银川市6种呼吸道病毒感染监测分析

目的了解银川市1100例急性呼吸道感染患者中6种呼吸道病毒的感染情况,为疾病监测和疫情防控的制定提供依据。方法选取2021年银川市2家流感监测哨点医院采集的流感样病例咽拭子标本,使用多重实时荧光定量PCR检测6种呼吸道病毒(呼吸道副流感病毒Ⅰ/Ⅲ型、呼吸道腺病毒、人偏肺病毒、人鼻病毒、呼吸道合胞病毒),分析各呼吸道病毒病原体的感染情况。结果1100例呼吸道标本中共检出248例阳性标本(22.55%),其中混合感染检出14例(1.27%),共有8种混合类型。单一病毒感染的阳性标本中,鼻病毒最为常见,阳性率为7.64%,其次为合胞病毒,阳性率为4.64%。0~5岁患儿感染总阳性率较高,不同性别的呼吸道病毒感染总阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各年龄组间阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同季节间阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银川地区引起患者呼吸道感染的主要病毒为鼻病毒,多发生于5岁以下儿童,建议加强宣传常见呼吸道传染病防控知识,利用流感监测网络实验室开展呼吸道多病原的监测。

HIV感染者或AIDS患者抗病毒治疗后耐药位点动态变化情况

目的分析HIV-1毒株在药物选择压力下耐药突变发生和位点的动态变化情况。方法收集2018—2022年宁夏接受抗病毒治疗且连续3年病毒载量>1000拷贝/mL的HIV感染者或AIDS患者血浆样本,通过RT-qPCR扩增pol区部分序列并进行基因型耐药检测,分析耐药相关位点。结果7例HIV感染者或AIDS患者均对某种药物产生低度及以上耐药,其中非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)类药物中奈韦拉平(NVP)、依非韦伦(EFV)耐药发生率最高;核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)类药物中拉米夫定(3TC)、替诺福韦(TDF)耐药发生率最高;未出现PIs类药物耐药。在接受一线治疗方案使用的药物中,对NVP、EFV、3TC、TDF和齐多夫定(AZT)高度耐药的构成比逐年增加。累计检出耐药相关突变位点21种,第1年NRTIs耐药突变位点有7个;NNRTIs耐药位点10个。第2年NRTIs耐药位点10个,新增了3个突变位点;NNRTIs耐药位点10个。第3年NRTIs的耐药位点10个;NNRTIs的耐药位点10个。3年均未出现PIs的耐药位点。其中NRTIs耐药突变位点中,M184V/I、D67N、K70E/R/KQ位点有较高的突变频率,NNRTIs耐药突变位点中V106M/VM/I、K103N/KN/KE、K101E/KE位点有较高的突变频率。不同基因亚型的突变位点也有差异。从3种不同基因亚型变异程度来看,CRF01_AE无论是和国际参考株比较还是组内比较,其变异率最大,耐药位点最多;其次为CRF07_BC。结论随着抗病毒治疗时间增加,HIV感染者或AIDS患者体内突变逐渐累加,最终导致出现临床耐药。CRF01_AE相较于其他亚型而言,变异程度最大、耐药突变位点最多。

用改进的CTAB法提取肉苁蓉基因组DNA

研究了肉苁蓉(Cistanche deserticola)基因组DNA的分离提取方法.由于肉苁蓉组织内含有大量的多糖类及蛋白等物质,严重干扰DNA的抽提,在对其进行若干预处理之后,采用改进的CTAB法提取基因组DNA.根据外观、琼脂糖凝胶电泳检测、D260/D280的测定和PCR扩增表明,用改进的CTAB法提取肉苁蓉基因组DNA,所得DNA无论是纯度还是完整性都比较好,可以直接用于RAPD反应体系.

宁夏HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数及AIDS患者抗病毒治疗现状分析

目的分析宁夏地区自愿检测艾滋病患者CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量水平,为了解本地区HIV感染者和AIDS患者病情进展和治疗现状提供参考。方法 110例HIV感染者在2010年1～6月和2011年1～6月的CD4+T淋巴细胞检测结果的构成比进行比较;对2005-2010年加入一线抗病毒在治的艾滋病患者60例,采用流式细胞仪检测CD4+T淋巴细胞计数、Easy-Q方法检测病毒载量,同时在中国艾滋病防治信息系统中查阅患者的各种机会性感染的发生情况。结果 2011年较2010年未治疗HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数<200个.μL-1和200～350个.μL-1之间的患者构成比均有所增加;宁夏累计在治60例AIDS患者中,随抗病毒治疗时间越长,CD4+T淋巴细胞计数200～350个.μL-1的患者构成比越多,治疗时间越短,<200个.μL-1的构成比越高(26.5%),χ2=6.558,P<0.05;2010年和2011年检测的病毒载量差异无统计学意义(χ2=0.-981,P=0.327),机会性感染以持续性发热所占比例最高为33.3%,腹泻和带状疱疹所占比例次之,分别为15.5%和14.3%。结论宁夏HIV感染者疾病进展加快,需要接受抗病毒治疗的患者将增多;艾滋病患者随着治疗时间增加,部分病人可重建免疫功能;部分治疗后病毒载量未降低的病人,可能面临治疗失败的危险,关注各种机会性感染的同时也需要及时进行耐药监测以指导治疗方案。

宁夏地区艾滋病患者感染HIV-1病毒pol区基因变异性研究

目的通过巢式聚合酶链式反应检测宁夏地区艾滋病患者感染HIV-1病毒的pol基因变异情况,为艾滋病防治提供参考依据。方法采集HIV-1艾滋病患者全血标本并收集流行病学资料,6h内分离血浆,-70℃保存待用。采用血浆提取HIV-1 RNA,针对HIV-1病毒的pol区PR基因和RT基因设计引物,巢式PCR扩增,扩增产物经凝胶电泳鉴定,片段大小约为1.2kb,鉴定后送公司测序。结果巢式PCR检测样本47份,成功扩增35份样本并获得pol区序列,长1060bp。宁夏地区HIV-1感染者中存在4种基因亚型,23例CRF07_BC,6例CRF08_BC,4例CRF01_AE和2例B亚型,基因离散率为B亚型最大。性传播的18例患者中存在3种重组亚型,CRF07_BC重组亚型为主12例(66.7%);静脉吸毒传播的15例中存在4种重组亚型,CRF07_BC重组亚型为主11例(73.3%),其次为B亚型2例(13.3%),CRFO1_AE重组亚型1例(6.7%)、CRF08_BC重组亚型1例(6.7%),还存在2例性行为兼静脉吸毒的患者,属CRF01_AE重组亚型。结论 HIV-1基因型别趋于多样化,CRF07_BC重组亚型为主要流行毒株,B亚型在宁夏地区流行时间最长;吸毒人群和性活跃人群仍是艾滋病防治的重点人群。

2009-2013年宁夏九类人群艾滋病、梅毒和丙肝哨点监测结果分析

目的了解宁夏艾滋病、梅毒和丙肝的流行现状,为其防治策略提供理论依据。方法按照哨点监测方案对吸毒者、暗娼、男男人群、性病门诊就诊者、长卡司机、孕产妇、流动人群、青年学生、无偿献血九类人群进行血清学检测并进行统计分析。结果 2009-2013年哨点监测人数逐年增加,累计检测51 812人次,共计检出HIV抗体阳性142例,梅毒螺旋体(TP)抗体阳性1 457例,丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性1 884例。在九类人群中,HIV、TP和HCV抗体阳性检出率差异较大,其中男男人群中HIV抗体阳性率最高达5.6%;TP阳性检出率在吸毒人群、性病门诊和男男人群中较高,分别为4.6%、4.9%和7.8%;HCV抗体阳性率在吸毒人群中达16.1%。2012-2013年连续2年在孕产妇中检测到2例HIV阳性感染者,2013年在无偿献血中检测出1例HIV感染者。结论宁夏属于艾滋病的低流行区,但男男性行为人群活跃,HIV感染者和TP阳性增加显著;吸毒人群仍然是艾滋病、丙肝和梅毒传播的高危人群,艾滋病母婴传播风险显现;针对各类人群的特点,应广泛开展健康教育和行为干预,控制艾滋病、梅毒、丙肝在宁夏的流行。

2011-2015年宁夏HIV抗体确证结果分析

目的分析宁夏疾病预防控制中心艾滋病确证中心实验室2011-2015年年艾滋病病毒(HIV)复检及确证试验的检测数据。方法依照《全国艾滋病检测技术规范》(2009年版)对送检样品进行复检。结果 2011-2015年实验室HIV复检标本1 640份,经确证实验室确诊为阳性的710份,阴性858份,不确定72份;疾病预防控制中心、医疗机构、血站三类机构的阳性检出率不同;总的阳性检出率逐年增加,确证阳性男女性别比例为4.3∶1,>50岁年龄组人群确证阳性逐年增多,差异有统计学意义。结论宁夏HIV感染者男性多于女性,主要以20~49岁年龄组居多。医疗机构发现HIV感染者越来越多,医疗机构检测和扩大监测检测逐渐显现效果。

宁夏2009年艾滋病确证实验室检测数据分析

目的分析2009年宁夏回族自治区艾滋病确证中心实验室艾滋病病毒(HIV)抗体检测数据。方法按照《全国艾滋病检测技术规范》(2009年版)规定的检测方法,对宁夏回族自治区各艾滋病筛查实验室送检的HIV抗体筛查阳性样本进行HIV抗体确认和分析。结果 2009年244例HIV抗体筛查阳性样本经确证中心实验室复检后86例复检阳性,加之32例未经复检直接确认试验后,本年度确证有76例为HIV-1抗体阳性,8例HIV抗体不确定,34例抗体HIV阴性。结论 HIV抗体筛查实验存在一定的假阳性,导致确认试验抗体不确定和阴性结果数量的增加。对出现抗体不确定结果的样本应加强随访检测,同时考虑使用其它辅助诊断方法。

宁夏地区艾滋病患者感染HIV病毒pol区基因变异性研究

目的通过巢式聚合酶链式反应检测宁夏地区艾滋病患者感染HIV-1病毒的pol基因片段分析其变异情况,为艾滋病防治提供参考依据。方法采集艾滋病患者全血标本,提取病毒RNA,针对HIV-1病毒pol区设计引物,进行巢式PCR扩增,凝胶电泳鉴定后送测序。结果巢式PCR检测47份,成功扩增35分样本和获得pol区序列,长1 060 bp。宁夏地区HIV-1感染者中存在四种基因亚型,即CRF07-BC占65.7%、CRF08-BC占17.1%、CRF01-AE占11.4%、B亚型占5.7%,基因离散率为B亚型最大。结论 HIV-1基因型别趋于多样化,CRF07-BC重组亚型为主要流行毒株,B亚型在宁夏地区流行时间最长;吸毒人群和性活跃人群仍是艾滋病防治的重点人群。

内外合治滴虫性阴道炎60例

目的:观察滴虫性阴道炎的临床疗效。方法:内服健脾清化汤,外用止痒止带汤,阴道塞甲硝唑。结果:60例中,痊愈32例,好转26例,总有效率96.7%。结论:内外合治滴虫性阴道炎疗效肯定。

为缺钙的孕产妇使用不同钙剂进行治疗的安全性对比

目的:比较为缺钙的孕产妇使用不同钙剂进行治疗的安全性。方法:将2018年1月至12月期间在南京医科大学附属南京市妇幼保健医院住院的90例存在缺钙情况的孕产妇作为研究对象。将这90例孕产妇随机平均分葡萄糖酸钙口服液组和醋酸钙胶囊组。为葡萄糖酸钙口服液组孕产妇使用葡萄糖酸钙口服液进行治疗。为醋酸钙胶囊组孕产妇使用醋酸钙胶囊进行治疗。然后,比较两组孕产妇胃肠道不良反应的发生率。结果:接受治疗后,醋酸钙胶囊组孕产妇胃肠道不良反应的发生率低于葡萄糖酸钙口服液组孕产妇,P<0.05。结论:与使用葡萄糖酸钙口服液相比,为孕产妇使用醋酸钙胶囊进行治疗后其胃肠道不良反应的发生率更低。

宁夏地区艾滋病合并乙肝、丙肝和梅毒的现况分析

目的了解宁夏回族自治区人免疫缺陷病毒(HIV)感染者及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者合并乙肝、丙肝、梅毒的感染状况,为艾滋病防治提供基线资料。方法采用ELISA方法对宁夏2002-2014年在册登记的HIV/AIDS患者进行乙肝病毒表面抗原、丙肝病毒抗体、梅毒螺旋体抗体检测;从艾滋病防治信息网收集HIV/AIDS患者信息,用SPSS软件进行统计分析。结果确证HIV/AIDS阳性1235例,合并乙型肝炎病毒(HBV)感染122例,合并感染率为9.9%;合并丙型肝炎病毒(HCV)感染267例,合并感染率为21.6%;合并梅毒螺旋体(TP)感染68例,合并感染率为5.5%;双重感染者中,民族、文化程度和传播途径的分布差异均有统计学意义(P<0.05),三重感染者中传播途径的分布差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,双重、三重和四重感染者中仅年龄分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论宁夏艾滋病合并感染中,HIV/HCV合并感染率高于合并HBV和TP,三重和四重感染主要来自高危人群;对高危人群进行宣传教育、行为干预、性传播疾病的定期筛查、积极推进肝炎疫苗接种,对已确诊患者根据合并感染情况及时调整治疗方案,是提高患者生存机会的有效手段。

2008-2013年宁夏艾滋病疫情监测资料分析

目的了解宁夏艾滋病流行特征，为今后防控工作重点提供科学依据。方法采用描述流行病学方法，对2008—2012年中国疾控信息系统宁夏上报监测数据进行分析。结果宁夏2008—2013年按现住址统计累计报告HIV／AIDS病例数628例，银川市最高，从2008年的24例上升至2013年的97例；报告年龄最小为2岁，最大为80岁以上，HIV／AIDS病例主要集中在20—50岁，占85．68％；以异性性传播为主要途径占47．45％，同性传播占37．26％，注射毒品占10．67％；检测咨询发现病例占26．27％，术前检测占20．22％。结论宁夏艾滋病疫情呈上升趋势，流行的危险因素广泛存在，应继续扩大检测提高发现率。

1例HIV-1早期感染病例的追踪报道

中国属于艾滋病低流行区,但感染艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)的人数不断增加[1],随着"医防"结合防艾模式的形成,HIV感染的实验室检测越来越多样化,目前广泛应用的血清学检测已不能满足艾滋病防控和治疗的需求,可以依据不同方法学特性进行组合,形成不同检测策略。本文应用抗原抗体的筛查流程及HIV核酸定量检测作为补充实验策略对1例老年患者的HIV阳转情况进行了追踪[2],报道如下。

全国流感监测网络宁夏监测点2007-2008年度流感监测结果分析

目的了解宁夏2007-2008年度流感流行状况、流感病毒流行株及其构成,为流感预防控制工作提供科学的依据。方法每周统计哨点流感样病例(ILI)数、爆发点ILI数,采集ILI咽拭子标本,用狗肾传代细胞(MDCK)进行流感病毒分离,采用血红细胞凝集试验(HA)和红细胞凝集抑制试验(HI)进行流感病毒型别和亚型鉴定。结果监测哨点医院共上报ILI575份,ILI占门急诊就诊比例0.18%。采集ILI557例,分离出流感病毒51株,其中B型49株,A型(H3N2)2株;爆发一起,爆发点ILI67例,采集ILI咽拭子10份,分离出A型(H3N2)3株。病毒分离阳性率为9.52%,B型(Yamagata株系)占分离阳性毒株的90.74%;A型(H3N2)亚型占9.26%。结论宁夏2007-2008年度流感流行状况显平静、散发状态,优势株为乙型(Yamagata株系),弱势株A型(H3N2)引起小范围局部爆发。

2008-2016年宁夏地区艾滋病检测结果分析

目的了解2008-2016年宁夏地区HIV检测的感染状况及流行病学特征。方法艾滋病综合信息网中整理HIV检测结果,利用SPSS19.0软件进行描述性统计分析。结果 2008-2016年宁夏地区共进行HIV检测5 357 706人(次)。HIV初筛阳性3 574例(0.067%),确证阳性1 665例(0.031%)。HIV检测阳性率从2008年的0.026%上升至2016年的0.037%,不同年份间差异有统计学意义(χ2=39.728,P<0.05)。男女之比为6.8∶1;以20~49岁为主,共1 258例(75.56);50岁及以上351例(21.1%)。民族以汉族和回族为主,分别占76.3%和20.3%。传播途径以性传播比例逐年上升、静脉吸毒比例逐年下降为特点,存在5例(0.30%)母婴传播。医疗机构发现HIV感染者/AIDS患者1 090例,阳性检出率为0.020%,疾控系统发现HIV感染者/AIDS患者505例,阳性检出率为0.009%。结论宁夏HIV/AIDS检测阳性率逐年升高,医疗机构是发现HIV感染者的主要机构,提示需进一步强化对大型综合医院就诊患者检测系统的质量管理。

BED发病捕获酶联法检测宁夏男男性行为人群HIV新发感染

目的了解宁夏2011年哨点男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)新发感染情况,计算新发感染率。方法收集哨点监测人群男男性行为400例,应用BED HIV-1发病捕获酶免疫测定法(BED-CEIA)对HIV-1阳性的样本进行新发感染检测,计算新发感染率。结果 HIV-1感染率为3.75%,感染者中新发感染的比例为33.33%,新发感染率为2.48%(95%CI:0.31%～4.66%)。结论 BED-CEIA方法可应用于哨点男男性行为人群及其他人群,对其新近感染率的计算和估计具有实用性,对艾滋病防治政策的制定和调整具有参考作用。

宁夏HIV/AIDS及合并HBV感染状况分析

目的了解宁夏回族自治区人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者合并乙型肝炎病毒的感染状况及特点。方法采用ELISA方法对宁夏2002-2014年在册登记的HIV/AIDS进行HBV表面抗原检测;从艾滋病防治信息网收集HIV/AIDS的信息,用SPSS软件进行统计分析。结果确证HIV/AIDS阳性1235例,男女比为5.7∶1;以汉族为主,占67.8%;年龄主要集中在18~40岁性活跃人群,占58.3%;以未婚居多,占39.8%;文化程度主要集中在初中及以下的低学历组;合并HBV感染者122例,合并感染率为9.9%;在HIV/AIDS和合并感染HBV的HIV/AIDS/HBV人群中,文化程度和感染途径的差异具有统计学意义(P<0.05);2002-2014年,HIV/AIDS人群和HIV/AIDS/HBV人群中,传播途径均由静脉吸毒传播为主转变为性传播为主。结论宁夏艾滋病合并乙肝病毒的感染率高于我国一般人群乙肝表面抗原阳性率,应当在治疗艾滋病的同时加强肝功能的监测,防制合并感染的发生。同时加强对乙肝等具有相同传播途径的疾病的宣传教育,提高对各类性传播疾病的知晓率,重点防控其在性活跃人群中的传播。