让思维可见:低年级语文无纸笔评价量表的改进

思维能力是学生的语文核心素养,需要可视化的过程性评价。在无纸笔评价背景下,现有评价量表还存在着流于形式、描述不清、样式混乱的情况,在具体的评教表征中缺少对教学反向改进、对思维的递进评价等问题。文章通过梳理低年级学生思维评价的方向,创设评价情境,拟定思维评价量表,让学生思维可见,同时调整反思评价结果,形成低年级学生思维评价的课内外导向,帮助学生思维能力全面发展,同时形成关注学生思维发展的教师思维品质。

氧化应激与炎症在动脉粥样硬化发生发展中的作用及相关治疗药物研究

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是胆固醇在血管壁聚集的疾病,被看作是发生在动脉壁的一种慢性炎症形式。从1999年Ross等[1]提出了动脉粥样硬化的损伤反应学说以后,越来越多的研究结果提示,动脉粥样硬化实质上是血管受损后发生的一种炎症过程。近年来从信号传导和基因调控水平的研究揭示,氧化应激和炎症是AS发生的两个关键,是AS从脂肪条纹形成到斑块破裂和血栓形成的主要因素。有关AS的发生发展,学术界曾有多种理论,如氧化应激理论和脂质浸润理论等,从不同角度对其发生和发展机制进行阐释。

缬沙坦对原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨缬沙坦对原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响。方法将128例原发性高血压病患者随机分为缬沙坦组68例,硝苯地平组60例;缬沙坦组口服缬沙坦80mg,每日1次,硝苯地平组口服硝苯地平片10mg,每日3次,8周为1疗程;观察治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素及胰岛素敏感性指数的变化。结果两组治疗后血压明显降低(P<0.01),空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);缬沙坦组治疗后餐后2小时血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素及胰岛素敏感性指数[(7.73±0.72)mmol/L、(13.84±5.07)mU/L(、58.75±32.05)mU/L、(0.0148±0.0062)]与治疗前[(8.40±0.89)mmol/L(、22.10±8.97)mU/L、(86.70±40.70)mU/L(、0.0078±0.0032)]比较差异均有统计学意义(P<0.01);硝苯地平组治疗前后血糖、胰岛素等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦能显著降低原发性高血压患者餐后2小时血糖、提高胰岛素敏感性指标,从而改善胰岛素抵抗。

以科学人才观指导新时期医院人才工作

科学人才观是新时期一切人才工作的指导方针和思想基础。提出科学人才观必须与医院文化建设进行有机融合,才能保证将“以人为本”的理论转化为员工身体力行的观念;就如何在“实事求是、与时俱进”的原则下,探索与实践人才评价、人才使用、人才激励机制创新的新思路和新方法进行探讨;对医院普遍忽视管理人员队伍建设的现象提出了应对之策。

浅析财务比率分析的局限性

财务比率分析,是财务报表分析中应用最为广泛的方法。是指在同一张财务报表的不同项目之间,不同类别之间,或在两张不同财务报表(如资产负债表和损益表)的有关项目之间,用比率来反映它们的相互关系,以求发现和据以评价企业的财务状况和经营得失。运用财务比率分析,能帮助我们定量地了解企业的财务状况和经营成绩,对于评价企业财务能力,制定经济决策有着明显的作用。

氧化-还原平衡失衡与颈动脉粥样硬化

目的探讨氧化还原平衡失衡与颈动脉粥样硬化的关系。方法高分辨超声技术检测颈动脉内膜厚度,以显示颈动脉粥样硬化的发展程度,并将102例拟诊颈动脉粥样硬化患者分为:颈动脉斑块形成组46例,颈动脉内膜中层增厚组32例,颈动脉内膜中层厚度正常组24例。取静脉血,测血浆还原型谷胱甘肽(GSH)与氧化型谷胱甘肽(GSSG),还原型辅酶Ⅱ(NADPH)与氧型辅酶Ⅱ(NADP+),氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)和丙二醛(MDA)浓度。计算GSH/GSSG,NADPH/NADP+的氧化还原电位。结果随颈动脉内膜增厚(从IMT正常组组到动脉斑块组),GSH(μmol/L)(IMT正常组:7.39±1.03,IMT增厚组:6.54±0.94,动脉斑块组:5.49±0.86)、GSH/GSSG(IMT正常组:12.12±1.83,IMT增厚组:8.60±1.47,动脉斑块组:7.22±1.18)渐次减低,GSSG(μmol/L)(IMT正常组:0.62±0.03,IMT增厚组:0.68±0.04,动脉斑块组:0.77±0.05)、GSH/GSSG氧化还原电位(mV)(IMT正常组:-145.4±3.4,IMT增厚组:-140.2±3.1,动脉斑块组:-136.2±2.3)渐次升高(P<0.05),向氧化方向明显偏移;NADPH、NADPH/NADP+氧化还原平衡亦显示出与GSH、GSSG类似但较弱的变化;氧化应激损伤产物oxLDL(μg/L)(IMT正常组:557.3±174.8,IMT增厚组:762.9±203.5,动脉斑块组:916.9±237.4)、MDA(μmol/L)(IMT正常组:6.27±1.52,IMT增厚组:9.86±1.97,动脉斑块组:12.61±2.33)随颈动脉内膜增厚明显增加(P<0.05)。结论氧化还原平衡失衡、向氧化方向偏移与颈动脉粥样硬化的发生、发展可能有内在联系。

维奥欣在冠心病心绞痛及血脂方面的作用

目的观察维奥欣在冠心病、心绞痛及血脂方面的作用。方法应用维奥欣治疗40例冠心病心绞痛患者,观察用药2周及4周后临床症状及心绞痛发作次数和发作时用硝酸甘油量及发作时心电图的变化、用药4周后血脂方面的改变,并与常规治疗组对照分析。结果维奥欣组与对照组相比在改善心绞痛症状总有效率及发作时心电图ST-T改变,差异显著P<0.01,在减少心绞痛发作次数以及硝酸甘油用量4周后相比,有极显著性差异P<0.001。在降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、升高高密度脂蛋白方面相比P值<0.05。结论维奥欣片对冠心病心绞痛患者具有明显疗效,并且有降血脂的疗效,不良反应极小。

酸蚀及粘结剂对聚醚醚酮粘结强度的影响

目的:研究经过不同表面处理后的聚醚醚酮与饰面树脂间粘结强度的变化。实验方法:将聚醚醚酮样品随机分为4组进行表面处理:98%浓硫酸酸蚀组,粘结剂处理组,98%浓硫酸酸蚀+粘结剂处理组和未处理对照组。各处理组再随机分为2个亚组粘结饰面树脂:GC Gradia组,Ceramage组。每个亚组随机选出一半样品用37℃蒸馏水浸泡24h,其余样品冷热循环10000次后,测量样品的剪切粘结强度,SPSS软件统计分析数据;体视显微镜检查样品断裂界面,统计粘结失败类型。结果:各表面处理实验组与空白对照组之间均存在统计学差异,经硫酸酸蚀处理的聚醚醚酮与Ceramage硬质树脂的粘结强度最高(19.38±5.34)MPa,且与其他实验组有统计学差异(P<0.05)。在冷热循环后,除粘结Gradia Direct树脂的浓硫酸+粘结剂处理组外,其余实验组的粘结强度明显降低(P<0.05)。结论:浓硫酸酸蚀与自酸蚀粘结剂均能提高聚醚醚酮与饰面树脂的粘结强度,Gradia Direct饰面树脂与经浓硫酸+粘结剂处理的聚醚醚酮表面可形成稳定的粘结作用。

老年慢性心力衰竭患者营养不良与心功能的关系

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者营养不良与心功能的关系。方法选择年龄≥65岁的CHF患者170例作为CHF组,其又按年龄分为<80岁组87例和≥80岁组83例;选择同期非CHF患者81例作为非CHF组,对入组患者的体格检查、超声心动图检查和生化检验进行对比分析。结果与非CHF组比较,CHF组血清白蛋白[(37.24±3.90)g/L vs(32.94±3.35)g/L,P=0.000]、血清前白蛋白[(235.76±50.64)mg/L vs(183.98±71.53)mg/L,P=0.000]均显著降低(P<0.01)。与<80岁组比较,≥80岁组前白蛋白显著降低[(203.34±60.63)mg/L vs(165.70±78.40)mg/L,P=0.001]。血清前白蛋白和血清白蛋白与LVEF呈正相关(r=0.267,r=0.251,P<0.05),而体质量指数与LVEF无相关(P>0.05)。结论营养不良可加重老年CHF患者左心室收缩功能障碍。血清前白蛋白是年龄≥80岁CHF患者预后不良的一个独立危险因素。

参麦注射液联合左卡尼汀治疗老年缺血性心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察参麦注射液联合左卡尼汀治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的短期疗效。方法选择我院收治老年缺血性心肌病心力衰竭患者68例,随机分为常规组和观察组各34例,两组患者均接受调脂、抗血小板和抗心肌缺血的基础治疗,应用治疗心力衰竭的常规药物(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂、地高辛等),观察组在此基础上给予参麦注射液50ml加入5%葡萄糖注射液200ml中静脉滴注,2次/d,左卡尼汀2g加入0.9%氯化钠溶液20ml静脉注射,1次/d,疗程均为2周。两组患者治疗前及治疗后进行超声心动图检查,测定左室射血分数(LVEF)、左室短径缩短率(LVFS)、每搏量(SV)及心排出量(CO);查血、尿常规,电解质,肝、肾功能。结果两组患者心功能疗效间差异有统计学意义(u=2.03,P<0.05)。两组患者治疗前LVEF、FS、SV、CO间差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后LVEF、FS、SV、CO间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后复查血、尿常规、电解质及肝、肾功能均未见异常。结论参麦注射液联合左卡尼汀治疗老年缺血性心肌病心力衰竭短期疗效显著,且无明显不良反应。

血脂康胶囊对冠心病患者血管内皮功能及氧化还原态的影响

目的:探讨血脂康胶囊和普罗布考对冠心病患者的降脂作用及其对血管内皮功能、氧化还原态的影响。方法:112例冠心病患者,随机分为血脂康组(56例)和普罗布考组(56例)。治疗前及治疗8周后,检测2组患者血总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮-素1(endothelin-1,ET-1)、还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)和氧化型谷胱甘肽(oxidized glutathione,GSSG)的水平,并计算GSH/GSSG氧化还原电位。结果:血脂康组患者治疗后血TC、LDL-C和TG水平较治疗前降低,普罗布考组患者血TC、LDL-C水平较治疗前降低,差异均有统计学意义。血脂康组患者治疗后血ET-1、GSSG水平及GSH/GSSG氧化还原电位较治疗前降低,血GSH、NO水平及NO/ET-1、GSH/GSSG比值较治疗前升高,差异均有统计学意义。结论:血脂康胶囊和普罗布考对冠心病患者均有降脂作用。血脂康胶囊对血管内皮功能具有一定的保护作用,可使GSH/GSSG氧化还原态向还原方向偏移。

藻酸双酯钠与蝮蛇抗栓酶-3号对冠心病血液流变学作用的对比观察

对比观察藻酸双酯钠与腹蛇抗栓酶-3号对90例冠心病患者血液流变学作用的影响。结果示:藻酸双酯钠与蝮蛇抗栓酶-3号均能明显改善冠心痛患者血液流变学状态,降低血液粘度。蝮蛇抗栓酶-3号比藻酸双酯钠效果更佳。

福辛普利 美托洛尔治疗扩张型心肌病的对比研究

目的观察福辛普利和美托洛尔治疗扩张型心肌病的疗效。方法将76例患者随机分为福辛普利组38例和美托洛尔组38例,福辛普利组在常规治疗的基础上给予福辛普利(10-20mg,1次/d);美托洛尔组给予内科常规治疗加美托洛尔(12.5-50mg/d,2次/d)。用药后1、3、6个月分别观察心功能各项指标。结果福辛普利组心功能改善总有效率86.8%,美托洛尔组为65.8%,两组相比有显著性差异(P<0.05);超声心动图:左室舒张末期内径福辛普利组较美托洛尔组明显缩小(P<0.05),左室射血分数福辛普利组比美托洛尔组有显著提高(P<0.05)。结论福辛普利和美托洛尔长期治疗扩张型心肌病均能明显改善心功能,且以福辛普利较美托洛尔更明显。