葛根素注射液治疗高血压病(肝阳上亢证)临床研究

[目的]观察葛根素注射液对高血压患者(肝阳上亢证)的血压及临床症状的疗效。[方法]50例患者采用葛根素注射液300mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250mL中 ,静脉点滴 ,1次/d,疗程两周。[结果]该药物对高血压病有明显的疗效 ,并对患者的临床证候有较好的治疗效果。总有效率为84.00%,治疗前后有明显的统计学意义。

天麻钩藤饮治疗高血压研究进展

天麻钩藤饮出自＆lt;杂病证治新义＆gt;一书,具有平肝熄风,清热活血之功效,临床常用于肝阳上亢,肝风上扰所致的高血压病[1].近年来用天麻钩藤饮治疗高血压取得很好的临床疗效,现综述如下. 1 病因病机 高血压属中医＂眩晕＂、＂头痛＂、＂肝风＂、＂肝阳＂等范畴.是由于情志失调、饮食不节、劳逸过度、享赋与体质偏盛偏衰等致脏腑阴阳失衡、气血失调、气机升降失常、风火内生、痰瘀交阻而发病[2].现代诸多中医学者认为肝阳上亢证是高血压病各期及不同病程中构成比最高的证型,也是最常见的证型[3].

注射用红花黄色素粉针治疗高脂血症100例

目的:观察注射用红花黄色素粉针治疗高脂血症的临床疗效。方法:100例用红花黄色素粉针治疗,两周后观察疗效。结果:平均血脂指标有明显改善(P<0.05)。结论:注射用红花黄色素粉针治疗高脂血症疗效肯定。

参麦注射液合卡维地洛治疗顽固性心力衰竭逆转左室重构1例分析

大量研究表明心力衰竭发生发展的基本机制是心室重构,对于顽固性心力衰竭的治疗,逆转其左室重构成为很重要的指标,而逆转左室重构相对是一个时间较长的过程,在临床实践中较完整的观察1例逆转左室重构并不是很容易。笔者通过心脏彩超的变化并计算左室重量的改变记录了1例顽固性心力衰竭左室重构得到逆转的情况,并对其机制进行了讨论。

黏脂饮治疗高脂血症80例临床疗效

目的:观察黏脂饮治疗高血脂症的临床疗效。方法:服用黏脂饮,2袋/次,2次/d,用沸水冲服,4周为1个疗程,共观察2个疗程。结果:TC和LDL-C在治疗8周后下降有非常显著差异(P<0.01),TG在8周后下降有显著差异(P<0.05),HDL-C在8周后升高有显著性差异(P<0.05)。80例病人采用黏脂饮治疗后,对TC的有效率达90.0%(72/80),对TG的有效率为74.4%(32/43),对HDL-C的有效率为71.4%(26/35),对LDL-C的有效率为82.5%(33/40)。结论:黏脂饮是一种安全有效、方便可靠的降脂品。

生脉注射液对充血性心力衰竭患者地戈辛血药浓度和药动学参数的影响

目的 :探讨生脉注射液对充血性心力衰竭 (心衰 )患者地戈辛血药浓度和药动学参数的影响。方法 :选择符合充血性心衰诊断标准的住院患者 4 0例 ,随机分为治疗 1组、治疗 2组、治疗 3组 (地戈辛加生脉注射液 2 0ml、4 0ml、6 0ml 3个剂量组 )和对照组 (地戈辛组 ) ,每组 10例 ,采用放射免疫分析法 (RIA)测定不同时点地戈辛血药浓度 ,以 3P97药动学软件拟合地戈辛药动学参数。结果 :治疗 1组地戈辛血药浓度显著低于对照组 (P <0 0 1) ,消除半衰期 (T1/2 )、消除速率常数 (Ke)、表观分布容积 (Vd)、血浆清除率 (CL)、药时曲线下面积 (AUC)等药动学参数与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;治疗 2组和治疗 3组地戈辛血药浓度和上述药动学参数与对照组比较 ,则无明显变化 (P >0 0 5 )。结论 :生脉注射液对充血性心衰患者体内地戈辛代谢存在影响 ,从而为两者的安全、合理配伍应用提供了重要的临床参考。

黄芪丹参滴丸治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的临床疗效

目的:评价黄芪丹参滴丸治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的有效性和安全性。方法:采用双模拟、平行对照法。冠心病心绞痛患者189例随机分为试验组131例(脱落2例)和对照组58例。试验组口服黄芪丹参滴丸和养心氏片模拟剂,对照组口服养心氏片和黄芪丹参滴丸模拟剂。治疗4周后观察患者的临床症状、心电图及血液流变学等指标变化。结果:试验组和对照组的心绞痛总有效率分别为90.70%和75.87%(P<0.05)。两组心电图均较治疗前显著改善,试验组和对照组的心电图总有效率分别为62.79%和56.90%(P>0.05)。试验组和对照组的硝酸甘油停减率分别为85.09%和77.78%(P>0.05)。未见明显不良反应,对患者肝肾功能等亦无明显影响。结论:黄芪丹参滴丸治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)安全、有效。

51例心脏X综合征患者证候特点分析

目的探讨心脏X综合征中医证候学特点。方法收集51例心脏X综合征患者的临床资料,按照证候诊断标准,分析归纳其中医证候特点。结果心脏X综合征临床症状多为胸痛、胸闷、脘闷腹胀、情志抑郁等实证表现;舌质多为紫暗或伴瘀斑,舌苔多腻;脉象以弦为主;以气滞+痰阻+血瘀的标实证为主,占66.7%,兼有本虚者(心气虚、心阴虚)占33.3%。结论气滞+痰阻+血瘀证是心脏X综合征的基本证型。

生脉注射液辅助治疗充血性心力衰竭机理探讨

目的 探讨生脉注射液辅助治疗充血性心力衰竭的机理。方法 选择符合慢性心力衰竭诊断标准的住院患者80例,随机分为A、B两组。A组40例,按年龄分层、随机分为地戈辛+生脉注射液3个剂量组(治疗组)和地戈辛组(对照组),每组10例;B组40例,按年龄分层、随机分为生脉注射液低、中、高3个剂量组(治疗组)和空白组(对照组),每组10例;采用放免法分别检测用药前和用药14 d后血清肿瘤坏死因子α(TNFα)和内源性洋地黄因子(EDLF)浓度。结果 A组:①4组患者血清TNFα水平均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01)。②生脉注射液低、中、高3个剂量组血清TNFα水平显著低于地戈辛对照组(P<0.05或P<0.01)。B组:①中、高剂量组EDLF浓度显著高于对照组(P<0.05和P<0.01)。②高剂量组EDLF浓度显著高于中剂量组。结论 生脉注射液用于慢性心衰辅助治疗可明显改善患者的临床症状;同时可降低血清TNFα浓度,刺激EDLF分泌和释放,升高血清EDLF水平。这可能是生脉注射液具有强心甙样效应而用于慢性心衰辅助治疗的机理之一。

理气宽胸活血法治疗心脏X综合征的临床研究

目的观察理气宽胸活血法治疗心脏X综合征的临床疗效并探讨其作用机制。方法将55例心脏X综合征患者随机分为治疗组(28例)和对照组(27例)。对照组予常规西药治疗;治疗组在常规西药基础上加服理气宽胸活血方,疗程2周。观察患者治疗前后心绞痛症状、中医证候、心电图、平板运动试验指标及血内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标变化。结果治疗组心绞痛疗效、中医证候疗效总有效率分别为82.14%、85.71%,对照组分别为55.56%、55.56%,治疗组心绞痛疗效及中医证候疗效均优于对照组(P<0.05);治疗组心电图疗效总有效率为53.57%,对照组为48.15%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者平板运动试验最大代谢当量均较治疗前显著提高(P<0.05),运动持续时间显著延长(P<0.05),运动后各导联诱发的ST段下移之和显著减小(P<0.05),治疗组均优于对照组(P<0.05);两组血ET-1、hs-CRP浓度均显著降低(P<0.05),NO浓度显著升高(P<0.05),治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论理气宽胸活血法能显著改善心脏X综合征患者心绞痛症状、中医证候,改善患者运动耐量;其治疗心脏X综合征的机制,可能与其抑制血管壁的炎性反应、保护血管内皮功能有关。

生脉注射液对心力衰竭患者血清TNF—α水平影响的临床研究

目的:探讨生脉注射液对心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法:选择符合CHF诊断标准的住院患者40例,随机分为治疗组(分为地戈辛加生脉注射液20ml、40ml、60m13个剂量组)和对照组(地戈辛组),每组10例,采用放免法(RIA)测定治疗前和治疗7天后TNF-α血浓度。结果:各组患者血清TNF-α水平均较治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01);生脉注射液低、中、高3个剂量组血清TNA-α水平显著低于地戈辛对照组(P<0.05,P<0.01);生脉注射液低、中、高3个剂量组间差异无显著性意义(P>0.05),但是现出一定的量效关系。结论:生脉注射液在改善CHF患者临床症状的同时可降低血清TNF-α水平,这可能是生脉注射液用于心衰辅助治疗的机制之一。

加载补肾抗衰片治疗肾虚痰瘀型冠心病心绞痛的临床研究

目的观察补肾抗衰片治疗肾虚痰瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法采用随机数字表法,将60例符合入选标准的患者分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用补肾抗衰片口服,观察2周。观察两组患者治疗前后胸痹心痛证候、心绞痛症状、心电图、血脂及血小板聚集率、血栓素(TXB2)及6-酮-前列腺素F1α水平的改变。结果胸痹心痛证候改善情况治疗组总有效率为93.33%,对照组为70.00%(P<0.05)。心绞痛改善情况治疗组总有效率为83.33%,对照组为86.67%(P>0.05)。心电图改善情况治疗组总有效率为73.33%,对照组为76.67%(P>0.05)。血脂及血小板聚集率变化情况,治疗组在升高高密度脂蛋白(HDL-C)及降低血小板聚集率方面均明显优于对照组(P<0.05)。血栓素TXB2及6-酮-前列腺素F1α水平两组比较无统计学意义。结论补肾抗衰片能够明显改善肾虚痰瘀型冠心病心绞痛患者胸痹心痛证候,并能升高HDL-C及降低血小板聚集率。

生脉注射液对心力衰竭患者内源性洋地黄物质血清水平的影响

目的 观察生脉注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者血清内源性洋地黄物质(EDLS)水平的影响,以探讨生脉注射液对地戈辛血药浓度和药动学参数影响的可能途径。方法 将患者40例随机分为甲组(予西医常规治疗)和乙、丙、丁组(在西医常规治疗基础上分别予生脉注射液20、40、60ml静滴),每组10例,观察各组治疗前后患者EDLS水平的变化。结果 生脉注射液在改善心功能和升高EDLS水平方面有量-效关系;其不同剂量组间疗效差异无显著性,但有呈现量-效关系的趋势;EDLS水平与心功能分级呈负相关。结论 生脉注射液可能具有刺激CHF患者体内EDLS分泌和释放的作用,其机制可能与其改善CHF患者的心功能有关。

中药脾肾并补方对交感型颈椎病临床疗效及心率变异性的影响

目的观察中药脾肾并补方对交感型颈椎病(气血两虚型)临床疗效及心率变异性(HRV)的影响。方法将50例患者随机分为治疗组和对照组各25例,两组同时服用甲钴胺、维生素B1、神经妥乐平;并均采用坐位枕颌牵引;治疗组加服自拟中药脾肾并补方,总疗程均为60天。观察两组患者治疗后临床疗效(包括中医证候)及HRV指标变化。结果中医证候临床疗效治疗组临床痊愈5例(20%),显效12例(48%),有效7例(28%),无效1例(4%);对照组依次分别为2例(8%)、4例(16%)、18例(72%)及1例(4%),治疗组疗效高于对照组(P<0.05)。治疗前两组HRV各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组HRV时域指标比较,治疗组SDNN(单位时间RR间期标准差)为(133.41±8.61)ms,SDANN(单位时间每5min平均RR间期标准差)为(126.90±9.99)ms,HRVTI(HRV三角指数)为35.10±4.48;对照组分别依次为(115.61±13.49)ms、(106.20±8.84)ms、25.51±2.24;治疗组治疗后频域指标LF(低频)为(379.90±159.07)ms2,HF(高频)为(157.10±28.18)ms2,LF/HF为2.37±0.52;对照组分别为(477.70±396.91)ms2、(122.10±101.90)ms2、4.27±2.84;以上两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论中药脾肾并补方对交感型颈椎病有明显的临床疗效,对交感型颈椎病患者的自主神经功能活动有明显改善作用。

生脉注射液对心力衰竭患者地戈辛血药浓度和药动学参数影响的临床研究

[目的]探讨生脉注射液对心力衰竭患者地戈辛血药浓度和药动学参数的影响。[方法]选择符合标准的充血性心衰患者40例 ,随机分为地戈辛组和地戈辛 +生脉注射液20、40、60mL3个剂量组 ,每组10例 ,采用放免法(RIA)分别测定4组患者不同时间地戈辛血药浓度 ,以3P97药动学软件拟合地戈辛药动学参数。[结果]生脉注射液小剂量 (20mL)组对心衰患者地戈辛血药浓度和消除半衰期 (T1/2)、表观分布容积 (Vd)、血浆清除率 (CL)等药动学参数有显著影响 (P<0.05) ,而中剂量(40mL)和大剂量 (60mL)组无明显影响(P>0.05)。[结论]提示生脉注射液在小剂量应用时具有降低充血性心衰患者地戈辛血药浓度、缩短消除半衰期的作用。

不同剂量生脉注射液单次静点对心力衰竭患者内源性洋地黄样物质血浓度的影响

目的：观察不同剂量生脉注射液单次静点后对心力衰竭（HF）患者不同时点内源性洋地黄样物质（EDLS）血浓度的影响。方法：选择心功能Ⅱ～Ⅲ级（NYHA分级）、无明显肝肾功能异常和电解质紊乱、近一周内未用过洋地黄制剂的住院患者40例，按年龄分层随机分为对照组和生脉注射液低、中、高3个剂量组，每组10例。对照组予极化液单次静点；生脉注射液低、中、高3个剂量组分别予对照组等量极化液＋生脉注射液20ml或40ml或60ml静点。采用放免法分别测定各组患者给药前和给药后0．5h、1h、3h、6h、12h、24h共7个时点的EDLS血浓度。结果：（1）低、中、高剂量组给药后0．5h、1h、3h、6h时点的EDLS血浓度均显著高于给药前；（2）低、中、高剂量组给药后0．5h、1h、3h、6h各时点的EDLS血浓度均分剐显著高于同时段对照组，而给药后12h、24h时点与对照组同时段比较均未见显著差异；低、中、高3个剂量组给药后各时点EDLS血浓度间比较均未见统计学差异，但随剂量增加可见增高的趋势。结论：低、中、高剂量生脉注射液均能提高心衰患者的EDLS血浓度，其作用呈现一定的时效规律；同时，此种作用有随着剂量增大而增加的趋势。