审核评估视角下应用型本科二级学院创新教学质量保障体系的研究与实践

审核评估对引导高校加强教学质量保障体系建设具有积极意义。本文以应用型本科二级学院为研究对象,通过对审核评估视角下本科教学质量保障体系建设意义的解读,研究当前阶段该视角下应用本科二级学院教学质量保障体系的建设情况,并将新一轮的审核评估要求应用到本科教学质量保障体系的构建与实践中,评估所取得的成效。结果表明,在审核评估视角下,对标评估要求,对应用型本科二级学院教学质量的提升是明显且有效的,对其他院校具有一定的借鉴作用。

青少年复发性髌骨半脱位的CT诊断研究

目的:研究青少年复发性髌骨半脱位的CT诊断方法。方法:从1986年11月～2002年5月共收治复发性髌骨半脱位的患者31例。另选50例年龄在15～18岁之间的正常青少年女性作为对照。两组人群均经仔细询问病史、全面的临床查体、X线检查及屈膝20度的髌股关节CT扫描,并在CT扫描片上测量外侧髌股角、髁间沟角、和谐角;比较两组CT扫描结果。结果:(1)屈膝20度的髌股关节CT扫描上,两组股骨髁间沟角的平均值比较,差异无统计学意义(t=0.77,P>0.05);两组外侧髌股角的平均值比较,差异有统计学意义(t=20.78,P<0.05);两组和谐角的平均值比较,差异有统计意义(t=30.62,P<0.05);且3个指标相互独立无相互关联关系,说明这3个指标尤其是后二者是CT诊断青少年RSP的重要指标。结论:屈膝20度的髌股关节CT扫描是诊断青少年复发性髌骨半脱位的重要辅助手段。

青少年髌骨不稳的研究现状

髌骨不稳珲是叫髌股关节不稳尚没有学者对此进行讨论,多数学者倾向命名为髌骨不稳,是一组疾病的总称.髌骨不稳是造成青少年尤其是青春期女性膝关节疼痛或膝关节功能障碍的最常见原因[1,2,3,6,15,31].目前对髌骨不稳的发生机制不甚清楚,也无法确定是否在发育过程中存在有自行纠正的可能.多数病例起病多发生在其运动系统的发育成熟阶段,目前尚无大宗的病例研究报道及相关的研究结果.由于这类疾病可严重影响青少年的日常活动,所以积极、早期及适当的治疗是必须的.然而由于病理机制尚不清楚,故在此类疾患的分佳,手术治疗是可供选择的重要方法一.

几丁糖和聚乳酸防粘连凝胶及玻璃酸钠预防硬膜外瘢痕粘连的实验研究

目的:观察和评价几丁糖、聚乳酸防粘连凝胶及玻璃酸钠对椎板切除模型大鼠硬膜外瘢痕粘连的干预效果,并探讨其作用机制。方法:72只成年雄性SD大鼠随机分为几丁糖组、聚乳酸防粘连凝胶组、玻璃酸钠组和生理盐水组,每组18只。行L1椎板切除术,造成0.4cm×1.0cm大小缺损,同时于硬膜外分别涂以几丁糖、聚乳酸防粘连凝胶、玻璃酸钠及生理盐水冲洗,术后常规饲养。分别于术后第4、8、12周处死大鼠,每批每组随机抽取6只大鼠取术段脊椎进行大体观察、HE染色光学切片组织学观察,评估瘢痕粘连程度,电镜观察纤维细胞结构。结果:术后4周,生理盐水组大体、组织学观察结果评分与几丁糖组、聚乳酸防粘连凝胶组及玻璃酸钠组比较,差异有统计学意义(P<0.01),几丁糖组、聚乳酸防粘连凝胶组及玻璃酸钠组间差别无统计学意义(P>0.05);术后8周及12周,聚乳酸防粘连凝胶组大体、组织学观察结果评分优于几丁糖组、玻璃酸钠组及生理盐水组(P<0.01),几丁糖组、玻璃酸钠组优于生理盐水组(P<0.01),几丁糖组优于玻璃酸钠组(P<0.01)。术后12周,电镜观察,生理盐水组纤维细胞细胞器充分,合成胶原功能完全;几丁糖组细胞器较玻璃酸钠组少,合成胶原功能较低;聚乳酸组中细胞器最少,合成胶原功能最低。结论:几丁糖、聚乳酸防粘连凝胶、玻璃酸钠对椎板切除模型大鼠硬膜外瘢痕形成均有明显抑制作用,聚乳酸防粘连凝胶预防粘连效果优于几丁糖和玻璃酸钠。

经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗腰椎椎间孔狭窄的早期临床疗效观察

目的探讨经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗腰椎椎间孔狭窄引发腰腿痛的短期疗效。方法选取2012年3月至2014年9月本院收治腰椎椎间孔处狭窄的患者30例,均选择经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗。术前、术后及末次随访时应用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,应用日本骨科协会(JOA)评分评估腰椎功能改善情况。结果术前及末次随访评分的比较所有患者术中即感觉症状明显缓解。VAS评分由术前(8.13±1.21)分减少至(2.81±1.49)分,JOA评分由术前(10.77±4.21)分升高至(26.30±3.55)分。结论 TESSYS技术治疗腰椎椎间孔处狭窄,有安全性高,具有手术时间短、出血少、并发症少、患者易接受等优点。

双切口椎弓根螺钉置入可有效恢复胸腰椎骨折后的伤椎高度

背景:研究表明后路椎弓根螺钉是治疗屈曲压缩型骨折的首选治疗方式。目的:观察腰椎后路双切口内固定置入恢复胸腰椎骨折后的伤锥高度及临床效果。方法:经X射线及胸腰椎MRI确诊的屈曲压缩型胸腰椎骨折患者34例,均采用腰椎后路双切口椎弓根螺钉内固定治疗。结果与结论:34例患者平均随访8.9个月,在随访期内,患者均未出现内固定物松动、断裂。疼痛疗效中,34例患者,完全缓解21例,部分缓解1例,轻微缓解1例。与治疗前相比,患者治疗后椎体高度丢失减少(P<0.01),功能独立性评测评分升高(P<0.01),疼痛目测类比评分降低(P<0.01)。结果证实,腰椎后路双切口内固定能有效恢复伤椎高度对患者肢体功能恢复及疼痛减轻方面确切有效,是胸腰段屈曲压缩型骨折患者有效的治疗方法。

MANTIS脊柱系统治疗腰椎退变性疾病

目的探讨MANTIS（minimal access non-traumatic insertion system）脊柱系统治疗腰椎退变性疾病的可行性及临床应用价值。方法 2010年11月~2011年3月采用后路MANTIS脊柱系统治疗腰椎退变疾病共19例。男8例,女11例。结果手术时间：100~189 min,平均123 min。术中出血量：90~220 ml,平均130 ml。术后引流量：60~100 ml,平均70 ml。手术后疼痛明显缓解,术后3 d腰围保护下地活动。结论 MANTIS脊柱系统具有创伤小,可以完成开放内固定手术的所有步骤的优势,在有熟练脊柱微创手术前提下,MANTIS脊柱系统是治疗腰椎退变疾病较好的选择。

椎管盘黄间隙扩容术在多节段退行性腰椎管狭窄症治疗中的应用——附75例报告

目的:探讨椎管盘黄间隙扩容术治疗多节段退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法:采用椎管盘黄间隙扩容术治疗75例多节段退行性腰椎管狭窄症患者,对于存在腰椎不稳的病例,同时行后路椎间融合器、椎弓根钉复位内固定术,于术后1年进行疗效评价。结果:75例中,5例术中硬膜破裂,予及时处理,顺利完成手术;其余患者术程顺利。疗效:优47例、良21例、可5例、差2例。1例术后3个月腰痛复发,行二次手术后症状消失;切口感染5例,神经根和马尾神经损伤3例(其中1例椎间隙感染),术后血肿2例,均给予相应处理后逐渐好转。术后6例有一过性股外侧疼痛,感觉减退,1周后均自行消失。术后1个月内肺部感染2例,尿路感染2例,下肢静脉血栓2例,予相应处理好转。其余患者无合并手术并发症,情况稳定。结论:椎管盘黄间隙扩容术治疗多节段退行性腰椎管狭窄症疗效较好。

经皮球囊扩张椎体成形术结合口服中药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:探讨经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折。方法:回顾性研究2004年7月至2008年1月收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者62例(87个椎体)。62例(87个椎体)均行经皮球囊扩张椎体后凸成形术,其中46椎行双侧椎弓根球囊扩张椎体成形术。结果:62例患者均获随访,随访时间为1～24个月,甲均13个月。本组患者疼痛明显减轻率为93%,有效率为100%。参考《JOA日本骨科学会腰背疼痛疾病治疗成绩标准》术前:7例患者评为8分、11例患者评为7分、44例患者评为7分;术后:27例患者评为15分、13例患者评为14分、9例患者评为13分、4例患者评为12分。相比较术后评分有明显提高。结论:该治疗方法为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折较有效的方法。

新西兰兔间盘再生机制探讨

目的观察并分析新西兰白兔椎间盘老化进程。方法选择取32只雌雄各半新西兰白兔,按年龄分为2组:A组均为3月龄新西兰白兔;B组均为9月龄新西兰白兔。用抗Brd U单标抗体以及其它代表分化的标记物抗体进行双标免疫组化反应检测。结果不同年龄组新西兰白兔均检测到细胞增殖从niche区域向纤维环和椎间盘内部逐渐迁移。niche位干细胞似乎在椎间盘区域发挥了一定的作用,不止在幼年的新西兰白兔模型上可以发现,在成年的新西兰白兔模型上也可以发现。结论本研究结果表明支持祖细胞从干细胞niche位向椎间盘区域迁移,祖细胞可能对成年哺乳动物椎间盘再生起到一定的作用。

脊柱手术后静脉血栓栓塞的2种预防方案比较

目的探讨脊柱手术后静脉血栓栓塞(VTE)预防性应用低分子量肝素和利伐沙班的有效性和安全性。方法 2009年8月～2010年2月由同一组术者施行脊柱手术的患者共87例,其中VTE高危者52例、VTE低危者35例。VTE低危组患者术后未予药物预防血栓治疗。VTE高危组患者随机分为2组:第1组(26例)于术后第1天开始应用低分子量肝素抗凝治疗,40mg/次,皮下注射,1次/d,至下地活动后2d停用(共用药3～20d,平均7d);第2组(26例)于术后第1天开始应用利伐沙班(拜瑞妥)抗凝治疗,10mg/次,口服,1次/d,至下地活动后2d停用(共用药3～21d,平均7d),观察第1、2组患者术后VTE的发生率及切口引流量、消化道等粘膜出血情况、硬膜外和伤口血肿情况、有无神经损伤症状。结果第1组患者术后VTE发生率为3.8%(1/26),第2组患者术后VTE发生率为7.6%(2/26),差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后切口引流量的差异无统计学意义(Ρ>0.05),均无粘膜出血、硬膜外及切口血肿,无神经损伤症状。结论脊柱手术后有下肢深静脉血栓形成甚至发生肺栓塞的风险,对有血栓形成危险因素的患者预防性应用利伐沙班或低分子量肝素安全、有效。

冉冉升起的仁川港

位于韩国西北沿海汉江出海口南岸、西面濒临江华湾的仁川港，是韩国西海岸最大的港口。它与韩国首都首尔相距约40km，是韩国最大的经济中心，又是北部进出口贸易中心。仁川港临港区域拥有7个国家产业基地、60多个地方产业基地、1万多个制造企业，

银行电子渠道信息无障碍设施建设

随着经济发展,电子渠道交易日趋进入人们的生活领域,由此导致以人为本的理念对于银行的服务领域提出了更高层次的要求,如何在现有条件下满足残障人士的电子渠道服务需求是本文研究的重点。

北京地区居民银行缴费渠道发展趋势研究

目前个人缴费业务在一定程度上造成了银行业柜面资源的紧缺的问题,因此,北京地区、乃至全国的大中型城市银行业,必将在未来加强自助渠道、电子渠道的维护和宣传工作,并逐步关闭柜台缴费业务,将缴费类业务分流到非人工平台进行。

脉冲射频联合臭氧自体血回输治疗带状疱疹

带状疱疹(herper zoster,HZ)是一种由水痘-带状疱疹病毒侵犯感觉神经元而引起相应部位出现红色簇集水泡和剧烈疼痛为特征的一种常见病[1]。其中带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是最严重的并发症,发生率约为9%~34%,老年病人中PHN发生率明显升高,70岁以上者可达75%,造成了巨大的社会经济负担[2]。

盐酸羟考酮缓释片联合欣百达治疗晚期癌痛自我效能感、生活质量改善效果研究

目的探讨欣百达(盐酸度洛西汀肠溶胶囊)联合盐酸羟考酮缓释片对晚期癌痛患者疼痛缓解情况、自我效能感及生活质量的影响。方法选取2017年11月—2019年12月治疗的72例晚期癌症患者,将其分为观察组(n=36,盐酸羟考酮缓释片联合欣百达治疗)和对照组(n=36,盐酸羟考酮缓释片),分析两组患者疼痛缓解情况、生活质量、自我效能感等改善情况。结果治疗后观察组疼痛数字评分法(NRS)评分[(1.81±1.24)分]显著低于对照组[(2.78±1.39)分](t=3.603,P<0.05),观察组镇痛总有效率(94.89%)显著高于对照组(78.87%)(χ^2=4.172,P<0.05);用药后观察组疼痛管理自我效能感量表(PSE)、症状应对自我效能感量表(CSE)、躯体性自我效能感量表(FSE)评分均显著高于对照组(t=9.634、2.286、12.251,P均<0.05),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)评分显著低于对照组(t=14.061、21.512,P均<0.05);用药后观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)量表各维度评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(52.7%)低于对照组(71.9%)(P<0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片联合欣百达治疗晚期癌痛患者,可显著调节其心理状态,缓解其疼痛程度,利于提升患者自我效能感,改善生活质量,且可在一定程度上降低不良反应发生风险,安全性较高。

垂直剪切骨盆骨折的手术治疗

目的:探讨垂直剪切骨盆骨折的手术治疗方法。方法:对45例垂直剪切骨盆骨折治疗方法及疗效进行分析。所有病例在纵向水平牵引基础上选择不同的内固定方法治疗,其中骨盆前后部同时固定12例,单纯骨盆后部固定12例,单纯骨盆前部固定18例,3例未做内固定。结果:随访13～96个月,平均31.6个月,无一例出现医源性神经损伤并发症。根据Matta评分标准:优18例,良8例,一般3例,差16例。结论:对于垂直剪切骨盆骨折病人,应根据骨盆前后环不同的骨析类型及手术时间,选择不同的手术方法。对于伴有神经症状者采用单顿骨盆前部固定安全可靠。术前牵引治疗是手术顺利复位和避免神经损伤的有效措施。

CT引导下弯针法脉冲射频治疗三叉神经第Ⅰ支带状疱疹的临床研究

带状疱疹(herper zoster,HZ)是由于水痘-带状疱疹病毒侵犯神经元,以疼痛和皮疹为主要表现的一类疼痛科常见病[1]。而三叉神经区域的带状疱疹因解剖位置特殊,带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)发生率高,治疗颇为棘手,是疼痛治疗领域的难点和热点[2]。脉冲射频(pulsed radio frequency,PRF)技术广泛应用于各部位PHN的治疗[3]。

顶杆式泄油器的设计及应用

顶杆式泄油器针对抽油井管式泵管柱结构设计,修井检泵作业时能够有效的将油管管柱内的液体泄到油套环空（井筒）内。当地层压力系数小于1时,在确保井控的前提下,可以免除循环洗井1次,节约洗井液12～30m3;可以免除水泥车、罐车洗井、压井服务1次;可以免除治理污染费用支出1次;提高施工进度1～2h。从而达到保护环境、清洁生产、节约修井成本的目的。