加味散结方治疗甲状腺结节的疗效观察

目的:观察加味散结方治疗甲状腺结节的临床疗效。方法:采用随机对照法,选取44例甲状腺结节患者并分为两组,治疗组22例予加味散结方治疗,对照组22例予左甲状腺素钠片治疗,各治疗6个月,观察治疗前后甲状腺最大结节的最大直径,中医证候积分、TSH、FT_3、FT_4、血清总维生素D的变化,并分析甲状腺结节大小与中医证候积分、TSH、FT_3、FT_4、血清总维生素D的相关性。结果:治疗6个月后,两组甲状腺结节均缩小,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血清总维生素D水平及中医证候疗效高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组治疗前后FSH、FT_3、FT_4变化无统计学意义(P>0.05)。甲状腺结节大小与中医证候积分、血清总维生素D有相关性,但相关性较弱。结论:加味散结方治疗甲状腺结节具有良好的治疗效果,能明显改善结节大小、中医证候及血清总维生素D水平。

王孟庸教授治疗尿酸性肾病临床经验总结

本文总结王孟庸教授治疗尿酸性肾病的临床经验。王教授认为,本病主要以脾肾亏虚、三焦气化功能失调为本,痰湿瘀浊等机体代谢障碍形成的病理产物为标,故治疗上当分清标本虚实,从脾肾亏虚及痰湿瘀浊的病机和病理特点出发,灵活应用健脾益肾、化痰除湿、活血利水等方法,可极大地减少长期服用相关西药的毒副作用,减少痛风的发作而使疾病痊愈。

扫描式葡萄糖监测系统联合胰岛素干预妊娠期糖尿病的效果观察

目的观察扫描式葡萄糖监测(FGM)系统联合胰岛素干预妊娠期糖尿病(GDM)的效果。方法选取GDM患者60例,随机分为对照组与观察组各30例,两组均予饮食控制及运动指导,根据血糖水平予门冬胰岛素联合地特胰岛素控制血糖,其中对照组采用自我血糖监测(SMBG),观察组采用FGM,14 d后对比两组的自我管理能力、平均血糖值(MBG)、血糖波动水平(IQR)、血糖达标时间、胰岛素日用量、低血糖发生率。结果干预后,观察组自我管理能力、MBG、IQR较对照组改善明显(P <0. 05,P <0. 01);观察组血糖达标时间、胰岛素日用量显著低于对照组(P <0. 01);观察组低血糖发生率为3. 33%,对照组为20. 00%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论采用FGM系统干预GDM操作简单、无创,患者依从性良好,有利于临床医师制订及调整治疗方案,降低血糖波动,缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量,减少低血糖发生,安全有效,在GDM患者中广泛推广,有助于达到"精细降糖,平稳达标"的目标。

荷芪散联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床研究

目的 评价荷芪散联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）的疗效.方法 将符合入选标准的60例肥胖型PCOS患者按随机表法分为2组,每组30例.对照组口服二甲双胍,治疗组在对照组基础上加用荷芪散.2组均治疗3个月,随访3个月.采用葡萄糖氧化酶法测定FPG,采用放射免疫法测定空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平,采用稳态模型评估法（homeostasis model assessment,HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA insulin resistance,HOMA-IR）,采用全自动电化学发光仪检测促黄体生成素（luteotropic hormone,LH）、促卵泡激素（follicle stimulating hormone,FSH）、睾酮,并根据LH及FSH结果计算LH/FSH比值,观察治疗前后卵巢体积变化及BMI变化,评价临床疗效.结果 治疗后,治疗组BMI[（20.09±3.12）kg/cm2比（23.39±1.43）kg/cm2,t=6.889]、FPG[（4.44±0.17）mmol/L比（4.74±0.16）mmol/L,t=6.945]、FINS[（10.69±2.4）IU/L比（16.29±5.95）IU/L,t=4.778]、TC[（3.91±0.50）mmol/L比（4.20±0.39）mmol/L,t=2.505]、LDL-C[（2.64±0.63）mmol/L比（3.18±0.62）mmol/L,t=3.346]、LH[（8.70±2.44）U/L比（10.27±2.69）U/L,t=2.934]、LH/FSH比值[（1.33±0.58）比（2.18±0.56）,t=5.775]、睾酮[（1.73±0.74）nmol/L比（2.95±1.10）nmol/L,t=5.040]和卵巢体积[（12.61±2.29）mm3比（14.26±2.52）mm3,t=6.982]低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,FSH[（7.33±2.28）U/L比（5.95±1.20）U/L,t=2.934]水平高于对照组（P〈0.05）.治疗组总有效率83.3%（25/30）、对照组为63.3%（19/30）,2组比较差异有统计学意义（χ2=3.068,P=0.050）.结论 荷芪散联合二甲双胍可有效改善PCOS患者BMI,糖代谢、脂代谢指标及性激素水平,缩小卵巢体积,疗效优于口服二甲双胍治疗.