贵州省碘缺乏病区新生儿TSH筛查五年监测结果

采用灵敏的ＩＲＭＡ法在贵阳、凯里、都匀三地区五年内筛查了２４０４０例新生儿滤纸血斑ＴＳＨ水平，以监测贵州省ＩＤＤ。各年度三地区ＴＳＨ分布频率大致相似，均向高值方向偏移。其ＴＳＨ＞５ｍＵ／Ｌ者为３３．７～５１．０％之间。高于富碘国家水平，表明三地区有缺碘存在。且贵阳、凯里ＴＳＨ＞５ｍＵ／Ｌ者有逐年上升趋势，与此同时，三地区学生甲状腺肿大率也有上升趋势。尿碘＜１００ｕｇ／Ｌ者和居民碘盐含碘量＜２０ｍｇ／ｋｇ者的百分比率都较高。结果表明，新生儿ＴＳＨ筛查是监测ＩＤＤ最敏感和有效方法。

新生儿脐血和足跟血TSH水平的比较

为了评价脐血和足跟血用于甲状腺功能减退(甲减)筛查的效果,对同一新生儿配对收集其脐血和足跟血,比较TSH水平。用高灵敏度的免疫放射分析法(IRMA)检测1998例新生儿血斑样品的TSH。出生后1～3天的足跟血均值高于脐血均值,而4～8天时则相反。从频数分布可见生后2天内的足跟血中TSH增高者较脐血多,而3～4天时二者较接近。提示甲减筛查时脐血和足跟血均可使用,而脐血可能较生后2天内的足跟血更好。

新生儿TSH筛查在碘缺乏病监测中的应用

采用灵敏的免疫放射法筛查了9 251例新生儿滤纸血斑TSH水平,以监测贵州省的碘缺乏病。结果在贵阳、都匀和凯里三地区分别有39.22％、36.04％和38.80％的新生儿TSH水平升高(≥5mIU/L),但绝大多数为轻度升高(5～19.9％mlU/L。)。对TSH≥25mlU/L者追踪发现其可在2～30周中恢复正常(<5mlU/L)。新生儿暂时性高TSH血症者增多的状况,表明该地区仍有轻度碘缺乏存在。新生儿TSH筛查是监测碘缺乏病的更敏感指标。