丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对胆囊结石患者腹腔镜手术术中血流动力学及术后苏醒时间的影响

目的研究丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对胆囊结石患者腹腔镜手术术中血流动力学及术后苏醒时间的影响。方法选取我院胆囊结石患者96例,随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。两组均行腹腔镜手术治疗,对照组采用芬太尼麻醉,研究组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。对比两组围术期不同时间点[麻醉诱导前(T0)、插管后5min(T1)、切皮即刻(T2)、术后即刻(T3)]血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化情况、术后疼痛程度及术后恢复(恢复自主呼吸时间、苏醒时间、恢复定向力时间、拔管时间)情况。结果T1、T2、T3时间点,观察组MAP、HR水平低于对照组,且观察组MAP、HR水平波动幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2h、5h、10h、15h,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于胆囊结石患者腹腔镜手术治疗中,能有效降低术中血流动力学波动幅度,降低术后疼痛程度,缩短术后苏醒时间及恢复用时,具有较高应用价值。

全麻复合超声引导下胸椎旁神经阻滞对多发肋骨骨折患者麻醉阻滞效果及术后VAS评分的影响

目的探讨全麻(GA)复合超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)对多发肋骨骨折患者麻醉阻滞效果、术后视觉模拟量表(VAS)评分的影响.方法选取2017年6月~2019年12月我院收治的多发肋骨骨折患者98例,均行接骨板内固定术,依据随机数字表法分为两组,各49例.对照组采用GA,观察组采用GA复合超声引导下TPVB.比较两组麻醉阻滞效果(麻醉阻滞节段、麻醉起效时间)、切皮前5min、切皮后5min血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、术前、术后12h、24h VAS评分、不良反应发生率.结果观察组麻醉阻滞节段多于对照组,麻醉起效时间短于对照组,术后12h、24h VAS评分低于对照组(P<0.05);切皮后5min,观察组HR、MAP较切皮前5min比较,无明显差异(P>0.05),对照组HR、MAP均上升,观察组HR、MAP低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为0.00%,低于对照组的14.29%(P<0.05).结论GA复合超声引导下,TPVB应用于多发肋骨骨折患者,可稳定术中的血流动力学,提高麻醉阻滞效果,降低术后的疼痛程度及不良反应发生率.