脐灸法联合地衣芽孢杆菌活菌颗粒治疗老年胃肠道功能紊乱性腹泻的效果及对胃肠屏障功能的影响

目的探讨脐灸法联合地衣芽孢杆菌活菌颗粒治疗老年胃肠道功能紊乱性腹泻的效果及对胃肠屏障功能的影响。方法随机选取2021年1月—2023年3月广州市老年医院老年病治疗中心收治的82例老年胃肠道功能紊乱性腹泻患者为研究对象,以抽签法分为对照组与观察组,各41例。对照组采取常规治疗加地衣芽孢杆菌活菌颗粒,观察组在对照组基础上加脐灸法。对两组治疗总有效率。肠道菌群水平、胃肠屏障功能指标水平进行比较。结果观察组治疗总有效率为97.56%,高于对照组的82.93%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.987,P<0.05)。两组治疗前的肠道菌群比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组肠道菌群水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的胃肠屏障功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组内毒素、单胺氧化酶水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论脐灸法联合地衣芽孢杆菌活菌颗粒治疗老年胃肠道功能紊乱性腹泻的效果满意,可调节肠道菌群,改善胃肠道屏障功能。

前列腺部尿道长度、前列腺体积与膀胱出口梗阻的相关性研究

目的研究男性下尿路症状(LUTS)患者的膀胱出口梗阻(BOO)与前列腺部尿道长度、前列腺体积之间的相关性,探讨前列腺部尿道上下段长度及其比例对BOO的预测价值。方法选择2014年1月至2017年6月广州新海医院168例男性LUTS门诊或住院患者,未经任何治疗。经直肠超声测量前列腺部尿道长度(PU)、上段长段(SPU)、下段长度(IPU),计算上下段长度之比(SIR);测量并计算前列腺体积(PV),经腹超声测量并计算膀胱残余尿量(RU)。尿流动力学检测仪记录膀胱梗阻指数(BOOI),以BOOI≥40判断为BOO。首先根据BOOI≥40与BOOI<40将资料分为2组,比较2组间上述参数的统计学差异;分析其与前列腺部尿道各段长度及比例、前列腺体积、膀胱残余尿之间的相关性;然后以单因素分析筛选LUTS患者BOOI的影响因素;最后建立受试者操作特性曲线(ROC)评估各参数预测LUTS患者BOO的价值。结果本组LUTS患者中99例诊断为BOO(58.9%),BOOI与SIR、SPU、RU、PU、PV均有相关性(r=0.427,P=0.001;r=0.387,P=0.027;r=0.313,P=0.019;r=0.308,P=0.032;r=0.269,P=0.038);与IPU、age无相关性(r=0.159,P=0.147;r=0.118,P=0.063)。SIR的阳性预测值最高(75.2%,76/101)。SIR在BOOI≥40与BOOI<40两组间相比有统计学意义(t=3.856,P=0.002);SIR≥1.5的患者BOO发生率明显高于SIR<1.5患者(c2=20.563,P=0.000)。ROC分析,以SIR预测LUTS患者BOO的ROC曲线下面积(Area under curve,UC)为0.729±0.061,P=0.002,最佳分界值为1.5,以SIR≥1.5来预测有BOO,敏感性为66.8%,特异性为90.1%。结论 LUTS患者SIR、SPU、PU、RU、PV均与BOO呈正相关;SIR的阳性预测值最高,AUC最大,以SIR≥1.5预测BOO的特异性较高,但敏感性较差。

输尿管镜联合钬激光碎石取石术治疗输尿管上段结石的效果观察

目的探讨输尿管镜联合钬激光碎石取石术治疗输尿管上段结石的效果。方法将治疗的92例输尿管上段结石患者作为研究对象,分为对照组和研究组,每组46例。研究组接受输尿管镜联合钬激光碎石取石术治疗,对照组采用腹腔镜输尿管切开取石术治疗。观察和比较两组患者的并发症发生情况、镇痛药使用情况、手术和住院时间。结果经手术治疗后,与对照组相比,研究组住院时间和手术时间短、并发症发生率和镇痛药使用率低,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论在治疗输尿管上段结石患者中,输尿管镜联合钬激光碎石取石术的治疗效果优于腹腔镜输尿管切开取石术,不但手术时间短,而且创伤性小,临床价值高。

微波治疗性病后前列腺炎的可行性及对精液质量影响研究

目的:探究微波治疗性病后前列腺炎的可行性及对精液质量的影响,为临床提供指导。方法:以2015年2月~2017年2月来我院接受救治的50例性病后前列腺炎患者作为研究对象,随机将50例患者分为常规组(常规治疗)和微波组(常规治疗+微波治疗)各25例。研究对比两组患者的临床疗效及精液质量。结果:微波组总有效率(92.00%)相比于常规组(64.00%)明显更高,P<0.05;微波组治疗后精子密度、精子活率、液化时间、精液量和治疗前比较无显著差异,P>0.05。结论:微波治疗性病后前列腺炎可行,且不易影响精液质量。

扶正固本法对脓毒症患者细胞免疫功能及预后的影响

目的:探讨脓毒症患者实行扶正固本法对细胞免疫功能及预后的影响。方法:本次试验选取我院2020年4月—2022年1月收治的80例脓毒症患者进行研究,按照随机数字表法分为各40例的两组,对照组实行常规治疗,研究组实行扶正固本法治疗,比对两组血清炎症因子含量、机体免疫功能及SOFA、APACHEⅡ评分。结果:研究组比对照组治疗后3天、治疗后7天WBC、PCT、CRP含量、CD4^(+)CD25^(+)水平及SOFA、APACHEⅡ评分更低,CD4^(+)/CD8^(+)更高,组间差异明显(P<0.05)。结论:脓毒症患者实行扶正固本法治疗,能够改善细胞免疫功能,稳定血清炎症因子水平,保证预后效果,实践价值较高。

输尿管镜联合钬激光碎石取石术与腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的对比观察

目的探讨和对比输尿管镜联合钬激光碎石取石术与腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的效果。方法将我院治疗的92例输尿管上段结石患者作为研究对象,将其按照日期的奇偶数分为参照组和研究组,46例偶数患者为研究组,46例奇数患者为参照组。研究组接受输尿管镜联合钬激光碎石取石术治疗,参照组采用腹腔镜输尿管切开取石术治疗。观察和比较两组患者的并发症发生情况、镇痛药使用情况、手术和住院时间。结果经手术治疗后,与参照组相比,研究组住院时间和手术时间短、并发症发生率和镇痛药使用率低,P <0.05,差异具有统计学意义。结论在治疗输尿管上段结石患者中,输尿管镜联合钬激光碎石取石术的治疗效果优于腹腔镜输尿管切开取石术,不但手术时间短,而且创伤性小,临床价值高。

不同微创手术方法治疗输尿管上段结石合并轻度肾积水的疗效比较

目的:探讨不同微创手术方法治疗输尿管上段结石合并轻度肾积水的临床疗效。方法:选取我院收治的输尿管上段结石合并轻度肾积水患者50例,根据其手术方式分为A组18例、B组17例、C组15例。A组给予经皮肾镜取石术(MPCNL)进行治疗,B组给予后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)进行治疗,C组给予输尿管镜取石术(URSL)进行治疗。比较3组患者的手术相关指标及并发症发生情况。结果:C组手术时间和术后住院时间明显低于A组、B组(P<0.05),A组手术时间明显低于B组(P<0.05),B组术后住院时间明显低于A组(P<0.05);B组一期结石清除率明显高于A组、C组(P<0.05),A组一期结石清除率明显高于C组(P<0.05);B组术后并发症发生率明显低于A组、C组(P<0.05),A组、C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MPCNL、RLU、URSL均可应用于输尿管上段结石合并轻度肾积水,各有其优势及局限性,临床可根据患者具体情况选择术式。

TURP术与PKEP术治疗BPH的疗效及并发症的随机对照研究

目的比较经尿道等离子前列腺电切术(TURP)与经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效及并发症。方法选取2012年1月至2016年12月BPH患者68例,根据掷硬币法将患者随机分为两组,每组34例。硬币正面设置为实验组,给予PKEP治疗,反面设置为对照组,给予TURP治疗,比较两组疗效及并发症。结果实验组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间及留置尿管时间少于对照组,切除前列腺体积大于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),但术后两组国际前列腺评分、最大尿流率、生活质量评分及残余尿比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 TURP与PKEP均为治疗BPH的有效术式,但PKEP切除完全,术中出血量少,并发症少,恢复快。