执非遗之灯 照人生万朵——建设素养型美育课程体系的研究报告

一、单位基本情况和项目优势基本情况:学校坐落于“全国文明集镇”“全国千强镇”丹阳市新桥镇新兴路,创办于1912年,1990年异地重建,占地35414平方米,建筑面积14778平方米,绿化面积12769平方米。百年的风雨孕育了学校墨香浓郁的校园文化和和谐丰润的人文环境,地域厚泽,始终秉承“求真”精神,是江苏省绿色学校、江苏省园林式学校。学校现有45个教学班,2238名学生,其中84%的学生为外来工作人员随迁子女。

康复护理在脑梗塞恢复期患者中的应用效果观察

观察康复护理对脑梗死病人康复的影响。方法 选本研究以2022年十月至2023年十月在本院住院的80例脑梗死恢复期病人为研究对象,将其随机分成两组,观察组与对照组。观察组患者实施康复护理,对照组患者实施常规护理。然后比较两组病人的护理效果。结果 两组患者在运动功能和自我照顾方面均优于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组 NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);两组患者生存质量均优于对照组(P<0.05);观察组患者满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 对脑梗死病人进行康复护理,可以使病人的运动功能和生活自理能力得到明显的提高,同时也能提高他们的生活质量和满意度,并能有效地改善他们的神经功能缺损。

舒适护理和常规护理在急性食物中毒患者中的护理对比观察

目的对比观察舒适护理和常规护理在急性食物中毒患者中的应用。方法在2019年1月~2020年1月期间海南省人民医院急诊科接诊的急性食物中毒患者中,抽取80例入组研究,摸球实验法将其分为常规组和实验组,每组各40例,分别给予常规护理和舒适护理。比较两组抢救时间、住院时间、抢救成功率、满意度以及舒适度评分。结果实验组住院和抢救时间短于常规组,抢救成功率以及满意度较高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性食物中毒患者中的护理实施舒适护理,可提高抢救成功率,提高患者满意度,减少住院和抢救时间,价值大,可借鉴。

咳嗽峰流速对急性呼吸衰竭患儿撤机结果的预测价值

目的探讨咳嗽峰流速(CPEF)测定对急性呼吸衰竭患儿拔管脱机结果的预测价值。方法选择62例急性呼吸衰竭患儿,所有患儿均机械通气超过72 h,意识清楚,且已顺利通过自主呼吸试验30 min。根据拔管结果将患儿分为拔管成功组与失败组,比较两组患儿拨管前CPEF、肺功能指标、血气分析结果、小儿危重病例评分(PCIS)。结果 52例患儿拔管成功,10例患儿拔管失败。拔管成功组患儿的CPEF值明显高于失败组,差异有统计学意义(P<0.01)。根据CPEF预测撤机成功所作ROC曲线下面积为0.873(P<0.01),其最佳临界值为40.5 L/min,以CPEF≥40.5 L/min预测撤机成功的灵敏度为76.9%,特异度为90%。结论测定CPEF可预测机械通气患儿的撤机结果。

年龄休克指数预测急性消化道出血患者不良结局的价值研究

背景急性消化道出血是急诊患者就诊的常见急症之一,如何快速、准确地对急性消化道出血患者进行危险分层,对于改善其预后至关重要。目的比较休克指数(SI)、年龄休克指数(Age-SI)和改良休克指数(MSI)对急性消化道出血患者不良结局的预测价值。方法选取2019—2020年因急性消化道出血就诊于海南省人民医院急诊科的患者进行回顾性研究。急诊科分诊护士测量患者的生命体征,并计算SI、Age-SI和MSI。分析SI、Age-SI和MSI预测急性消化道出血患者不良结局〔入住ICU、接受输血治疗、接受内镜/结肠镜(E/C)干预和死亡〕的价值。结果共纳入302例患者,其中158例(52.32%)至少有1种不良结局,38例(12.58%)入住ICU,136例(45.03%)接受输血治疗,54例(17.88%)接受E/C干预,12例(3.97%)死亡。有不良结局的患者SI、Age-SI和MSI均高于无不良结局的患者(P<0.05)。SI、Age-SI和MSI预测急性消化道出血患者不良结局均有统计学意义(P<0.05);且Age-SI预测急性消化道出血患者不良结局的受试者工作特征曲线下面积(AUC)高于SI(P=0.013)和MSI(P=0.024);SI和MSI预测急性消化道出血患者不良结局的AUC比较,差异无统计学意义(P=0.985)。SI、Age-SI预测急性消化道出血患者入住ICU均有统计学意义(P<0.05)。SI、Age-SI和MSI预测急性消化道出血患者接受输血治疗均有统计学意义(P<0.05)。SI预测急性消化道出血患者接受E/C干预有统计学意义(P<0.05)。Age-SI预测急性消化道出血患者不良结局的临界值为45.12。Spearman秩相关分析结果显示,急性消化道出血患者不良结局数量与SI(r_(s)=0.255,P=0.002)、Age-SI(r_(s)=0.360,P<0.001)和MSI(r_(s)=0.246,P=0.002)呈正相关。结论Age-SI预测急性消化道出血患者出现不良结局的价值优于SI和MSI,且Age-SI在分诊中易于计算。

序贯器官衰竭评分对急诊危重患者30d病死率的预测价值研究

目的评估序贯器官衰竭评分(SOFA)对急诊危重患者30 d病死率的预测价值。方法收集2016年10月至2017年10月在海南省人民医院急诊科就诊的140例危重患者,采集病史和基本临床特征。根据SOFA评分系统的定义进行评分,最后计算SOFA评分对危重患者30 d病死率的预测价值,评估患者的SOFA评分与病死率之间的关系。结果140例危重患者平均总体SOFA评分为(7.13±2.36)分(最低2分,最高16分),117例(84.12%)得分在4~10分之间。72例(51.43%)在30d内死亡,16例(11.43%)多器官衰竭,6例(4.29%)肾衰竭,1例(0.71%)心力衰竭,9例(6.43%)神经功能受损。SOFA评分预测患者病死率ROC曲线下面积(AUC)为0.73(95%CI 0.65~0.81)。截点值为7以上时SOFA评分对急诊危重患者30 d病死率预测的敏感性和特异性分别为75.00%和63.23%。结论SOFA评分系统在预测急诊危重患者30 d病死率方面具有较好的准确性。

感染对高龄急性冠状动脉综合征患者死亡率的影响

目的评估感染对高龄(80岁以上)急性冠状动脉综合征(ACS)患者死亡率的影响。方法回顾性分析348例80岁以上高龄ACS患者的资料。根据2001年中华人民共和国卫生部发布的《医院感染诊断标准(试行)》分为感染组和无感染组,随访后分析感染对高龄ACS患者死亡率的影响。结果106例感染患者中50例肺部感染,39例尿路感染,7例皮肤软组织感染,10例感染源不明。感染的主要病原体:链球菌属38例,金黄色葡萄球菌29例,肺炎克雷伯杆菌21例和铜绿假单胞菌18例。与无感染组比较,感染组年龄大,既往冠状动脉搭桥手术(CABG)发生率低,冠状动脉造影检查比例高,心力衰竭(Killip≥2级)发生率高,正性肌力药物支持患者比例高,新型口服抗凝剂患者比例低,急性肾功能衰竭发生率高(均P<0.05)。中位随访时间为10(1~25)个月,感染组院内死亡率和院外死亡率均显著高于非感染组(均P<0.05),感染组血糖、白细胞、肌酐、肌钙蛋白I、三酰甘油、谷丙转氨酶、血小板计数、C反应蛋白(CRP)水平均显著高于无感染组(均P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于无感染组(P=0.002),两组共计218例患者行冠脉造影检查,其中164例患者行植入支架治疗。感染组药物洗脱支架(DES)植入患者比例显著低于非感染组(P=0.014)。冠状动脉造影检查、感染、CRP可能是高龄ACS患者长期死亡率的影响因素,感染是高龄ACS患者长期死亡率的独立影响因素,感染组累积生存率低,全因死亡率更高。结论高龄ACS患者感染发生率相对较高,死亡率显著增加。

灌南县98～99年餐具消毒效果分析

搞好餐具消毒工作,是控制肠道传染病在饮食行业的传播和流行,降低食源疾病的发病率,保证饮食卫生的重要措施.98年以来,我们着重抓了饮食行业餐具消毒的监督管理,并用两种方法对餐具进行消毒,消毒后进行了监测.现将两年来两种消毒方法监测结果初步分析如下:

误食亚硝酸盐中毒的警示

亚硝酸盐在<食品添加剂>中属于发泡剂,用于中西式火腿、香肠等肉制品,在<国家食品添加剂使用卫生标准>、<食品添加剂卫生管理办法>、<肉与肉制品卫生管理方法>中均严格控制其使用量和成品残留量.以往,我县因亚硝酸盐引起的食物中毒事件其原因一般是由春节期间,农村家庭自制卤菜或是农村家庭婚丧喜庆酒宴制作冷菜、亚硝酸盐用量大所致.在1998年7月13日、7月27日与10月9日连续发生3起因误食亚硝酸盐中毒事故,中毒人数58人,分别占我县1998年食物中毒起数人数均为100%,现就该3起食物中毒事件报告如下:

小儿脓毒症并腹内高压的危险因素分析

目的探讨小儿脓毒症并腹内高压(IAH)的危险因素,为早期诊断、及时干预治疗提供理论依据。方法采用膀胱测压法对119例脓毒症患儿进行腹内压检测,根据腹内压检测结果将患儿分为腹内压正常组(对照组,n=80)与IAH组(n=39)。采用单因素和非条件logistic回归分析对两组患儿的临床资料进行分析,以调查脓毒症患儿并发IAH的危险因素。结果单因素分析发现小儿危重病评分(PCIS)、降钙素原(PCT)、PaCO2、血清乳酸值及肠道/腹腔感染、腹水、胃肠功能障碍、机械通气、休克和多脏器功能不全(MODS)的发生比例在IAH和对照组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示PCIS降低、MODS、休克、胃肠功能障碍和腹水是脓毒症合并IAH的主要危险因素。结论 PCIS降低、MODS、休克、胃肠功能障碍和腹水的脓毒症患儿,有发生IAH的可能,应重点监测,以早期诊断并予及时干预治疗。