中国人群帕金森病轻度认知障碍综合认知域评估量表的筛选及诊断效度分析

目的帕金森病(PD)中轻度认知障碍(MCI)的诊断方法不一,目前适用PD-MCI的神经心理学量表缺乏共识,制定合适的综合量表势在必行。方法本研究纳入92例诊断明确的PD非痴呆患者,进行中国版PD-MCI指南和运动障碍学会推荐的五大认知域综合量表。根据本课题组正常对照组在相同量表下计算的常模,将患者分为PD非认知障碍和PD-MCI。采用t检验观察量表一致性,应用受试者工作特征曲线分析各量表在识别PD-MCI各认知域损害敏感度特异度最高的临界值,结合二元Logistic回归最终确定PD-MCI综合认知域评估量表具体内容。结果研究发现应用简版视空间记忆测验长时回忆、画钟、数字广度倒背、连线A时间、词语流畅性水果、连线B时间、相似性、波士顿命名、听觉词语学习测验长时回忆及逻辑记忆测验短时回忆组合下的十分制综合认知域评估量表在预测PD-MCI方面具有显著的诊断效度,曲线下面积为0.971(95%CI 0.941~1.000)。结论使用推荐的临界值后可以更好将PD-MCI进行亚型分析,便于临床观察各亚型PD-MCI转归及临床特异性,具有一定临床意义。

北京地区帕金森病相关认知域评估量表的划界值研究

目的构建北京地区帕金森病(PD)相关认知域评估量表划界分常模以及探讨神经心理测评异常的最佳划界值。方法纳入33例正常社区中老年人和89例非痴呆型PD患者,所有受试者接受了总体认知功能筛查和相关认知域量表评估。按蒙特利尔认知评估量表(MoCA)是否>25分,将PD患者分为轻度认知障碍(PD-MCI)或认知正常(PD-NC)。为比较PD相关认知域评估量表诊断PD-MCI与总体认知功能筛查诊断PD-MCI的一致性,对低于正常标准的不同划界值(即低于均值的1.00SD、1.28SD、1.64SD、1.96SD)进行了敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值的检测,以筛选最佳的划界值。结果构建了北京地区PD相关认知域评估量表的划界分常模,并发现应用1.96SD划界值诊断PD-MCI、PD-NC的一致性最高,即敏感度、特异度最佳。结论通过本研究构建了PD相关认知域评估量表的划界分常模,填补了国内多数PD认知障碍评估量表无划界值的空白,并提出神经心理测评异常的最佳划界值,为我国PD患者的认知域测评提供了评估标准,以便临床医生早期发现PD患者认知功能下降,以及进行早期干预。

端粒-端粒酶在神经退行性疾病中的研究进展

神经退行性疾病多以β-淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)、α-突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)作为生物标记物来辅助临床进行诊断。近年来,人们发现染色体末端的端粒能够作为衡量生物衰老程度的指标,并发现端粒长度、端粒酶活性可能作为评估老年神经退行性疾病发病风险、疾病进展、不良预后的血液标记物,但目前相关国内外研究结果并不具有一致性。了解端粒相关生物标记物在年龄相关疾病中的作用,是可以帮助临床医生更好地了解疾病的发生发展机制。现就端粒-端粒酶系统在神经退行性疾病中的最新研究进展综述如下,以介绍端粒长度、端粒酶活性对神经退行性疾病的影响以及潜在作用机制。

以绩效为导向的国有企业文化构建探析

在社会经济高质量发展的同时,国有企业也在不断改革和创新,而文化建设是国有企业改革的重点内容之一,在营造和谐工作氛围、激发员工工作热情、提升内部管理水平等方面发挥着重要作用。绩效管理作为人力资源管理的核心,能够调动员工的工作积极性,提高员工的业务能力,进而增强企业的竞争力。由此可见,绩效管理与企业文化建设一致,旨在创造良好的企业氛围,推动企业的长远发展。探讨两者关系有利于激发企业的内在动力,推动企业不断发展。鉴于此,文章以绩效为导向,分析和探究国有企业文化建设,希望能为国有企业蓬勃发展提供帮助。

历史微故事在初中历史教学中的运用

随着教师不断适应当前的教育改革变化,各个领域的教师都在积极寻求新的教学方式,从而改善和推进课程的发展。历史是初中教育的一个主要课程,历史教师必须继续开发初中历史课的教学方法。作为初中历史教育中要学习的重要资源,历史微故事可以有效地使学生积极参与到历史课堂中来。将激动人心的历史微故事与积极的教育相结合,有助于初中开展有效且高级的历史教育。所以为了提高初中历史教学的效率,历史教师可以在历史课堂教学中使用微故事来使学生理解和掌握历史知识。