医用透明质酸钠预防大孕龄人工流产术后宫腔粘连的效果观察

目的探讨医用透明质酸钠预防大孕龄人工流产术后宫腔粘连的临床效果。方法选取2012年1月～2013年12月在浙江省台州市中医院院就诊的超12周孕龄的人工流产患者为研究对象，将200例患者随机分为观察组和对照组，每组各100例，对照组患者采用传统的负压吸引术进行治疗，观察组患者在对照组的基础上术后给予医用透明质酸钠治疗，比较两组患者的术后腹痛持续时间、阴道流血量、感染情况、术后月经情况、宫腔粘连情况。结果观察组患者的术后腹痛持续时间短于对照组，阴道流血量少于对照组，感染率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者的月经复潮时间为（28．7±5．5）d，明显短于对照组的（35．7±8．4）d，宫腔积血率、闭经率及周期性腹痛发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者宫腔粘连的发生率为4．0％，明显低于对照组的20．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论医用透明质酸钠凝胶可有效预防大孕龄人工流产术后宫腔粘连，可降低并发症的发生率，效果显著。

间溴硝基苯的制备

m Bromonitrobenzene was prepared by the reaction of nitrobenzene with sodium bromate in 66% sulfuric acid solution. The yield was above 90%. The effects of main reaction factors were discussed.

胺碘酮联合缬沙坦对非瓣膜性持续性心房颤动患者窦性心律的维持作用

目的:评价胺碘酮联合缬沙坦对非瓣膜性持续性心房颤动(房颤)患者维持窦性心律的疗效。方法:将65例非瓣膜性持续性心房颤动患者随机分为对照组(32例),试验组(33例)。对照组予胺碘酮,试验组予胺碘酮+缬沙坦。入选患者转复为窦性心律后即为试验起始时间,试验终点为转复后12个月。终点事件:症状或无症状房颤首次复发。比较两组治疗后的窦性心律维持率及治疗前,治疗后6、12个月左心房内径。结果:有63例完成试验,其中对照组31例,试验组32例,试验组窦性心律维持率显著高于对照组(78.1%与51.6%,P<0.05)。治疗12个月后,试验组左心房内径(LAD)显著小于对照组(P<0.05)。结论:胺碘酮联合缬沙坦对非瓣膜性持续性房颤复律后维持窦性心律的疗效优于单用胺碘酮,并能抑制左心房的扩大。

阿托伐他汀对胆固醇达标不稳定性心绞痛合并2型糖尿病的疗效观察

目的观察阿托伐他汀对胆固醇达标不稳定性心绞痛合并2型糖尿病患者的临床疗效和血脂变化。方法将57例合并2型糖尿病的血脂达标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.07mmol/L]的不稳定性心绞痛患者分为2组,治疗组29例,予阿托伐他汀20mg,每日1次口服;对照组28例,除不服阿托伐他汀外,其他治疗同治疗组。所有患者均予不稳定性心绞痛常规治疗及降糖药物治疗。观察8周后2组患者的心绞痛和心电图疗效以及血脂变化。结果 8周后治疗组心绞痛总有效27例,对照组总有效19例,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前静息心电图有ST-T改变者50例,治疗组24例,总有效15例,对照组26例,总有效9例,治疗组心电图改善总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组LDL-C水平明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),与对照组同期比较也有显著性差异(P<0.05)。结论阿托伐他汀可明显改善胆固醇达标不稳定性心绞痛合并2型糖尿病患者的心绞痛症状和心电图疗效,对血脂达标者仍有降脂作用。

基于跨理论模型的护理干预对子宫颈癌根治术后患者盆底肌功能锻炼的影响

目的:探讨基于跨理论模型的护理干预方法对子宫颈癌根治术后患者盆底肌功能锻炼的应用效果。方法:选取福建医科大学肿瘤临床医学院2019年12月—2021年12月收治的行子宫颈癌根治性术患者90例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各45例,对照组接受常规护理及健康指导,观察组在此基础上进行基于跨理论模型的护理干预。使用盆底肌锻炼依从性调查问卷、盆底肌肉锻炼自我效能量表(BPMSES)、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)对两组盆底肌锻炼依从性及自我效能、尿失禁程度进行评价。结果:护理干预3个月后,观察组盆底肌锻炼依从性评分、BPMSES评分均较对照组高、ICI-Q-SF评分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用基于跨理论模型的护理干预能够提高子宫颈癌根治术后患者盆底肌锻炼依从性、盆底肌肉锻炼自我效能,降低尿失禁程度。

不同剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效分析

目的研究不同剂量美托洛尔在慢性心力衰竭(CHF)治疗中的疗效。方法88例CHF患者根据圆服美托洛尔的最大剂量分为A、B两组:A组45例,每日美托洛尔最大剂量≥50g/d,平均(83.4±16.1)mg;B组43例,每日美托洛尔最大莉量<50mg/d,平均(40.6±8.3)mg。随访半年,观察治疗前和治疗后6个月血压、静息心率(HR)、6min步行距离、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVS)、左室舒张末内径(LVD)、随记期内因心力衰竭加重再住院率及致命不良事件发生情况。结果两组患者治疗6个月后收缩压、舒张压,心率均较治疗前明显下降(P<0.01),6min步行距离、LVEF均较治疗前显著提高(P<0.05),LVS、LVD较治疗前显著减小(P<0.05),两组因心力衰竭加重再住院率比较无显著性差异(P>0.05),而A组LVEF和6min步行距离较B组显著提高(P<0.05)。结论美托洛尔治疗CHF时尽可能达到最大剂量或最大耐受量;如不能耐受高剂量,达到最大耐受量的低剂量维持仍可达到改善心功能之目的。

氯沙坦对高血压患者血清尿酸水平的影响

高血压合并高尿酸血症的概率很高。有报道10%～20%的高血压患者伴发高尿酸血症或痛风,痛风伴高血压者高达30%。LIFE研究结果显示,基础尿酸水平与心血管原因死亡、心肌梗死、脑卒中等联合终点呈显著的正相关[2],对于高血压合并高尿酸血症者降低血尿酸的治疗具有重要临床意义。本研究旨在观察氯沙坦和厄贝沙坦对高血压患者血清尿酸（SUA）的影响及其降压效应。

米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠 104例分析

近几年来,米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的报道日益增多,文献报道最常见的方法,为阴道给药,也有口服片剂和直肠内给药方法,各家报道用药剂量也不尽相同.本文应用米非司酮配伍米索前醇终止12～24W妊娠104例,现报告如下.

超临界CO_2从黄花蒿中提取青蒿素的研究

研究了用超临界二氧化碳从黄花蒿中萃取青蒿素的影响因素。在152~297MPa和40~60℃范围内,萃取压力和萃取温度升高,萃取率增大,萃取选择性下降。以萃取率和萃取选择性为目标,优化了超临界萃取工艺条件,得到较佳的操作条件萃取压力20MPa,萃取温度50℃,CO2流量1kg/(h·kg原料),原料粒径60~80目。在优化条件下萃取4h,萃取率达到95%以上,萃取物纯度10%以上。

HPLC-RI法快速准确测定大豆磷脂酰胆碱含量

用HPLC -RI法和HPLC -UV法对大豆卵磷脂样品中的磷脂酰胆碱含量进行分析 ,并与二维TLC -P法(AOCSJa7-86)作比较。以WatersSpherisorbS5W(5μmSilica)4.6×250mm硅胶柱为固定相 ,正己烷 -异丙醇 -水 (体积比1∶4∶1)为流动相。色谱条件 :流速0.8mL·min -1,进样量10μL,柱温35℃ ,RI检测器温度35℃。由外标法得出其中磷脂酰胆碱的含量 ,分别采用大豆磷脂酰胆碱标样和蛋黄磷脂酰胆碱标样作为外标物。结果表明HPLC -RI法受标样来源影响小 ,分析结果准确 ,分析过程简便、快速 。

超临界流体色谱法制备高纯度EPA-EE和DHA-EE

以二氧化碳作流动相,分别以极性相反的C18柱和硅胶柱为固定相,用超临界流体色谱法分离二十碳五烯酸乙酯(EPA-EE)和二十二碳六烯酸乙酯(DHA-EE)。比较C18柱和硅胶柱分离EPA-EE和DHA-EE的机理和分离效果,提出结合C18柱和硅胶柱的超临界流体色谱制备高纯度EPA-EE和DHA-EE的方法。

硅胶柱层析法提纯大豆磷脂酰胆碱的研究

探讨了以大豆浓缩磷脂为原料，应用柱层析法提纯大豆磷脂酰胆碱（PC）的工艺过程。用TLC法考察了水、异丙醇与正己烷的体积配比，确定流动相适宜配比为正己烷：异丙醇：水（1：1：0．175，v／v／v）。通过对固定相、流动相和上载量的考察，得到了柱层析最佳工艺条件：在空塔流速为0．382cm·min^-1，进样浓度为0.25g浓缩磷脂·（mE流动相）^-1的室温条件下，固定相选用100-200目粗孔2号硅胶，流动相为正己烷：异丙醇：水（1：1：0．16，v／v／v），最适上载量为0.086gPC·（g硅胶）^-1。经高效液相色谱法定量分析，产品中磷脂酰胆碱纯度高达85％。

磷脂分析检测方法的研究进展

综述了磷脂的HPLC分析检测方法的研究进展,比较了3种最常用的检测器——紫外、示差折光和蒸发光散射检测器,指出最后一种在磷脂含量检测方面最具应用前景。

高含量大豆皂苷的制备工艺研究

为了得到高含量大豆皂苷,该文对6种大孔吸附树脂即AB-8,XAD-2,HPD-100,ADS-7,HPD-300,HPD-600进行优选,以上样量、洗脱率和产品纯度为指标,用柱层析法对低含量的大豆皂苷提取液进行初步分离,得到大豆皂苷粗品。然后通过结晶进一步提高其纯度。考察并优化了结晶时的溶剂、大豆皂苷的初始浓度、降温速率等工艺条件。结果表明：ADS-7树脂为合适的吸附剂;优化的柱层析条件为：上样和洗脱温度60℃,上样原料浓度6mg/mL,上样和洗脱流量均为1.0BV/h;优化的结晶工艺条件为：结晶溶剂30%～40%乙醇,大豆皂苷初始浓度165mg/mL,降温速率3.2℃/h。在上述条件下,用柱层析法可使大豆皂苷的含量从原料中的3.0%提高至45%以上,大豆皂苷收率大于90%。再通过结晶可得含量大于96.0%的大豆皂苷,大豆皂苷收率大于50%。说明该文研究的制备工艺明显优于现有的萃取工艺,具有重要的工业应用价值。

超临界CO_2提取青蒿素的工艺

研究了超临界CO2提取青蒿素的工艺,考察了粒度、压力、温度、时间、CO2流量等影响因素.以萃取率为目标,综合考虑产品收率,优化了超临界萃取工艺条件,得到较佳的操作条件:萃取压力20 MPa,萃取温度50℃,每千克原料CO2质量流量1 kg/h,分离器Ⅰ的温度为60℃,压力为14 MPa.在优化条件下萃取4 h,萃取率达到95%以上,萃取物纯度在15%以上.