采煤塌陷区环境整治与矿区可持续发展

我国每年采煤塌陷土地约为 2万公顷 ,严重破坏了矿区的生态环境。结合我国塌陷土地整治的基本状况 ,探讨了环境整治对矿区可持续发展的意义。

鼻烟窝皮瓣修复手背创面18例初步报告

[目的]探讨手背软组织缺损并骨、肌腱裸露创面的修复方法。[方法]采用前臂中立位时桡骨茎突至桡骨小头连线为轴心线,鼻烟窝中点为旋转点,蒂部位于远端,于前臂桡背侧向轴心线两侧设计的鼻烟窝皮瓣局部转位的方法修复手背创面18例。[结果]随访时间最长1 a,最短1个月,平均7个月,18例皮瓣全部成活,无血液循环障碍出现,皮瓣外形稍臃肿。[结论]本法修复手背创面疗效可靠,操作简单、安全,不牺牲重要血管,不需探查血管蒂,不吻接血管,是一种良好的修复方法。

仅吻合指动脉的指尖再植30例总结

目的 探讨仅吻合指动脉的指尖再植的治疗方法。方法 采用指端动脉弓以远仅吻合一条动脉分支或指端动脉弓以近仅可吻合一条指动脉的指尖再植行远离吻合口侧指端侧方刨面放血：指端动脉弓以近可吻合两侧指动脉的指尖再植于吻合口以近2．3cm结扎非优势动脉两种方法解决血循环维持。结果 本组30例指尖再植成活29例，成活率96．7％。结论 上述两种方法治疗仅吻合指动脉的指尖再植成活率高，疗效确切。

井田内村庄搬迁的“货币安置”法处理

对淮北矿业集团张庄煤矿井田内需搬迁的两座村庄采用了“货币安置”法 ,即与当地政府协商并测算搬迁的各项费用 ,将所需搬迁费付给当地政府 ,由当地政府结合城镇发展规划选择新村址 。

手术治疗肩胛骨喙突移位骨折9例

目的：探讨手术内固定治疗移位喙突骨折的临床疗效.方法：自2005年1月至2012年7月,手术内固定治疗移位喙突骨折9例,其中男6例,女3例;年龄20～57岁,平均40.1岁.根据Eyres分型：ⅡB型3例,ⅡA型1例,ⅢB型3例,ⅤA型2例.患者均有外伤史,术前经X线片及CT证实喙突骨折.术后按照Herscovici疗效评定标准对肩关节进行功能评定.结果：9例患者中7例获得随访,时间6～18个月,平均11个月.患者伤口Ⅰ期愈合,喙突骨折均达骨性愈合,肩锁关节复位良好.按Herscovici疗效评定标准：优6例,良1例.结论：手术内固定可恢复移位型喙突骨折喙突正常的生理解剖位置,有利于患肢功能恢复.

指腹缺损的显微外科再造

目的:总结手指指腹缺损的显微外科再造方法及其疗效。方法:根据手指指腹缺损的面积及软组织损伤的部位,对40例62指指腹缺损的创面采用改良指动脉岛状皮瓣、指固有血管神经蒂指背皮瓣、游离趾腹皮瓣进行修复,同时重建患指的感觉。其中机器绞伤19例,挤压伤15例,切割伤6例,均为手指指腹缺损并骨质或肌腱外露;拇指8指,示指19指,中指16指,环指12指,小指7指,皮瓣切取面积1.5cm×1.5cm^4.0cm×2.2cm,改良指动脉岛状皮瓣38指,指固有血管神经蒂指背皮瓣15指,游离趾腹皮瓣9指。结果:40例62指皮瓣完全成活,4指皮瓣发生血管危象,经换药及手术探查,危象解除。全部病例随访6个月~2年,指腹两点辨别觉5~10mm,指间关节屈伸自如,外观饱满,质地柔软,弹性好。手功能按TAM法评定,优25指,良30指,可7指。结论:采用改良指动脉岛状皮瓣、指固有血管神经蒂指背皮瓣、游离趾腹皮瓣再造手指指腹是较理想的方法。

游离股前外侧真皮下血管网皮瓣修复手足部创面

目的探讨股前外侧真皮下血管网皮瓣修复手足部创面的临床应用。方法本组23例手足部创面缺损，应用股前外侧真皮下血管网皮瓣修复，术中将皮瓣由周边向中心修薄，并保留真皮下皮下组织1～3mm并注意勿损伤真皮下血管网。结果本组皮瓣除1例远端1／6坏死，扩创换药数次后创面愈合外，其余均成活。19例获得随访，时间9月～3年，移植皮瓣色泽正常、质地柔软；仅3例术后行二期修薄术；感觉恢复：S3＋9例，S38例，S26例。结论对于手足部大面积缺损创面，应用股前外侧皮瓣修复，是较理想的选择。

足趾移植术后足部并发症的临床研究

目的：比较四种不同方法所致足趾移植术后足部远期临床并发症，评价各术式的优缺点，提出改进的方法。方法选取2006年以来采用不同术式进行足趾移植再造手指的患者为研究对象，共70例，分四组，即第2足趾移植组、甲瓣（带部分末节趾骨）移植组、第2趾＋甲瓣（带部分末节趾骨）移植组、带跖趾关节的第2足趾移植组，术后两年以上。随访项目：⑴快速行走一天后足部有无疼痛及程度；⑵足外观满意程度；⑶有无足底胼胝或组织增厚；⑷正常行走时步态（有无跛行）变化；⑸中等体力劳动耐受情况。对上述不同术式术后产生的疼痛及运动障碍并发症给予评分并进行比较分析。结果足趾移植后造成的各类足趾缺损均会对足功能产生不同影响，第2趾移植、甲瓣（带部分末节趾骨）移植对患足影响程度较小；甲瓣（带部分末节趾骨）和第2趾同时移植影响程度较大；带跖趾关节的第2足趾移植对患足的影响最重，疼痛及运动障碍并发症评分最高。结论足趾缺损数量越多，长度越长，临床并发症也越严重，带跖趾关节的第2足趾移植再造手指术应慎用。

应用趾侧腹皮瓣修复第1、2足趾创面13例

目的：探讨足趾骨外露创而的治疗方法。方法：应用游离健侧侧腹皮瓣修复患侧趾创面10例；用带蒂的趾侧腹皮瓣修复同侧第2足趾创面3例。结果：13个皮瓣全部成活,随访3-18个月,皮瓣耐磨,外形与功能均满意。皮瓣感觉恢复至S3-S4。结论：躅趾侧腹皮瓣是修复足趾骨外露创面一种较好的方法。

排水系统技术改造论证

通过对现有排水系统存在的问题提出改造方案,并重新选择计算。

改革增活力 商品生产大发展——试析江苏省农村产业结构变革的四种类型

党的十一届三中全会以来,农村经历五年的时间,基本上完成了对合作经济体制的初步改革。现在开始转入第二步:主要是要使农村的生产商品化,进一步提高生产率、商品率,发展新的商品,疏通流通渠道。为此,重要的一条是要变革农村的产业结构,变单一结构为多业结构。 从江苏的情况看,当前,农村产业结构的变革正由点向面全面推开。率先变革的是苏南经济比较发达的农村。这里,虽然商品生产发展早,但人均自然资源贫乏,特别是土地,人均占有量只有1亩左右。广大农民在人均1亩土地上从事单一的农业经营。

集体林地流转中的农民土地权益保护问题

集体林地流转应切实保护农民土地权益。分析了农民林地流转中所涉及的相关权益;指出当前农民林地流转中存在着选择权受到限制和收益权遭受侵害的表现;从林权制度存在缺陷等5个方面分析农民林地流转权益遭受侵害的原因,从完善林业产权制度及林地流转制度等方面提出保护农民土地权益的对策。

肺结核大咯血100例护理体会

大咯血是肺结核病人常见而且严重的倂发症之一,可造成休克或窒息而导致死亡。从20多年的临床护理工作实践中认识到做好患者的咯血护理与治疗是同等的重要。近年来探讨肺结核患者咯血的有效护理方法除对症治疗和进行抢救外,更需要加强心理护理及饮食护理,制动等,并严密观查用药变化及用药后的反应,而且护士在工作中,应镇静迅速,

青霉素类皮试假阳性原因探讨

青霉素类是一种临床治疗广泛应用、价格便宜的抗生素,适用于经济条件差的患者。但由于青霉素类是一种人工合成的半抗原,对人体易过敏,特别是当发生过敏性休克时往往会危及生命。因此,慎重而准确的判断青霉素皮试阳性与阴性是患者能否得到正确消炎治疗的关键所在。