老年慢性鼻窦炎患者自我感受负担现状及相关因素分析

目的调查老年慢性鼻窦炎(CRS)患者的自我感受负担现状,并探讨相关影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2022年6月中山大学附属第三医院岭南医院收治的80例老年CRS患者的病例资料,并分析一般资料调查表、自我感受负担量表(SPBS)、Zarit照护者负担量表(ZBI)、T&T嗅觉功能测试、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)收集的内容,采用单因素分析及多元线性回归分析影响老年CRS患者自我感受负担的因素。结果老年CRS患者的SPB总分为(35.48±9.09)分,处于中等水平,其中,身体负担维度为最高得分(14.72±3.12)分。单因素分析结果显示,病程、居住情况、家庭人均月收入、主要照护者负担、失嗅和抑郁均是影响老年CRS患者自我感受负担的因素(P均<0.05)。多元线性回归分析结果显示,病程、居住情况、家庭人均月收入、主要照护者负担、失嗅和抑郁均是老年CRS患者自我感受负担的独立影响因素(P均<0.05)。结论老年CRS患者自我感受负担为中等水平,且受病程、居住情况、家庭人均月收入、主要照护者负担、失嗅和抑郁的影响,临床可针对相关因素采取干预措施。

老年突发性聋合并眩晕患者跌倒预防知信行现状及影响因素分析

目的:了解老年突发性聋合并眩晕患者跌倒预防知信行现状,为老年突发性聋合并眩晕患者跌倒预防策略提供参考。方法:采用便利抽样法选取2021年6月至2022年5月中山大学附属第三医院岭南医院收治的80例老年突发性聋合并眩晕患者为研究对象,采用一般情况调查表、国际版跌倒效能量表(FES)及老年病人参与跌倒预防知信行量表进行问卷调查,并单因素及多元线性回归分析老年突发性聋合并眩晕患者跌倒预防知信行水平的影响因素。结果:老年突发性聋合并眩晕患者知信行总分为(88.15±12.06)分,其中知识维度得分为(29.21±3.11)分、态度维度得分为(27.94±3.03)分、行为维度得分为(31.21±5.27)分。多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、跌倒史、跌倒预防健康教育均是老年突发性聋合并眩晕患者跌倒预防知信行独立影响因素(P<0.05);耳鸣主观分级是老年突发性聋合并眩晕患者跌倒预防知识、态度的独立影响因素(P<0.05);跌倒恐惧是老年突发性聋合并眩晕患者跌倒预防行为的独立影响因素(P<0.05)。结论:老年突发性聋合并眩晕患者跌倒预防知信行水平有待提高,临床护理工作中可结合患者特点予以针对性的干预措施,以提高其跌倒预防知信行水平。

老年人的心理问题与护理

综述了我国老年人的心理社会问题、心理状况,并提出了相应的护理措施,主要包括维护老年人的健康,关心和尊重老年人,调节好老年人的情绪,帮助老年人认识疾病,建立良好的护患关系,掌握心理学知识与技能,采用多元文化因人施护和寻求社会支持。认为关注老年人的心理问题,实施心理干预,是促进老年人身心健康,提高其生活质量的重要策略。

原位聚合改性纳米层状黏土/脂肪族聚酯嵌段共聚物复合材料的制备与性能

分别以预聚体聚丁二酸丁二醇酯(PBS)封端羟基引发ε-己内酯(ε-CL)开环聚合得到了脂肪族聚酯三嵌段共聚物(PCL-PBS-PCL),以纳米层状双羟基金属氧化物(LDHs)表面羟基引发ε-CL原位开环聚合得到了PCL原位聚合接枝改性LDHs(LDHs-g-PCL),然后再将两者采用溶液浇筑法制备出原位聚合改性纳米层状黏土/脂肪族聚酯嵌段共聚物(LDHs-g-PCL/PCL-PBS-PCL)纳米复合材料,研究了PCL-PBS-PCL和LDHs-g-PCL的化学结构以及所制备出的纳米复合材料的结晶特性、力学性能、阻隔性能等。结果表明,成功制备出LDHs-g-PCL/PCL-PBS-PCL纳米复合材料。随着LDHs-g-PCL的加入,PBS嵌段的结晶受限程度逐渐加强,PCL分子链的结晶却逐渐增多,这导致纳米复合材料的高温熔融峰向低温移动,低温熔融峰向高温移动。当LDHs-g-PCL的质量分数为20%时,纳米复合材料的断裂伸长率达到最大值772%,相比纯的PCL-PBS-PCL提高了35%,而拉伸强度相比纯的PCL-PBS-PCL(25.27 MPa)仅降低6%。当LDHs-g-PCL的质量分数为50%时,纳米复合材料对氧气的渗透性达到最低值,其相比纯的PCL-PBS-PCL降低幅度达到52%。这不仅与层状结构LDHs发挥的阻隔效应(显著延长氧气分子在纳米复合材料的曲折渗透路径)密不可分,还可能与LDHs-g-PCL加入引起的体积效应有关。

植酸-金属离子螯合物改性层状黏土及其在聚己内酯中的增强与抗菌效应研究

基于植酸(PA)优异的螯合能力,利用Ag^+,Cu^2+,Fe^3+和Zn^2+4种金属离子与PA发生螯合作用并沉积吸附在层状双羟基复合金属氧化物(LDHs)表面,形成核-壳结构,以达到改善层状黏土与聚合物基体之间界面相容性的目的。制备出不同金属离子负载的表面包覆改性LDHs(LDHs@PA-M),深入研究LDHs@PA-M在不同金属离子负载下的微观形貌,并将其应用在聚己内酯(PCL)的增强改性中。结果表明,PA能够与Ag^+和Cu^2+在LDHs表面形成稳定、均匀的纳米包覆层。利用金属Ag^+和Cu^2+优异的抗菌活性,LDHs@PA-Ag^+和LDHs@PA-Cu^2+对大肠杆菌(E.coli)的抗菌率均超过99.99%。相比于纯的PCL,LDHs@PA-Cu^2+/PCL纳米复合材料(LDHs@PA-Cu^2+的质量分数为1%)的拉伸强度和断裂伸长率分别提高了30.7%和33.3%,达到了40.9 MPa和816%,力学性能增强效果最为显著。LDHs@PA-Cu^2+/PCL和LDHs@PA-Ag^+/PCL纳米复合材料对E.coli的抗菌率均达到99.99%,表现出优异的抗菌活性,拓展了层状黏土/生物基高分子复合材料在活性包装领域的应用。

深静脉置管术后并发症的预防和护理体会

目的探讨深静脉置管术后并发症的预防及护理策略。方法 90例患者进行了深静脉置管术,对术后并发症的预防与护理进行了回顾性的分析。结果通过细致全面的观察和及时有效的护理,无严重并发症的发生。结果深静脉置管可发生多种并发症,给病人带来痛苦,甚至危及生命。结论做好深静脉置管术后并发症的预防与护理,可以减少并发症的发生,提高导管的应用效能。

老年人血行播散型肺结核并发症分析

目的 探讨老年人血行播散型肺结核并发症的特点。方法 对 1999年 1月至 2 0 0 4年 2月本院收治的血行播散型肺结核患者从两个年龄组对并发呼吸衰竭和自发性气胸的发生率及临床治疗情况作比较。结果 血行播散型肺结核并发呼吸衰竭时 ,老年组与中青年组差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ,且治疗效果较差 ,死亡率高 (P <0 0 5 ) ,并发自发性气胸时 ,两年龄组差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 加强对血行播散型肺结核的认识 ,早发现、早治疗 ,老年人注意并发呼吸衰竭 。

安络神经治疗仪在糖尿病周围神经病变的疗效及护理体会

目的了解安诺神经治疗仪对糖尿病周围血管病变中的疗效,探讨在使用该治疗过程中的护理体会及经验。方法随机收集27例糖尿病合并周围神经病变患者,予安诺神经治疗仪治疗一个疗程后,对比治疗前后患者症状、体征、及密歇根神经病变(MNSI)问卷评分变化以评价治疗效果。结果治疗前后神经的症状评分、足背动脉搏动、128Hz音振动觉、10克尼龙丝试验(Semmes-Weinstein monofilament examination,SWME5.07)以及肌电力均有显著差异(P<0.05)。结论安诺神经治疗仪是一种安全有效的无创的糖尿病并发周围神经病变的方法。

卵巢癌静脉腹腔联合化疗的观察与护理

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,目前静脉腹腔联合化疗在卵巢癌患者中已广泛应用,护理起着重要作用,熟练有效的护理,可减少各种并发症发生,有效提高生存质量。

高分子材料课程教学改进方式的思考

为了调动学生学习高分子材料课程的积极性和主动性，提高课堂教学的效果，针对高分子材料课程的特点及目前教学中存在的问题，结合专业人才素质的就业需求，从教学内容、教学方法和考核方式三个方面进行改进和探索，培养学生既具备扎实的专业基础知识，又具有较强的实践能力和广阔的视野，提高学生的专业素养和就业竞争力。

住院糖尿病患者发生低血糖原因分析及护理对策

目的:探讨糖尿病患者在住院接受胰岛素强化治疗期间发生低血糖的原因及其护理对策。方法:对发生低血糖的患者及时实施有效的处理,核实并分析发生的原因。结果:未及时调整胰岛素用量及未及时进餐是强化治疗患者发生低血糖的主要原因。结论:根据患者血糖水平及时调整胰岛素用量、加强糖尿病健康教育,尤其是胰岛素使用注意事项、低血糖相关知识等是预防和及时处理低血糖发生和发展的重要措施。而糖尿病专科护理人员对低血糖防治知识的掌握程度、重视程度及预见性是患者安全的重要保证。

肾移植受者体力活动现状及影响因素研究

目的调查肾移植受者体力活动现状,分析其影响因素,为制定针对性的干预措施提供参考。方法采用国际体力活动问卷、慢性病自我效能量表、Piper疲乏修订量表对137例肾移植受者进行调查。结果肾移植受者体力活动总代谢当量(MET)中位数为2709(MET-min/周),工作、交通、家务及休闲相关的体力活动MET中位数为0、0、180、1320(MET-min/周)。46.7%的肾移植受者报告了高水平的体力活动。回归分析结果显示,疲乏、自我效能、婚姻状况、有无感染、工作状态及透析时间是肾移植受者体力活动的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论肾移植受者体力活动水平有待提高,医护人员可通过改善患者疲乏,提高其自我效能,以促进患者进行规律的体力活动。

睡眠剥夺对正常成年人前庭功能影响的初步研究

【目的】探讨睡眠剥夺对正常成年人前庭功能的影响。【方法】试验前对每位受试者进行匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、基本资料的采集和记录,试验组38位护士在正常睡眠和值夜班后分别进行颈源性前庭诱发肌源电位(cVEMP)、眼源性前庭诱发肌源性电位(oVEMP)、视频头脉冲试验(vHIT)检查前庭功能,进行自身对照,同时选取20位正常睡眠成年人作为对照组,进行前庭诱发肌源性电位检查前庭功能,进行组间的对比分析。【结果】①38位护士与对照组在PSQI得分的差异有统计学意义(P<0.05),其中试验组有11位存在睡眠障碍(PSQI总分>7分);②睡眠剥夺状态下,受试者oVEMP的异常率高于正常睡眠状态(P=0.02),cVEMP的异常率有升高趋势,cVEMP、oVEMP两耳间不对称率较正常睡眠时升高(P<0.05),vHIT的异常率则未见统计学差异(P>0.05);③38位护士中,易出现前庭功能异常(异常组)的受试者工龄、每月夜班天数高于未出现前庭功能异常(正常组)的受试者(P<0.05)。在异常组中,cVEMP有5例为左侧振幅下降(71%),2例为右侧振幅下降(29%);oVEMP有13例为左侧振幅下降(76%),4例为右侧振幅下降(24%);④同为正常睡眠状态时,试验组的cVEMP表现与对照组相比均出现P 1潜伏期及波间期延长,差异具有统计学意义(P<0.05),试验组的oVEMP表现与对照组相比均出现N 1潜伏期及波间期延长(P<0.05),表现为潜伏期、波间期的延长,余参数未见明显统计学差异(P>0.05)。【结论】①睡眠剥夺对耳石器功能有潜在、积累的损伤;②工龄长及每月夜班数多是睡眠剥夺影响个体前庭功能的风险因素;③前庭诱发肌源性电位检查可能可作为判断睡眠相关的前庭功能损伤的筛查手段,在保证近期睡眠质量良好的状态下行前庭诱发肌源性电位检查时结果更可靠。

基于超声影像组学术前预测浸润性乳腺癌患者腋窝淋巴结状态

乳腺癌已超越肺癌成为发病率最高的癌症,也是全世界女性癌症死亡的主要原因[1]。腋窝淋巴结(ALN)的状态对乳腺癌分期、治疗及预后有重要意义,也是术后放化疗的重要参考指标之一[2]。术前对ALN状态的准确评估,对选择安全有效的治疗方案,减少术后并发症的发生至关重要。

双侧睾丸表皮样囊肿超声表现1例

患者男,21岁,自述双侧睾丸逐渐肿大、变硬1年,伴阴囊下坠感。查体:双侧睾丸不对称增大,以左侧为著,双侧睾丸中部均可触及1枚肿块,有轻压痛;双侧腹股沟淋巴结未见肿大。血清肿瘤标记物甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、乳酸脱氢酶均阴性。超声:右侧睾丸中部探及约1.7 cm×1.3 cm×1.9 cm类圆形低回声,边界清晰,周边见薄层环状或蛋壳样强回声,内部质地不均匀,散在点条状高回声,CDFI未见明显血流信号(图1A);左侧睾丸中部探及约2.9 cm×2.0 cm×2.5 cm类圆形低回声,边界清晰,内部质地不均匀,高低回声相间,呈类“洋葱皮样”改变,CDFI未见明显血流信号(图1B);提示双侧睾丸实性占位(考虑表皮样囊肿)。行双侧睾丸肿块单纯剜除术。术后病理:睾丸曲精小管旁见囊肿,囊壁衬分化良好的鳞状上皮,囊腔内见角化物(图1C、1D)。病理诊断:双侧睾丸表皮样囊肿。

浅谈如何在培智学校开展英语教学

与普通学校相比,培智学校开设英语课开课时间晚,课时数少,学生语言基础薄弱,认知能力较差,而针对这方面的研究又是少之又少。结合自身的教学实践,笔者认为在对智障儿童进行英语教学时,应针对他们的生理、心理特点,对症下药,运用各种方法,激发学生的学习兴趣,以提高教学的实效性。建立良好的师生关系,让孩子爱上英语;把握学生的特点,关注学情差异,以学定教,激发和保持学生的学习兴趣;运用多种教学方法,增加英语教学的趣味性,让英语课堂动起来。

在教学中如何渗透阅读教学

学生是学习的主体,我们的教学应充分重视主体内化的精神,注重阅读品味而不是阅读分析,以教材为蓝本,让学生在阅读中领悟读懂一篇课文的方法,从而用所学的方法进行课外阅读,通过阅读内容、空间和方式的拓展,实现对社会和人生观的理解。