0.5%鬼臼毒素涂膜剂治疗尖锐湿疣的临床研究

目的 评价 0 .5 %鬼臼毒素涂膜剂治疗尖锐湿疣的临床疗效和安全性。方法 5 0例尖锐湿疣患者随机分为两组 ,治疗组用 0 .5 %鬼臼毒素涂膜剂 ,对照组用 0 .5 %鬼臼毒素酊剂。用药方法为外用给药 ,疗程 7～ 2 8d。结果 两组疗效相当 (P >0 .0 5 ) ,但治疗组不良反应低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 0 .5 %鬼臼毒素涂膜剂治疗尖锐湿疣较酊剂具有同样疗效 。

女性寻常痤疮患者月经期前应用阿达帕林凝胶治疗的临床观察

目的评价女性寻常痤疮患者月经期前10天应用阿达帕林凝胶治疗的疗效及安全性。方法57例女性寻常痤疮患者,皮损据Pillsbury改良分级法分为Ⅱ、Ⅲ级,随机分为治疗及对照两组,治疗均为外用阿达帕林凝胶,用药方法为治疗组月经前10天开始用药,来月经时停止;对照组为连续用药,疗程均为8周。结果 两组疗效相当(P>0.05),治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论对Ⅱ、Ⅲ级女性寻常痤疮患者可应用月经前10天外用阿达帕林凝胶的方法治疗,疗效与连续用药相当,但用药时间短,不良反应发生率低,安全性好。

CO_2激光去痣术后创面外用复方多粘菌素B软膏的疗效观察

目的:观察复方多粘菌素B软膏应用于CO2激光去痣术后创面的疗效。方法:选择笔者科室就诊的111名采用CO2激光治疗色素痣的患者,随机分为两组。治疗组外用复方多粘菌素B软膏,每日2次;对照组外用红霉素眼膏,每日2次,疗程为1周,随访3个月。结果:治疗组术后疼痛、创面感染发生率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组术后瘢痕、色素残留发生率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CO2激光去痣术后应用复方多粘菌素B软膏疗效肯定、安全。

深度学习方法建立痤疮分级系统的探索

目的探索用深度学习方法建立痤疮分级系统。方法用北京医院皮肤科门诊及互联网收集到有效诊断为痤疮的面部独立图片共9 862张,由培训后皮肤专科医师参照《中国痤疮治疗指南(2014修订版)》分级标准对图片进行分级标注并经高级职称专科医师复核。随机选用其中8 000张为独立训练图片,1 862张为测试图片,使用图形处理器建立了3级痤疮严重程度分级系统(Airdoc-Ac)。由北京医院11名分别具有中(9名)、高(2名)级职称的皮肤科医师对随机选取的30张痤疮患者面部临床图片做分级标注,并用同样30张图片输入Airdoc-Ac系统进行疾病严重程度分级。另取门诊新采集病例36张图片输入Airdoc-Ac系统进行分级并在临床由医师同时分级判定,比较2种方法的准确率。结果 Airdoc-Ac系统的痤疮图片分级识别准确率为85.5%(1 592/1 862),高于文献报道可以在临床应用的痤疮严重程度分级方法80.0%的准确率;11名皮肤科专科医师的分级识别准确率为60.0%(18/30),2名高级职称专科医师的分级准确率83.3%(25/30),以30张痤疮图片用Airdoc-Ac进行分级准确率为86.7%(26/30),临床新采集图片用Airdoc-Ac分级准确率80.6%(29/36)。Airdoc-Ac痤疮分级系统的准确率与专科医师分级最高准确率差异无统计学意义(X^2=0.112,P=0.738)。结论 Airdoc-Ac系统可以识别痤疮图片中皮肤损害区域及进行疾病严重程度分级,其准确率可达到皮肤专科高级职称医师的水平,且随着病例数的积累,机器学习可能会进一步提高其准确率,为临床皮肤专科医师,基层全科医师和患者提供痤疮的辅助诊断方法,可作为临床医师选择痤疮治疗方法和疗效评估的人工智能辅助诊断工具。

复方多黏菌素B软膏治疗寻常痤疮临床疗效观察

目的观察复方多黏菌素B软膏治疗寻常痤疮的疗效及安全性。方法将156例寻常痤疮患者分为两组,试验组外用复方多黏菌素B软膏每日2次,对照组外用5%过氧苯甲酰凝胶每日2次,疗程均为4周。结果试验组患者经治疗4周后皮损数量明显较治疗前减少,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);皮损消退显效率两组无明显差异(P>0.05);不良反应发生率试验组低于对照组(P<0.05)。结论复方多黏菌素B软膏治疗Ⅰ、Ⅱ级寻常痤疮有效,且不良反应少。

依巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹的疗效及安全性

目的:观察依巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹患者的疗效及安全性。方法:对68例慢性特发性荨麻疹患者应用依巴斯汀10 mg,qd,连续治疗4周,于治疗后2,4和8周时复诊观察记录疗效及不良反应。结果:用药2周时痊愈32例(47．1%),显效41例(显效率60．3%);4周时痊愈38例(55．9%),显效46例(显效率67．6%);8周时痊愈41例(60．3%),显效48例(显效率70．1%)。2周时3例出现轻度头晕(4．4%),4周复诊时消失,8周时无明显不良反应。结论:依巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹安全有效。

老年脂溢性角化患者血脂、脂蛋白、载脂蛋白的分析

为了探讨脂溢性角化和血脂代谢的关系,回顾分析了70例老年脂溢性角化患者总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A-1和载脂蛋白B。结果发现脂溢性角化患者组甘油三酯和低密度脂蛋白明显高于正常对照组。

有皮肤损害的急性粒细胞白血病1例

患者女 ,30岁 ,病期2年。2年来四肢躯干反复出现丘疹、紫癜、结节 ,伴瘙痒 ,曾多次诊断为湿疹。检查可见周身散在淡红丘疹、结节、水疱及紫癜。左上肢丘疹组织病理检查符合皮肤白血病。骨髓检查及细胞免疫分型确诊急性粒细胞性白血病M2型。

二期梅毒误诊1例

报告 1例多次被误诊的二期梅毒患者 ,发疹前及发疹过程中出现高热 ,皮疹为泛发痒疹样损害 ,剧烈瘙痒 ,伴有咽喉疼痛、声音嘶哑及肝脏损害。

重症变应性血管炎1例

1病历摘要 患者女,56岁，因全身丘疹1个月余，加重1周，于2006年11月9日来我科就诊.患者1个月前服用中草药（具休不详）后下腹部出现红色丘疹，无明显痒痛感，未予重视。半个月前丘疹逐渐扩展至胸部及双下肢，为紫红色微痛皮损，于当地医院诊断为“过敏性紫癜”．

慢性荨麻疹与精神焦虑及抑郁症状相关性研究

目的探讨慢性荨麻疹患者发病与精神焦虑和抑郁症状的相关性。方法随机选择36例慢性荨麻疹患者为A组,26例皮肤浅部真菌感染患者为B组,健康体检者30例为C组对照。分别用焦虑自评量表(SAS)、汉米顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)、汉米顿抑郁量表(HAMD)进行症状量化评分检查,将3组的量表得分进行分析比较。结果根据评分,3组间SAS、HAMA、SDS、HAMD评分差异有显著性(P<0.01),且A组中SAS、HAMA、SDS、HAMD评分均高于C组,差异有显著性(P<0.01)。B组中SAS、HAMA、SDS、HAMD评分与C组相比,差异均无显著性(P>0.05)。3组间用HAMA、HAMD评分结果焦虑及抑郁症状高于分界值(HAMA>14分、HAMD>17分)的发生率差异具有显著性(P<0.01)。A组用HAMA评分焦虑症状高于分界值的发生率(25.0%)较C组(3.3%)高,且差异有显著性(P<0.05);A组用HAMD评分抑郁症状评分高于分界值的发生率(33.3%)较C组(6.7%)高,且差异有显著性(P<0.01);B组与C组用HAMA、HAMD评分焦虑及抑郁症状高于分界值的发生率差异无显著性(P>0.05)。结论部分慢性荨麻疹患者的发病及迁延不愈可能与精神焦虑及抑郁症状有关。

氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床观察

目的 观察应用氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗尖锐湿疣的疗效.方法 应用ALA-PDT治疗尖锐湿疣36例.结果 经治疗后疗效评价,治愈33例（91.67%）,好转35例（97.22%）,复发3例（8.33%）.2例发生不良反应,发生率为5.56%.结论 ALA-PDT治疗尖锐湿疣具有相对简单、有效、安全、复发率低的特点,特别是对于特殊部位或较小的皮损,缺憾是所需治疗次数多,费用较高.

122例单纯性老年瘙痒症相关因素的病例对照研究

目的探索老年瘙痒症(SP)的相关因素。方法利用健康查体资料作描述性流行病学横断面研究,采用1:1病例对照研究的方法调查SP发病风险因子。选择2003年1月至2004年12月在北京医院健康查体的SP患者122例,选取未患SP的老年人作为对照,使用单因素和多因素条件logistic回归模型分析。结果1236例老年查体对象中,SP 827例,占所有研究对象67％,其中60-69岁95例(占SP 11．5％),70-79岁281例(占SP 34％),80-89岁320例(占SP 38．7%),90岁以上131例(占SP 15．8％)。多因素条件logistic回归分析结果显示:年龄、皮肤干燥、便秘是SP的危险因素(P<0．05,OR值分别为1．201,2.995,7.372);而每天适量补充维生素C、E和复合维生素B等是保护因素(P<0．05,OR值为0．068)。结论SP患病率随年龄增长而增加。除年龄外,对上述因素的干预有利于老年人群SP的防治。

美满霉素致发热1例

患者男性,31岁,因患“颜面播散性粟粒性狼疮”八个月余一直在我科就诊。曾用过多种外用药物及口服抗结核药物治疗无效。患者治疗心切,鉴于有报告用四环素治疗本病有效。笔者于1995年3月14日给予患者口服美满霉素治疗,每次100mg,每日二次。当服药总量至400mg 时,服药后约4小时后,患者自觉寒战,体温达39.2℃,持续不降,即停用美满霉素,口服强的松20mg,体温逐渐降至正常。