酮康唑引起重症中毒性肝炎3例

酮康唑广泛应用于皮肤真菌感染性疾病,本文就此药致严重肝损害而误诊为病毒性肝炎3例报道如下。(一)临床资料本组3例为女性,年龄35～40岁,因手或足癣而口服酮康唑(200mg/d),疗程22～60天,肝脏损害出现于服药后14～30天。1例有青霉素过敏史,另1例对肝细胞生长素过敏,且其母亲对多种药物有过敏史。发病时均见黄疸,自觉乏力、纳差及腹胀,无皮肤瘙痒;仅1例有腹水;3例生化检查情况见附表。3例中除1例于住院47天死亡外,余2例肝功能SB、ALT分别于165、70天时恢复正常,AST下降及恢复正常与ALT大致相符,γ-GT、ALP在病程中呈不规则升降,与ALT、AST无平行关系。1例尿葡萄糖二酸(UGA)及UGA/Cr明显升高。

大剂量强力宁、654—2、大黄治疗重肝26例临床观察

本文报道以大剂量强力宁、654-2、大黄治疗重肝26例,结果存在活率73.1％,较同期随机抽样综合治疗的26例(存活率11.5％,具有非常显著差异(P<0.01).对三药的治疗机理作简要讨论。

败血性黄疸(附14例报道)

败血症临床表现复杂多变,但伴黄疸不多,尤其成年患者还未引起足够重视。本文收集1967～1989二十三年间在本院住院的败血性黄疸14例,这些病例皆经血培养或尸体解剖证实。本报道旨在提高对败血性黄疸的认识,以提高诊治水平。

以神经症状为主要表现的败血症45例

本文回顾1966～1991年间以中枢神经系统症状为主要表现的败血症45例,旨在提高对其特殊表现的认识。 1 临床资料 1.1 病例选择 45例的显著的神经症状均发生于败血症常见表现的基础上,皆经血培养或尸解证实,并排除了能引起神经损害的疾病,包括入院3天内已诊断并发化脑者。

小剂量干扰素穴位注射联合中药治疗慢性肝炎肝纤维化临床研究

72例慢性乙肝随机分为治疗组、大剂量干扰素组和常规治疗组,治疗2月后,分别对症状、体征、肝功能、乙肝三系、HBVDNA、肝纤维化指标及治疗前后肝组织活检进行观察对照,结果提示本法对慢性肝炎症状体征的改善、恢复肝功能、抗病毒、改善肝纤维化指标及肝组织病理有一定疗效,尤其对抗病毒、血清球蛋白及肝纤维化指标的改善与常规治疗组比较差异有显著性意义(P<001),与大剂量干扰素组比较疗效相似(P>005)。

痰热清注射液治疗慢性乙型黄疸肝炎的临床观察

目的观察痰热清注射液用于治疗慢性乙型黄疸肝炎的疗效。方法将60例慢性乙型黄疸肝炎患者分为2组,对照组(30例)在基础治疗上加用苦黄注射液,观察组(30例)在基础治疗上加用痰热清注射液。结果观察组总有效率(93.3%)明显高于对照组(70%)(P<0.05)。,观察组治疗后TB IL、AST、TBA明显低于对照组(P<0.05)。结论痰热清注射液能有效的治疗慢性乙型黄疸肝炎。

苦黄注射液治疗黄疸型病毒性肝炎的疗效观察

苦黄注射液治疗黄疸型病毒性肝炎的疗效观察杭州市第六人民医院（３１００１４）娄国强，蒋兰英，沈愈，吴惟一我院于１９９３年６月起采用江苏常熟制药厂生产的苦黄注射液治疗－组黄疸型病毒性肝炎，取得了较好的疗效，现将临床观察结果报告如下。病例与方法１研究对象病...

急性散发性戊型肝炎病毒（HEV）部分核苷酸序列分析

应用逆转录套式聚合酶链反应（ＲＴ－ｎＰＣＲ）检测杭州市散发性成型肝炎病人的急性或血清，３例ＨＥＶＲＮＡ阳性（３／１０），对其中一份扩增产物用荧光法测序，并与ＨＥＶ墨西哥株、缅甸流行株和散发株以及中国流行株ＣＨ１．１序列比较表明，该株散发性ＨＥＶ与墨西哥株核昔酸和氨基酸序列的同源性分别为７９．４％和９５．０％，与缅甸流行株和散发株的核苷酸同源性分别为ｇ３．５％和９５．１％，氨基酸同源性分别为９６．６％和９８．３％，与中国新疆流行株ＣＨ１．１核苷酸和氨基酸同源性分别为９５．９％和９５．８％。提示该ＨＥＶ散发株与新疆流行株一样，与ＨＥＶ缅甸株可能为同一亚型。

不同剂量干扰素腹腔或皮下注射治疗慢性乙型肝炎的对比研究

干扰素(Interferon IFN)用于治疗慢性乙型病毒性肝炎已有20多年历史,其近期疗效可达50％～70％,远期疗效仅为25％左右。许多学者通过增加IFN的剂量和延长疗程以提高IFN对CHB的疗效。作者曾采用不同IFN剂量、不同给药途径治疗CHB,观察血清2′,5′-寡腺苷酸合成酶(2′,5′—AS)的变化。

血清ALT水平与拉米夫定抗病毒疗效的关系

目的 探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎中ALT水平与抗病毒疗效的关系。方法 将48例慢性乙型肝炎患者入组前血清ALT水平高低分为酶正常组(ALT≤50u·L-1)酶异Ⅰ组(ALT51～100u·L-1)、酶异Ⅱ组(ALT101～200u·L-1)、酶异Ⅲ组(ALT>200u·L-1)。分别在治疗后6mo和12mo观察HBVDNA阴转、HBeAg转阴和HBeAg血清转换情况和ALT复常率。对使用拉米夫定后合并用降酶药和不合并降酶药6mo和12mo后HBV DNA阴转、HBeAg阴转和HBeAg血清转换情况进行比较。结果 1、拉米夫定治疗12mo后HBV DNA阴转率达91.7％,HBeAg阴转率达25％,HBeAg血清转换率达20.8％;各组比较,酶异Ⅱ组HBeAg阴转和HBeAg血清转换率分别达53.3％和46.7％,高于酶异Ⅰ组和酶正常组(p<0.01)。2、拉米夫定治疗12mo,ALT复常率达62.2％,其中酶异Ⅱ组复常率达80.0％,明显高于酶异Ⅰ、Ⅲ组(p<0.05)。3、拉米夫定治疗后12mo不合并降酶药组HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率分别达31.4％和25.7％,明显高于合并降酶药组(p<0.01)。结论 对HBeAg阳性、HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎更适合抗病毒治疗的是ALT>100u·L-1的患者;在抗病毒治疗时不主张同时使用降酶药。

白细胞介素-18与重型病毒性肝炎的相关性及N-乙酰半胱氨酸疗效的研究

目的 探讨白细胞介素-18(IL-18)在重型病毒性肝炎(重肝)早期中的作用以及N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗重肝对IL-18水平的影响,为重肝提供新的治疗方法。方法 采用夹心酶联免疫吸咐法(ELISA)分析65例重肝患者血清IL-18、γ-干扰素(γ-IFN)、一氧化氮(NO)和可溶性细胞间粘附分子-1(SICAM-1)的水平表达,以及动态变化;通过NAC治疗(29)例与综合治疗(36例)的自身治疗前、后及治疗后两组中疗效的对比,观察TL-18、γ-IFN、NO和SICAM-1水平表达的变化及相关性。结果重肝患者血清上述四项指标水平较正常对照组有非常显著性差异。NAC治疗组血清上述四项指标自身治疗前、后比较有非常显著性意义。对NAC治疗组四项指标与SB、PA相关性分析发现,治疗后四项指标与SB改变呈显著正相关,与PA改变呈显著负相关。结论 IL-18等细胞物质与重肝具有相关性。NAC可降低上述物质的水平,可用于治疗重肝。

N-乙酰半胱氨酸对重型病毒性肝炎患者血清sIcAM-1水平的影响

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对重型病毒性肝炎(重肝)患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sIcAM-1)水平的影响,为重肝提供新的治疗方法。方法:采用夹心酶联免疫吸附法(ELISA法)分析65例重肝患者血清sIcAM-1的水平表达,通过NAC治疗组(29例)与综合治疗B组(36例)的自身治疗前、后及治疗后两组疗效的对比,观察NAC治疗30天后sIcAM-1水平表达的变化。结果:重肝患者血清sIcAM-1水平较正常对照组有非常显著性增高。治疗组slcAM-1自身治疗前、后比较有非常显著性意义。NAC治疗前后有效病例slcAM-1水平随病情好转而滴度下降,差异有显著性意义(P<0.001),无效病例sIcAM-1水平随病情恶化而滴度上升(P<0.05);治疗组中有效与无效者治疗后slcAM-1水平分别与综合组中有效与无效病例比较明显下降(P<0.05～0.001)。结论:sIcAM-1水平变化与重肝损伤程度密切相关,可作为判定重肝早期指标之一;NAC可降低sIcAM-1水平,对重肝治疗有效。

老年重型肝炎90例分析

重型肝炎是病毒性肝炎中严重威胁患者生命的临床类型,老年重型肝炎发病率相对较低,现将我院1994年1月～1997年7月收治的90例老年重型肝炎与中青年重型肝炎作比较,报道分析如下。

140例庚型肝炎病毒感染的初步分析

近年来,国内外学者相继发现一种新型病毒——庚型肝炎病毒（HGV）,并对其分子生物学特征进行了系统研究,为进一步了解其感染情况。

活动性肝硬化并发阿-斯综合征3例

病毒性肝炎伴有心肌损害已屡有报道,而并发阿-斯综合征尚属少见。本文报告3例,旨在提高对此病的认识。 临床资料 3例均为男性,年龄27～40岁,平均32岁。既往有乙肝病史6月～4年,平均2.5年,无心脏病及高血压病史,无药物中毒及外伤史。入院时临床表现、体征及实验室检测情况见表1、2。根据1990年(上海)全国病毒性学术会议修订的诊断标准,3例均为活动性乙型肝炎后肝硬化,其中例2、3伴有腹腔感染。予葡萄糖胰岛素极化液(GI)、门冬氨酸钾镁针剂、利尿剂及先锋V号抗生素等对症治疗。

干扰素治疗丙型肝炎疗效初步观察

对 32例丙型病毒性肝炎患者随机配对分为干扰素治疗组 ( 16例 ,治疗组 )和常规护肝降酶治疗组 ( 16例 ,对照组 )进行疗效对比观察 ,疗程结束后 ,两组 AL T应答差异无显著性 ( P>0 .0 5) ,抗 HCV和 HCV- RNA阴转率治疗组分别为 7/ 14、8/ 12 ,对照组分别为 1/ 14和 0 / 11,差异有显著性 ( P<0 .0 5)。治疗组在治疗中和结束后发生 2例急性肝坏死 ,1例急性左心衰竭等严重并发症。对干扰素治疗丙型肝炎的监测方法 。