耳上经岩骨嵴小骨窗入路至岩斜区显微解剖学研究

目的在部分岩斜区侧方入路基础上,对耳上经岩骨嵴小骨窗入路至岩斜区进行显微解剖学研究,力求取得良好显露的同时,使手术入路更加简便、安全、实用,降低创伤,减少并发症。方法10%甲醛固定的国人成人头颅湿标本10例,漂白的颅骨干标本10例,模拟手术操作,对入路涉及重要结构进行观察、测量、拍照。结果在4cm×3cm大小骨窗范围内完成所有手术操作,入路涉及重要解剖结构包括Labbe静脉、岩骨内部结构等,可较好的显露脑干腹侧间隙、岩骨背侧及桥小脑角区。结论耳上经岩骨嵴小骨窗入路,能取得和Kawase入路、乙状窦前入路、部分迷路切除岩骨尖(PLPA)入路等侧方入路相似或相近的显露,具有创伤小、操作简便等优点。

翼点锁孔入路治疗颅内前循环动脉瘤

目的总结翼点锁孔手术入路治疗颅内前循环动脉瘤的手术技巧和经验。方法回顾性分析15例颅内前循环动脉瘤患者的临床诊治资料,包括手术治疗、术中所见及手术效果等。结果经手术治疗,15例患者共16个动脉瘤均一次性夹闭成功。预后良好,无死亡病例。结论采用翼点锁孔入路夹闭颅内前循环动脉瘤,明显降低了创伤,减少了无效暴露。术中出血少,术后恢复快,较为适用于颅内前循环动脉瘤的手术治疗,是一种创伤小、安全可靠的微创手术方法。

关于食品安全生态园区的模式探讨

在以生态园区为核心的,食品工农业相结合,产供销一体化食品安全质量控制模式的基础上,进一步探讨并建立生态系统集成方案,食品安全生态链以及生态园区整体结构模式。

经乙状窦后小骨窗入路微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效

目的总结三叉神经痛患者微血管减压术后疗效并分析其预后相关影响因素。方法回顾性分析安徽医科大学第二附属医院神经外科2012年10月至2020年12月共49例三叉神经痛患者微血管减压术后临床资料,通过术后第1、2、5年及最后一次随访了解其疼痛缓解情况,观察术后疗效。通过单因素及多因素分析探讨患者预后相关影响因素。结果术后第1、2、5年及最后一次随访时,疼痛缓解良好患者分别占同期随访总患者的83.7%(41/49)、77.8%(35/45)、81.8%(9/11)及75.5%(37/49)。患者复发多集中在术后第1~2年。Log-rank检验结果表明,三叉神经痛患者的病程和术前疼痛性质在术后疼痛缓解及总体结果评估差异有统计学意义(P<0.05)。校正后多因素Cox风险比例模型结果显示,患者术前伴随持续性疼痛较间断性疼痛,是其术后疼痛复发的独立预后危险因素[单因素分析:P<0.05;多因素分析中,以E1(术后偶有可自行缓解的、轻微的疼痛)为界限时:HR=6.513,95%CI:1.709~24.822,P=0.006;以T1(总体结果评估好)为界限时,HR=5.848,95%CI:1.636~20.902,P=0.007]。结论微血管减压术治疗三叉神经痛术后效果良好,当患者术前伴随持续性疼痛时手术疗效可能较差。

盐酸小檗碱抗实验性心律失常的研究

目的观察盐酸小檗碱对快速型室性心律失常的治疗作用。方法采用氯仿诱导小鼠的室性心律失常模型和结扎大鼠左冠状动脉前降支诱导室性心律失常模型,利用BL-420生物机能实验系统持续监视动物Ⅱ导联心电图,预先给药10d后,观察盐酸小檗碱对各种室性心律失常的治疗作用。结果氯仿诱导小鼠的室性心律失常模型中,盐酸小檗碱高剂量组(240mg/kg)室颤发生率降低40%,室颤持续时间缩短(12.1±9.6)svs(18.8±13.3)s,存活时间明显延长(170.2±102.3)svs(100.5±52.8)s,与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);结扎大鼠左冠状动脉前降支诱导室性心律失常模型中,盐酸小檗碱高剂量组(200mg/kg)降低了缺血期内室速、室颤的发生率,缩短了室颤的持续时间(60.7±20.9)svs(123.4±32.1)s,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸小檗碱对快速型室性心律失常具有良好的对抗作用。

42CrMo风机塔筒法兰高强度螺栓疲劳寿命分析

基于Schmidt-Neuper理论,针对风机塔筒法兰高强度合金钢螺栓,建立了将法兰中心载荷时间历程转换为螺栓应力时间历程的公式化方法。依据德国劳埃德船级社规范,对螺栓S-N曲线进行了修正。通过雨流计数法得到应力时间历程的完整循环载荷,再运用Palmgren/Miner线性累积损伤理论得到螺栓的疲劳损伤。同时,还通过有限元法拟合了法兰中心载荷与螺栓应力的公式,并计算了螺栓疲劳损伤。通过将这两种方法得到的结果进行对比,证明了所研究方法的有效性,为风力发电机螺栓的设计提供了参考。

颅底肿瘤开颅手术后颅内感染相关危险因素分析

目的筛查颅底肿瘤开颅手术后颅内感染的相关危险因素。方法回顾分析2010年5月至2020年1月在安徽医科大学第二附属医院行开颅颅底肿瘤切除术的159例患者临床资料,单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查术后颅内感染相关危险因素。结果 159例患者中81例发生术后颅内感染,颅内感染率为50.94%。Logistic回归分析显示,手术时间≥5 h(OR=3.438,95%CI:1.371~8.625;P=0.008)、术中失血量≥400 ml(OR=2.308,95%CI:1.115~4.777;P=0.024)、术中开放额窦或乳突气房(OR=16.817,95%CI:3.689~76.658;P=0.000)是颅底肿瘤开颅手术后颅内感染的危险因素。结论手术时间长、术中失血多、术中开放额窦或乳突气房的颅底肿瘤患者开颅手术后发生颅内感染的风险较高,应采取有效的防控措施降低颅内感染率。

风力发电机偏航轴承载荷分布及接触角数值解法研究

基于赫兹弹性接触理论,推导了滚子与轴承内外圈接触变形时的接触刚度,建立了偏航轴承受复杂载荷时受力平衡的非线性方程组,并运用带有松弛因子的牛顿-拉夫逊法求解非线性方程组,得到了承载时偏航轴承各滚子的接触应力和接触角。最后,用经典理论公式和有限元方法对此方法计算结果进行了验证,证明了文中计算方法的正确性,为兆瓦级风力发电机轴承的设计计算提供了参考依据,具有一定的工程应用价值。

扩大经蝶窦入路显露斜坡区的内镜解剖研究

目的探索内镜下经扩大蝶窦入路显露斜坡区的可行性,为切除斜坡区病变提供解剖学资料。方法在10例成人头部固定标本上,模拟内镜扩大经蝶窦手术入路显露斜坡,观察有关显微解剖结构;收集40例成人头颅神经导航影像学资料并在神经导航仪中测量相关解剖距离。结果扩大经蝶窦内镜入路在硬膜外可显露从鞍后到斜坡、枕骨大孔前缘的中线附近结构;在硬膜下可显露椎基底动脉及其分支、后交通动脉及其与大脑后动脉汇合处、动眼神经、脑干腹侧等结构。在神经导航仪中测得以下数据:前鼻棘至蝶窦口、鞍底、颈内动脉隆突、视神经管隆突、咽结节、枕骨大孔前端的距离分别为(57.61±5.18)、(72.83±6.75)、(67.27±6.27)、(68.89±6.51)、(78.27±5.74)、(91.08±5.20)mm;双侧破裂孔间距、颈静脉结节间距、颈静脉孔间距、颈内动脉管外口间距、内耳门水平岩枕裂间距分别为(21.12±4.78)、(21.37±2.16)、(38.26±3.45)、(50.14±5.54)、(24.27±4.31)mm。结论内镜下扩大经蝶窦手术入路可清晰显露鞍后-斜坡的解剖结构,适用于此区病变的手术治疗。神经影像导航系统可应用于颅底解剖测量,简单、精确,优势明显。

大脑中动脉瘤破裂合并颅内血肿的早期显微手术治疗

目的：总结伴有颅内血肿的大脑中动脉破裂动脉瘤的早期显微手术技巧和效果。方法回顾性分析18例大脑中动脉瘤破裂合并颅内血肿的患者手术临床资料，总结其手术方法及疗效。结果18例患者全部一期夹闭责任动脉瘤并清除血肿，术后 CT 血管造影（CTA）或数字剪影血管造影（DSA）复查有2例动脉瘤颈残留复发，术后随访3～50月，按格拉斯哥结果量表（GOS）评定预后，恢复良好12例，中残3例，重残2例，死亡1例。结论大脑中动脉瘤破裂合并脑内血肿应积极早期显微手术，对于缓解颅内压，防止动脉瘤再破裂出血，改善预后具有重要意义。运用临时阻断技术，具备娴熟手术技巧，确保载瘤动脉及分支血管的通畅是手术成功关键。

老化对含铝温压炸药爆速及力学性能影响的研究

为研究高低温老化试验对含铝温压炸药性能的影响,对样品进行了质量变化和抗压强度的研究,并采用电测法测试含铝炸药在高低温试验前后的爆速。研究结果表明:样品的质量随高低温老化时间的增加而减少;老化试验前样品的爆速为6 685 m/s,老化14 d及28 d后爆速分别为6 590 m/s和6 799 m/s,爆速并未发生显著的变化;老化试验前样品的抗压强度为5.694 MPa,老化试验14 d及28 d后未经处理样品的抗压强度为9.110 MPa和9.615 MPa,处理后的样品抗压强度为6.523 MPa和6.717 MPa,处理后的样品抗压强度低于未处理样品,对样品进行处理能显著减缓抗压强度的增加。

小骨窗开颅在老年人高血压性脑出血中的临床应用

目的 探索小骨窗开颅治疗老年人高血压性脑出血的手术方法。 方法 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 8月利用CT定位 ,小骨窗开颅治疗老年人高血压性脑出血 5 0例。 结果 术后 12h内复查头颅CT ,血肿清除均达 90 %以上。术后 6个月生存质量按ADL评价 :Ⅰ级 10例 (2 0 0 % ) ,Ⅱ级 2 1例 (42 0 % ) ,Ⅲ级 9例 (18 0 % ) ,Ⅳ级 3例 (6 0 % ) ,Ⅴ级 2例 (4 0 % ) ,Ⅵ级 5例 (10 0 % )。 结论 高龄并非高血压性脑出血手术禁忌 ,采取小骨窗开颅微创术可取得较为满意的效果。

食品供应链安全问题的信号博弈模型

基于食品供应链上安全信息不对称的特点以及零售企业运营状况,针对滥用食品安全标签(如无公害、绿色、有机食品标签等)的现象,以食品生产商和消费者作为博弈方,建立信号博弈模型,分析信号博弈的三种贝叶斯均衡及其条件,得出了信息不对称情况下安全食品生产商的损失函数,以及政府控制食品安全的策略。

椎间盘镜与小切口开窗髓核摘除术的比较

为了进一步探讨椎间盘镜临床应用价值,2001年1月～6月我科分别采用椎间盘镜和小切口开窗髓核摘除术两种方法治疗腰椎间盘突出症,现将两种疗法作一比较.

风力发电机组的自适应转矩控制及载荷优化

针对变速变桨风力发电机组(variable speed variablepitch,VSVP)如何在低风速时最大限度捕获风能以及在额定风速以上降低传动链载荷进行研究。低风速时在研究了传统风能追踪控制策略的基础上,文中提出通过改变最优增益系数来追踪最佳风能利用系数的自适应转矩控制策略。同时针对风力发电机组传动链的扭转振动,提出了基于发电机转速反馈滤波的转矩纹波控制方式。以2MW变速变桨风力发电机组为验证对象,基于Blade软件平台对所采用的控制策略进行仿真研究。结果表明:所提出的自适应转矩控制策略能够更好的追踪最大功率点,同时采用转矩纹波能够降低传动链载荷。

急性前额部开放性颅脑损伤的手术治疗

目的总结急性前额部开放性颅脑损伤的手术治疗效果。方法回顾分析24例急性前额部开放性颅脑损伤病人的临床资料,予以清除挫伤脑组织及血肿,去除碎骨片,无害化处理额窦,修补硬脑膜,采取带蒂骨膜瓣和(或)颞肌筋膜重建颅底,骨瓣首选Ⅰ期复位,部分Ⅱ期行颅骨修补术。结果无手术死亡病人,无脑脓肿、额窦囊肿、癫癎等并发症发生。术后2例脑脊液漏对症处理后痊愈。Ⅰ期骨瓣复位7例,Ⅱ期颅骨缺损修补17例。术后随访3~12个月,GOS评分4~5分。结论急性前额部开放性颅脑损伤应早期诊断,规范手术,硬脑膜严密缝合与修补、颅底重建能够获得良好预后。

经胼胝体进入第三脑室的手术入路选择

目的探讨经胼胝体进入第三脑室的手术入路选择。方法在10例成人尸头上,模拟经透明膈间腔-穹隆间入路、经室间孔入路及经脉络裂入路,观察与入路相关的重要解剖结构。随机观察50例正常人透明膈影像学资料。总结7例经胼胝体切除第三脑室肿瘤病人的临床资料。结果①解剖结果:切开胼胝体后,直接进入透明膈间腔5例,进入右侧侧脑室4例,进入左侧1例;标本存在透明膈间腔且容易分开8例,占80%,无法分开2例;标本在穹隆缝区容易分开9例,分离较困难1例。②影像结果:透明膈位于中线41例,占82%,偏向一侧4例,第五脑室形成5例。③临床结果:经透明膈间腔-穹隆间入路切除第三脑室肿瘤5例,经室间孔及脉络裂入路各1例。结论胼胝体切开后,首选经透明膈间腔-穹隆间入路进入第三脑室。若透明膈间腔无法分开,可经室间孔或脉络裂入路。

神经内镜联合神经导航辅助下经鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤的疗效观察

目的探讨神经内镜联合神经导航辅助下经鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术效果。方法回顾性分析2014年4月至2016年11月在安徽医科大学第二附属医院神经外科行神经内镜联合神经导航辅助下经鼻腔蝶窦入路手术的60例垂体腺瘤患者的临床资料。分析患者术后临床症状、激素改善、肿瘤切除率及并发症等相关情况。结果 60例患者中,肿瘤完全切除47例(78.33%),次全切除6例(10.00%),大部切除6例(10.00%),部分切除1例(1.67%)。共55例(91.67%)患者术后临床症状得到改善。分泌型腺瘤共有12例(20.00%),其术后功能性激素水平均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术后出现并发症患者共13例(21.67%)。其中,7例(11.67%)出现尿崩症,4例(6.67%)脑脊液鼻漏,1例(1.67%)鞍上池出血,1例(1.67%)新发垂体功能低下。随访3个月~3年,2例(3.33%)复发,无死亡病例。结论神经内镜联合神经导航辅助下经鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤手术效果较好,并发症较少,值得临床推广应用。