腹腔镜袖状胃切除术治疗重度肥胖症的临床疗效

目的探讨腹腔镜下袖状胃切除术对重度肥胖症(体重指数BMI>35)的临床疗效。方法 2008年8月～2011年5月,对30例重度肥胖症患者实施腹腔镜袖状胃切除术,全身麻醉,腹腔镜下超声刀离断胃周韧带,术中电子胃镜指引下,使用Endo-GIA紧贴胃大弯侧行袖状胃切除。术后随访1年,观察BMI及超重体重下降百分比(excess weight loss,EWL%)的变化情况。结果 30例手术顺利,无术中并发症及中转开腹。术后1年体重指数(28.7±5.3)较术前(35.2±7.2)降低(t=3.98,P<0.001)。术后1年随访EWL%,根据Reinhold等制定的标准,效果极佳24例(80%)(EWL%76%～90%),良好6例(20%)(EWL%55%～73%)。结论腹腔镜袖状胃切除术治疗重度肥胖症近期疗效明显,长期疗效有待进一步观察。

护理干预在减少无痛胃肠镜诊疗术并发症方面的效果观察

目的:观察护理干预在减少无痛胃肠镜诊疗术并发症方面的效果。方法:择取100例接受无痛胃肠镜诊疗术患者,将其随机分组研究,对照组(50例)患者实施常规护理,研究组(50例)患者实施个性化护理干预,对照分析两组临床效果。结果:从心理情绪评分来看,护理前两组焦虑评分对比无统计学差异,护理后研究组焦虑评分低于对照组,P<0.05;研究组检查时间比对照组短,苏醒时间比对照组早,P<0.05;从生命体征变化来看,检查前两组心率、平均动脉压对比无统计学差异,检查中研究组心率、平均动脉压低于对照组,P<0.05;从并发症发生情况来看,研究组总发生率低于对照组,P<0.05。结论:对于无痛胃肠镜诊疗术患者来说,个体性护理干预的实施可改善患者心理情绪,缩短检查时间以及苏醒时间,使患者检查中生命体征保持稳定状态,避免并发症发生,具有显著临床价值。

无痛胃肠镜联合检查及安全性的临床效果研究

目的:探讨无痛胃肠镜联合检查及安全性的临床效果研究。方法:选择2018年10月-2019年9月于我院进行肠胃镜联合检查的患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组接受常规胃肠镜联合检查,观察组接受无痛胃肠镜联合检查,比较两组患者麻醉前后的认知功能评分和不良反应发生率。结果:两组患者麻醉前和麻醉后30min的认知功能评分比较不具有统计学意义(P>0.05),观察组患者麻醉后1h的认知功能评分高于对照组患者(P<0.05),观察组患者的呼吸抑制、血压异常、心率异常和呛咳的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:无痛胃肠镜联合检查能够有效促进患者麻醉后的认知功能恢复,具有较高的安全性。

凸面底盘联合持续负压吸引在护理回肠造口粪水性皮炎患者的应用分析

目的探讨凸面底盘联合持续负压吸引对回肠造口粪水性皮炎患者的护理效果。方法选取我院2010年1月至2014年6月收治的回肠造口周围粪水性皮炎患者100例，随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。对照组采用康乐宝二件式造口袋，观察组采用凸面底盘＋持续负压吸引。治疗后7d，进行疗效、舒适度和疼痛程度评价。结果观察组和对照组总有效率分别为100．00％和88．00％，两组总有效率比较存在显著性差异（P〈0．05）。观察组不适程度和治疗后疼痛程度显著低于对照组（P〈0．05）。观察组SDS评分和更换造口袋时间均显著低于对照组（P〈0．05）。结论凸面底盘联合持续负压吸引治疗回肠造口粪水性皮炎患者，疗效显著，优于采用康乐宝二件式造口袋，可有效降低患者疼痛程度和不适度，缓解患者抑郁程度，降低更换造口袋时间，值得临床推荐。

腹腔镜下Roux-en-Y胃空肠转流术治疗肥胖型2型糖尿病14例

目的探讨腹腔镜下Roux-en-Y胃空肠转流术(LRYGB)对肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法以14例肥胖型2型糖尿病患者作为研究对象,实施LRYGB,观察患者术前及术后体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、C肽(C-P)及糖化血红蛋白(HbA1C)的变化情况,分析手术预后的相关因素。结果 14例患者手术顺利,均无术中并发症的发生及中转开腹。术后随访3个月。1例出现腹泻,经饮食调整及口服药物改善,术后3月BMI、FBG、2hPBG、HbA1C均较术前明显降低(P<0.05);C-P在术后1个月开始下降,术后3月明显,但术后3个月与术前比较无明显差异(P=0.08)。结论腹腔镜Roux-en-Y胃空肠转流术治疗肥胖型2型糖尿病近期疗效明显,远期疗效有待进一步观察研究。

预防性护理对开腹结直肠癌根治术后并发症的作用

目的探讨预防性护理在降低开腹结直肠癌根治术后并发症的作用。方法选取行开腹结直肠癌手术患者150例，随机分为观察组和对照组，每组75例。对照组患者实施常规护理，观察组患者行预防性护理。对比分析两组患者术后10d内主要并发症发生情况及患者术后的生活质量。结果观察组患者术后所有并发症发生率均低于对照组（均P〈0．05），且术后并发症总发生率显著低于对照组（P〈0．01），患者术后生活质量各项指标均显著优于对照组（均P〈0．01）。结论预防性护理可以针对开腹结直肠癌根治术术后并发症发生的原因进行预防性护理，有效降低患者术后并发症的发生率，并提高患者术后生活质量。