口服醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜单纯增生疗效比较

目的比较单纯子宫内膜增生患者应用口服醋酸甲羟孕酮片和宫腔放置左炔诺孕酮缓释系统(曼月乐环)这两种方法进行治疗的效果及子宫内膜的影响。方法选择妇产科100例子宫内膜增生患者,诊刮术后病理诊断为子宫内膜单纯性增生。随机分为两组:术后口服用药(醋酸甲羟孕酮片)6个月、术后使用曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统)。观察主要指标是临床症状(阴道出血量)改善程度、月经持续的时间、月经周期、经前2天子宫内膜厚度、其不良反应的发生率、治疗后6个月子宫内膜活检活检病理变化、治疗依从性。结果子宫内膜单纯性增生患者治疗前均有阴道出血量多的症状,治疗后(1)两组患者治疗的总有效率相比差异无统计学意义(P>0.05),但曼月乐环组患者治疗的显著效率明显高于甲羟孕酮片片组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)经治疗,两组患者子宫内膜的厚度、月经持续的时间及月经周期均有所改善,但曼月乐环组患者改善的更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后6个月,两组患者分泌期内膜转化率相比差异无统计学意义(P>0.05),但是,曼月乐环组患者顺应性明显高于甲羟孕酮片片组患者,差异有统计学意义(P<0.05)(4)两组患者不良反应的发生生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合症状改善、治疗后内膜厚度、治疗依从性,对单纯子宫内膜增生患者治疗,曼月乐环优于口服甲羟孕酮。

人工流产术后即服优思明对月经不调的疗效观察

目的观察优思明(屈螺酮炔雌醇片)治疗人工流产术后月经不调的疗效。方法选取收治的人工流产术后患者200例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各100例。术后两组常规抗生素治疗3天,对照组给予中药(益母草)治疗,观察组给予优思明治疗,观察两组患者的疗效。对比两组各时间点、阴道出血情况、月经复潮情况、子宫内膜厚度以及术后并发症等。结果观察组阴道持续出血时间以及阴道流血量均显著低于对照组(P>0.05);观察组月经复潮时间显著低于对照组,并且观察组首次月经复潮月经量似正常月经量患者比例显著高于对照组,而少于月经量、多于月经量患者比例均显著低于对照组(P>0.05);观察组出现并发症比例为2.00%,显著低于对照组的12.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3周宫内膜厚度观察组子显著大于对照组(P>0.05);观察组宫腔粘连等并发症总计比例均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对人工流产术后即用优思明,大大减少月经不调发生,减少阴道出血症状,能促进患者恢复月经,提高生活质量。

腹腔镜下保留生育功能手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效评价

目的研究腹腔镜下手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症使患者保留生育功能的疗效。方法选取2013年6月~2015年6月我院收治的患有宫内膜异位症并有不孕症的患者96例,随机分为观察组和对照组,各48例。观察组进行腹腔镜下治疗,对照组进行传统的开腹治疗,对照两组患者手术时间、手术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间等数据,回访患者6个月~1年的妊娠及复发情况。结果观察组的治疗手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间明显低于对照组时间,腹腔镜术后6个月内受孕率达到78.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗提高对子宫内膜异位症合并不孕症治疗的安全率、术后恢复时间、疗效更加显著、提升了妊娠率、降低术中出血量及病症复发率,值得广泛临床推广。

剖宫产术中行肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的效果及安全性研察

目的探讨剖宫产术中行肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的效果及安全性。方法选取60例妊娠合并子宫肌瘤患者作为研究对象,按照手术方法的不同将所选患者分为对照组和研究组,每组30例,对照组行单纯剖宫产术,研究组患者剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术。综合比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生率的差异。结果研究组患者手术时间为(56.46±8.96)min,比对照组长(P<0.05);两组术中出血量、术后排气时间及住院时间比较无统计学差异;研究组患者并发症发生率和产褥病率分别为13.33%、6.66%,与对照组比较差异无统计学意义。结论对于妊娠合并子宫肌瘤患者,剖宫产术中行肌瘤剔除术安全可行,术中出血量、术后恢复情况、并发症发生率及产褥病率与单纯剖宫产术相比无明显差异,值得临床推广使用。

分析腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠保留生育功能的优劣差异

目的比较腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠保留生育功能的临床效果差异。方法选取46例异位妊娠患者,均要求保留生育功能,择期行手术治疗,随机分为研究组和对照组,各23例。对照组采用开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜手术,比较两组手术时间、出血量、术后肛门排气时间、住院时间、输卵管通畅率、重复异位妊娠率及再次宫内妊娠率的差异。结果研究组患者手术时间、术中出血量分别为(41.25±4.26)min、(38.47±6.75)m L,均少于对照组(P<0.05);研究组术后肛门排气时间、住院时间分别为(13.68±3.52)h、(3.63±1.05)d,短于对照组的(25.37±6.40)h、(6.33±1.68)d(P<0.05);两组输卵管通畅率、重复异位妊娠率及再次宫内妊娠率比较差异均无统计学意义。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠效果确切,可有效避免持续性宫外孕的发生,具有创伤小、失血少、术后恢复快等优点。

宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床价值

目的对宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床价值进行研究。方法选取2015年1月至2016年1月我院收治的输卵管不孕患者60例作为本次研究的观察对象,随机分为对照组和联合组,对照组采取常规宫腔镜插管通液术,而联合组则采取宫腔镜联合腹腔镜治疗,后对比两组患者的治疗效果。结果联合组患者的复通率85.96%显著高于对照组58.62%,且不良反应发生率3.33%显著低于对照组10.00%(P<0.05)。结论针对输卵管性不孕患者采取宫腔镜联合腹腔镜治疗,能有效提高患者的复通率,降低不良反应发生率,有较好的临床价值。