经动脉灌注东菱精纯克栓酶治疗早期脑缺血

目的：总结颈内动脉灌注东菱精纯克栓酶（ＤＦ５２１）对发病６小时内的缺血性脑血管病（包括脑血栓及脑栓塞）的治疗效果，并结合文献对溶栓方法及适应证进行评价。材料与方法：为前瞻性研究。对１１例患者行颈内动脉灌注（３例结合血栓抽吸），于６０分钟推注ＤＦ５２１１０ＢＵ后立即复查ＤＳＡ。结果：溶栓１小时再通率８８．９％（８／９）；新鲜血栓再通率１００％（９／９）；临床完全恢复５例，明显好转４例，临床有效率８１．８％（９／１１），ＴＩＡ反复发作者溶栓有效率１００％（５／５）。１例脑血栓溶栓无效，１例高血压脑出血死亡。结论：ＤＦ５２１用于脑缺血早期（血栓形成）动脉溶栓效果良好；对短暂脑缺血反复发作的患者，尽早动脉内溶栓是积极、有效、安全的治疗方法。脑栓塞溶栓效果差，高血压危象应为溶栓禁忌证。

导管化疗后血白细胞下降的危险因素分析

报告81例各种恶性肿瘤病人，共接受导管化疗144例次。均采用Seldinger技术插管，行相应动脉内灌注化疗（108例次）或油剂化学栓塞（36例次）。结果：64例治疗后WBC下降，统计学处理显示对WBC下降有意义的危险因素包括年龄大于50岁、曾接受过放疗或化疗、肝功能不全、同时联用ADM及MMC，MMC用量每次大于10mg。本文首次提出药物全部灌注而不施行油剂化学栓塞是WBC下降的重要危险因素。故尽可能施行油剂化学栓塞，改变药物剂量分布，减少全身血药浓度．是防止导管化疗后WBC下降的有效方法。应充分注意导管化疗方案的个体化。