,RACK1、EGP40阳性表达患者术后复发、转移风险增加。

潜山裂缝油藏降压开采增油机理及现场试验

系统地总结了任丘裂缝型碳酸盐岩潜山油藏在“九五”期间开展的降压开采现场试验成果。降压开采增油机理是通过驱动方式的改变 ,使油水关系重新分布 ,并利用裂缝的差异性闭合效应 ,使弹性力、重力和毛细管力的有利驱油作用得到了更好的发挥 ,减小了大裂缝的渗流能力及其对中小缝洞与岩块系统的干扰 ,从而发挥了中小缝洞及岩块系统的生产潜力。在此基础上提出了裂缝性油藏实施降压开采的时机与速度 ,对改善潜山油藏中、后期开发效果和提高采收率试验研究具有重要意义。

早期口腔癌颈部淋巴结处理

早期口腔癌一般指原发于口腔,肿瘤最大径〈4cm,临床评估颈部未出现转移的恶性肿瘤。口腔恶性肿瘤以鳞状细胞癌居多,因此,早期口腔癌泛指c T1T2N0M0鳞癌。对于原发灶的处理,多数认同采用外科局部扩大切除,切除时注意肿瘤生长、侵袭特点和淋巴引流问题。对于颈部淋巴结的处理,观点很分散。曾有研究针对此问题以问卷形式调查德国境内专科执业医师的观点。

舌鳞状细胞癌颈淋巴结转移的特点和评估处理

舌鳞状细胞癌位居口腔癌首位,颈淋巴结转移妨碍其治疗。颈淋巴结转移分为微转移和包膜外转移,前者与肿瘤预后较差相关,后者对患者的生存率影响更大。舌鳞状细胞癌的淋巴结转移多为Ⅰ-Ⅲ区,原发灶浸润深度对颈部隐匿性淋巴转移有较高的预测价值。舌鳞状细胞癌颈淋巴结转移存在着一定的规律性,与其病理分级、神经和血管侵犯、浸润深度等多方面因素相关。颈淋巴结转移的临床评估除需借助B超、CT、磁共振成像、正电子发射断层摄影术等影像学辅助检查技术外,还需借助细胞细针吸取活检和前哨淋巴结活检来确认。迄今有关舌鳞状细胞癌的颈淋巴结处理仍无定论,临床选择上存在着仁者见仁智者见智的现象。目前,舌鳞状细胞癌的颈淋巴结处理主要为颈淋巴结清扫和随访观察两种方式,早发现、早诊断、早治疗仍是解决其问题的主要方式。

过氧化物还原酶4在口腔鳞癌中的表达及临床意义

目的研究过氧化物还原酶4(peroxiredoxin 4,PRDX4)在口腔鳞癌组织中的表达及临床意义。方法通过苏木素-伊红染色方法明确口腔鳞癌患者手术中所取组织的病理类型,荧光定量PCR实验检测30例口腔鳞癌患者正常组织和肿瘤组织中PRDX4的表达,通过免疫组织化学实验检测101例正常和口腔鳞癌组织中PRDX4的表达,并分析其与患者临床病理特征的关系。结果荧光定量PCR实验结果显示,PRDX4在正常组织中的2^(-△CT)值为2.064±0.2023,在口腔鳞癌组织中的2^(-△CT)值为4.170±0.2866(P<0.01)。免疫组织化学实验结果显示,PRDX4表达强度与口腔鳞癌患者生存率(P=0.0132)、淋巴结转移(P=0.0033)和组织病理分级(P=0.0353)显著相关。结论PRDX4在口腔鳞癌组织中高表达,且与患者不良预后存在密切关系。

92例上颌骨成釉细胞瘤不同手术方式的效果评价

目的:探讨上颌骨各型成釉细胞瘤合适的手术治疗方法。方法:回顾分析92例上颌骨成釉细胞瘤患者的临床资料,所有患者病理诊断明确,术后随访3~8年,定期拍摄颌面部CT、全景片,观察手术治疗效果。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:上颌骨成釉细胞瘤男女比例为3∶1,男性较多,平均年龄为45.77岁。92例患者总复发率为21.74%,其中单囊型成釉细胞瘤经不同术式手术后未见复发;38例经典型患者中,14例行刮治术,3例行一期开窗术,16例行部分切除术,3例行上颌骨次全切除术,1例行上颌骨次全切除后髂骨移植,1例行上颌骨次全切除后股前外侧皮瓣修复。经典型患者中18例术后复发,5例发生癌变。骨外、外周型成釉细胞瘤患者,3例行部分切除术,2例行刮治术,术后均无复发。1例转移型成釉细胞瘤患者行部分切除,术后复发。结论:上颌骨单囊型成釉细胞瘤应采用创伤最小的术式,完整摘除肿瘤。经典型成釉细胞瘤单纯刮治或部分切除手术复发率仍然较高,可能原因是肿瘤累及范围较大,刮治术无法完整去除肿瘤。骨外、外周型及转移型成釉细胞瘤,应尽可能切除受累颌骨,防止复发。成釉细胞瘤恶变者,术中需要切除肿瘤及颌骨,降低复发率。术后密切随访原发部位及颈部淋巴结、肺部,警惕和早期发现转移。

14例成釉细胞癌临床资料分析

目的:通过分析临床病例、查阅文献,探讨成釉细胞癌的临床表现、诊断及治疗。方法:对上海交通大学医学院附属第九人民医院2010~2018年收治的病理诊断明确为成釉细胞癌的14例患者的临床资料进行分析。结果:14例中,男10例,女4例,男女比例为2.5∶1;发病年龄15~71岁,平均发病年龄40.9岁;病灶位于上颌骨6例,下颌骨8例,上下颌骨比例为0.75∶1;均行手术治疗,随访0.5~7年,9例复发,其中1例出现颈部淋巴结转移,2例术后出现肺转移。结论:成釉细胞癌是一种罕见的牙源性恶性肿瘤,继发性成釉细胞癌多由重复手术干预导致。成釉细胞癌复发率与病灶位置、治疗方式密切相关,目前手术扩大根治仍然是成釉细胞癌的首选治疗方法,术后长期随访是必要的。