输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘治疗肾结石的疗效观察

目的观察逆行肾内输尿管软镜碎石术(RIRS)联合可弯曲负压吸引鞘治疗直径2~3 cm肾结石的疗效。方法将59例肾结石患者分为RIRS组(n=28)和联合组(n=31)。RIRS组采用RIRS治疗,联合组采用RIRS和可弯曲负压吸引鞘治疗。比较2组患者的结石清除率、手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后血尿持续时间和术后感染发生率。结果RIRS组手术时间、术中失血量大于或长于联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组即刻清石率、术后4周清石率分别为77.42%(24/31)、96.77%(30/31),高于RIRS组的7.14%(2/28)、71.42%(20/28),差异有统计学意义(P<0.05)。RIRS组和联合组均无术后大出血,但联合组术后血尿持续时间更短,术后感染发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在处理直径2~3 cm的肾结石时,RIRS联合可弯曲负压吸引鞘的清石率更高,手术时间更少,术后并发症更少,感染发生率更低。

MiR-143在膀胱移行细胞癌中的表达和功能

目的:探讨microRNA143(miR-143)在膀胱移行细胞癌中的表达及其对膀胱癌细胞系生物学行为的影响。方法:实时定量RT-PCR法验证miR-143在膀胱癌中的表达。应用化学方法合成成熟miR-143(miR-143mimics),瞬时转染J82、T24细胞,分别通过流式细胞计数和MTS检测miR-143对J82、T24细胞凋亡和增殖的影响。结果:miR-143在膀胱肿瘤中普遍低表达,体外转染miR-143能抑制J82、T24细胞生长,但对细胞凋亡无影响。结论:MiR-143可能参与膀胱癌的发生发展。

MiR-200c和miR-141在膀胱移行细胞癌中的表达研究

目的:探讨microRNA200c(miR-200c)和microRNA141(miR-141)在膀胱移行细胞癌中的表达及意义。方法:Mi-croRNA芯片筛选膀胱癌和癌旁组织差异表达的microRNA,实时定量RT-PCR法验证miR-200c和miR-141在膀胱癌组织和膀胱癌细胞系中的表达。结果:MiR-200c和miR-141的表达强度在膀胱肿瘤组织高于癌旁正常膀胱黏膜,在表浅性膀胱肿瘤高于肌层浸润性膀胱肿瘤,在高级别组膀胱肿瘤高于低级别组,在分化较好、恶性度较低的5637细胞系中表达较高,在分化较差、恶性度较高的T24、J82、EJ细胞系中表达均较低。结论:MiR-200c和miR-141可能参与膀胱癌的进展。

一次性国产输尿管软镜与复用型软镜治疗≤2.5 cm肾结石患者的疗效比较

目的探讨一次性国产输尿管软镜与传统复用型软镜治疗≤2.5 cm肾结石患者的效果比较。方法选取2019年10月1日—2023年5月31日在盐城市第一人民医院住院的50例肾结石患者,根据使用软镜的不同进行回顾性分析及分组。复用型软镜组25例采取可复用软镜,一次性输尿管软镜组25例使用一次性国产软镜。比较两组患者术后住院时间、手术用时、术中失血量、结石清除率及术后并发症。结果一次性输尿管软镜组输尿管软镜术后住院时间、手术用时及术中失血量与复用型软镜组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。一次性输尿管软镜组与复用型软镜组在结石清除率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。一次性输尿管软镜组与复用型软镜组在术后发热率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。一次性输尿管软镜组与复用型软镜组均无术后大出血。结论在治疗≤2.5cm肾结石时,在软镜术后住院时间、手术用时、术中失血量、结石清除率,术后发热率及术后大出血方面,一次性国产输尿管软镜与复用型软镜无明显差异。一次性软镜能达到可复用软镜一样的疗效,避免昂贵的器械维护成本,避免交叉感染的风险,值得临床上大力推广。

输尿管镜下与经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾盂输尿管连接部结石的比较研究

目的比较输尿管镜下钬激光碎石术与经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)结石的临床疗效及术后炎症反应。方法收集本院UPJ结石患者43例,根据手术方式分为经皮肾镜组(n=24)以及输尿管镜组(n=19)。对比2组的临床疗效及术后炎症状态。结果经皮肾镜组的远期清石率95.8%,显著高于对照组73.7%(P<0.05);与输尿管镜组相比,经皮肾镜组组患者碎石成功率较高、即刻清石率较高,但手术时间较长、术中出血量较多、导尿管留置时间较长、住院时间较长(P<0.05);与输尿管镜组相比,经皮肾镜组患者术后血尿持续时间较长,炎症反应综合征发生率较低(P<0.05)。结论两种术式对UPJ结石均有较好的治疗效果,但经皮肾镜碎石术治疗后的效果更好,远期清石率更高。

“一带一路”倡议提升并改善浙江省产能利用率的实证研究

在"一带一路"的大背景下,对外贸易对产能利用率的影响值得关注。本文利用数据包络分析法(DEA)测度了2008-2016年浙江省八个行业的产能利用率,并利用系统GMM实证分析了"一带一路"中浙江省对外贸易以及其他因素对产能利用率的影响。研究结果表明,2008年以来所选大部分行业产能利用率有所改善,产能过剩主要集中在重工业领域;对外贸易的增加可以改善过剩行业的产能利用率;投资的增加不会提高产能利用率;工业总产值的增加在一定程度上改善了产能利用率。

化疗药物膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效对比研究

目的分析在预防患有浅表性膀胱癌患者手术后病情复发的临床干预当中，给予患者膀胱灌注化疗药物的具体治疗效果。方法选择该院在2015年收治的38例患有浅表性膀胱癌的患者为主要分析对象，所有患者均接受手术治疗，并且在术后接受膀胱灌注化疗药物治疗。根据患者治疗药物的不同将其均匀分成常规组及科学组，常规组患者接受吡柔比星灌注，科学组患者则接受吉西他滨灌注，对所有患者进行一年时间的随访，观察两组患者病情的病情复发情况、不良反应情况及患者对于治疗的满意度。结果科学组患者的病情复发例数及不良反应的发生例数明显少于常规组，且科学组患者对于治疗的满意度明显高于常规组，两组患者的相关数据在比较之后存在显著意义（P〈O．05）。结论在患有浅表性膀胱癌患者且接受手术治疗后的病情复发预防当中，患者接受吉西他滨膀胱灌注的效果较好，此方法值得推广。

输尿管镜下钬激光碎石术与腹腔镜手术治疗输尿管结石的疗效

目的比较输尿管镜下钬激光碎石术与腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法中上段输尿管结石患者130例,分别采用输尿管镜下钬激光碎石术(输尿管镜组,65例)和腹腔镜输尿管切开取石术(腹腔镜组,65例),比较两组疗效。结果与腹腔镜组比较,输尿管镜组手术时间和住院时间短[(42.44±6.83)min vs.(57.31±5.11)min和(5.12±0.78)d vs.(9.53±1.13)d],但即刻清石率低(79.22%vs.93.28%)(P<0.05)。治疗后12h和24h,腹腔镜组患者WBC、中性粒细胞比例和C反应蛋白水平低于输尿管镜组(P<0.05),并发症发生率也较低(4.62%vs.16.92%)(P<0.05)。结论与输尿管镜下钬激光碎石术比较,腹腔镜切开取石术具有即刻清石率高和并发症发生率低的优点。

N-Trap辅助输尿管硬镜碎石术治疗输尿管超上段结石

目的分析使用拦截网篮(N-Trap)输尿管硬镜激光碎石术(nURL)在治疗输尿管超上段结石时的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1月到2020年12月于盐城市第一人民医院成功施行手术的165例单侧输尿管超上段结石患者的临床资料,按照手术方式分为nURL组(68例)、输尿管软镜碎石术(fURL)组(43例)和经皮肾镜碎石术(PCNL)组(55例),比较三组手术时间、术后住院时间、结石清除率以及术后严重并发症发生情况。结果PCNL组术后住院时间及手术时间长于fURL组和nURL组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后3 d和术后1个月结石清除率和术后严重并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论同fURL和PCNL手术相比,采用N-Trap的URL术处理输尿管超上段结石,也能取得良好的结石清除效果,且具有更短的手术时间和术后住院时间。

头孢曲松相关的上尿路结石15例临床分析

目的探讨头孢曲松相关的上尿路结石的临床诊治。方法回顾性分析15例头孢曲松相关的上尿路结石的临床资料。结果 4例经保守治疗成功,11例经输尿管镜下留置双J管及钬激光碎石成功,回访结石排尽,无结石复发,肾功能恢复好。结论保守治疗和输尿管镜下双J管置入及钬激光碎石是治疗头孢曲松相关的上尿路结石适宜方法,头孢曲松相关的上尿路结石预后良好。

恶性肿瘤相关的上尿路梗阻56例分析

目的探讨恶性肿瘤相关的上尿路梗阻的治疗。方法回顾分析56例恶性肿瘤相关的上尿路梗阻的临床资料。结果 45例次采用膀胱镜和输尿管镜下D-J管引流,成功率80.0%(36/45);15例次采用B超或DSA引导下经皮肾造瘘,成功率93.3%(14/15);5例次采用血液透析治疗。结论对恶性肿瘤相关的上尿路梗阻宜早期引流,根据病情选择合适的引流方法。