一氧化碳中毒的救治体会

论文报道１９８７～１９９７年间共收治一氧化碳中毒患者６３例，中、重度中毒病人占７６．２％，认为一氧化碳中毒导致的组织缺氧血症，易出现肺、脑水肿，心肌损害，严重酸中毒，各种感染等严重并发症。在治疗上应尽早采用高压氧舱治疗以纠正组织缺氧，同时积极使用脱水剂、激素、抗生素、扩血管及抗凝、换血及光量子血疗、营养神经细胞等综合治疗措施，预防和治疗各种并发症。

静脉滴注人血丙种球蛋白冲击治疗8例难治性肾病综合征临床观察

目的 探讨静脉滴注人血丙种球蛋白 (IVIG)冲击治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及其安全性。方法 8例患者均经肾穿刺活检 ,其中微小病变肾病 2例 ,系膜增生性肾小球肾炎 3例 ,局灶节段性肾小球硬化 1例 ,膜性肾病 2例。 8例原发性难治性肾病综合征均采用激素 (泼尼松、甲基泼尼松龙 )和免疫抑制剂 (雷公藤、骁悉 )正规治疗 8周以上 ,疗效不满意后均加用丙种球蛋白冲击 ,行IVIG治疗前均处于泼尼松减量过程中 ,服雷公藤者 1例。IVIG用量为 0 .3～ 0 .4 g/(kg·d) ,连续 3d。定期随访并记录当时发生的副作用。结果 IVIG联合皮质激素治疗可以降低尿蛋白含量和提高血清白蛋白量、增加尿量、减少心包及胸、腹腔积液、控制感染。完全缓解率 5 0 .0 % (4 /8) ,部分缓解率 37.5 % (3/8) ,无效率 12 .5 % (1/8)。结论 IVIG治疗难治性肾病综合征可取得满意疗效。