胃肠道间质瘤组织病理特征下沉默信息调节因子1的表达及其对预后的影响

目的探讨胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GIST)组织病理特征下沉默信息调节因子1(Silent information regulator 1,SIRT1)的表达及其对预后的影响。方法回顾性分析黄山首康医院接受手术治疗的52例GIST患者临床资料,分析SIRT1的表达与GIST患者病理特征、生存状况的关系以及GIST患者预后的影响因素。结果肿瘤组织中SIRT1蛋白阳性表达率显著高于肿瘤旁组织中SIRT1蛋白阳性表达率(P<0.05)。SIRT1阳性组肿瘤直径显著大于阴性组。SIRT1阳性组中核分裂象<5个/50HPF、Ki-67增殖指数<5%、危险程度极低/低的患者占比显著低于阴性组,而≥5个/50HPF、Ki-67增殖指数≥5%、危险程度中/高患者占比显著高于阴性组(P均<0.05)。SIRT1阴性表达患者存活率显著高于阳性表达患者(P<0.05)。SIRT1阳性表达、Ki-67增值指数≥5%、中/高危险程度是GIST患者预后不良的影响因素(P均<0.05)。结论GIST患者临床病理特征影响SIRT1的表达,且SIRT1阳性表达可导致GIST患者预后不良。

乳腺淋巴瘤细针吸取细胞学及组织学观察

目的 :探讨乳腺非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的临床细胞学及组织学特点。 方法 :运用细针吸取细胞学、组织学及免疫组化标记技术对 12例乳腺NHL进行观察研究和鉴别诊断 ,同时对其临床资料进行分析。 结果 :12例乳腺NHL中 3例为T细胞性 ,9例为B细胞性。T细胞淋巴瘤细胞学瘤细胞多呈弥漫散在分布 ,瘤细胞呈卵圆形、多形性 ,部分细胞核畸形、扭曲 ,核膜薄 ,核染色质分布均匀 ,可见核仁 ;组织学见部分瘤细胞围绕血管 ,形成“嗜血管”现象。B细胞淋巴瘤细胞学和组织学瘤细胞呈弥漫性分布 ,瘤细胞呈圆形或椭圆形 ,核染色质凝块状或粗颗粒状 ,可见核仁及核分裂象及“淋巴上皮病变”。免疫表型 :T细胞性CD3、CD4 3及CD4 5RO阳性 ;B细胞性CD2 0、CD74和CD79a阳性。T、B细胞性NHLCK、EMA、ER和PR均阴性。 结论 :乳腺NHL少见 ,为提高诊断准确率 ,多种方法检查有其互补性。

液基细胞学在体表肿瘤诊断中的应用

目的:在体表肿瘤细针吸取细胞学(FNAC)诊断中对应用液基薄层细胞学检查(TCT)的优越性进行评价。方法:运用细针(外径7mm)穿刺抽吸标本,部分标本涂制成常规涂片,立即固定于95%乙醇溶液10m in后,行苏木精-伊红(H-E)染色,光镜检查。将针头内残余的标本迅速注入清洗液,离心沉淀后再转移至有新柏氏细胞保存液的瓶中,经处理后制成薄片数张,95%乙醇固定,1张行H-E染色,光镜观察;其余涂片则用于免疫细胞化学染色。结果:84例体表肿块经TCT和常规FNAC涂片比较,诊断敏感性基本相等;特异性均为100%。TCT固定标本速度快,细胞不易变形,分布均匀、背景清晰。在FNAC检查涂片中,肿瘤细胞易堆积,有时细胞有变性,背景不清晰。免疫细胞化学染色TCT明显优于常规FNAC涂片。结论:应用新技术TCT对肿瘤标本进行诊断,同时辅以常规FNAC检查和免疫细胞化学技术等多种方法检测,其诊断结果的准确性、可靠性有明显提高。

中老年人乳腺分泌型癌1例临床病理分析及文献复习

目的:探讨中老年人乳腺分泌型癌的临床病理特征、诊断、治疗与预后。方法:对1例64岁女性患者乳腺分泌型癌进行光镜观察、组织化学及免疫组化染色标记,并通过复习相关文献进行分析。结果:乳腺分泌型癌病理形态学特点无年龄、性别差异,均为小管、微囊结构及实性片状区域,以不同形式组合;癌细胞有嗜酸性细胞与透明细胞,体积较大,圆形或多边形,胞浆丰富,核大卵圆形,有小核仁,S-100蛋白强阳性,癌细胞能产生大量分泌物,PAS染色呈阳性反应。结论:乳腺分泌型癌是一种独立类型的乳腺实体肿瘤,根据其形态学特点、组织化学及免疫组化,可以做出明确的病理诊断;儿童及青少年发病,预后好,治疗以局部切除;在男性与中老年女性,预后较差,建议改良或根治为主的手术方式。

皮肤富于细胞型纤维组织细胞瘤临床病理观察

目的探讨富于细胞型纤维组织细胞瘤(cFH)的临床病理特点及鉴别要点。方法对1例细胞形态多变的cFH进行临床、病理形态及免疫组化研究,同时复习相关文献。结果肿瘤位于左侧腋前,呈灰白色,质地偏韧。与多数文献报道的cFH典型组织学形态(高度富于梭形细胞和束状生长方式)有所不同;本例表现为圆形、卵圆形上皮样细胞密集排列,短梭形、梭形细胞相对较少,梭形细胞束状排列区不太明显。瘤细胞胞质嗜酸性,核卵圆形空泡状,有嗜酸性小核仁,可见多处透明变。核分裂象>4个/10 HPF,累及真皮网状层。免疫组化示肿瘤细胞CD163和vimentin(+),Ki-67增殖指数<5%,CD68和CD34(-)。结论该瘤可发生于全身任何部位,切除不完整,临床复发率高,可达26%,典型组织学特征为高度富于梭形细胞、束状结构和有较多的核分裂象,需要与平滑肌肉瘤及皮肤隆突性纤维肉瘤鉴别。