香菊片联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗慢性鼻炎的疗效及对炎性反应的影响

目的观察香菊片联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗慢性鼻炎的疗效及对炎性反应的影响。方法选取2022年1月—2024年2月广东医科大学附属第二医院收治的慢性鼻炎患者94例,按照抽签法分为对照组(47例)与联合组(47例)。对照组予以糠酸莫米松鼻喷雾剂,联合组在对照组基础上予以香菊片,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,症状改善时间,治疗前后鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻腔阻力、鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)评分、实验室指标[血清白介素(IL)-6、IL-17、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)],不良反应。结果联合组总有效率(93.62%)高于对照组(76.60%)(χ2=5.371,P=0.020)。联合组鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏改善时间短于对照组(P<0.01)。治疗4周后,2组鼻内镜Lund-Kennedy评分中的各项评分均降低,且联合组低于对照组(P<0.01);2组鼻腔阻力、RQLQ评分降低,且联合组低于对照组(P<0.01);2组血清IL-6、IL-17、ECP、HIF-1α水平降低,且联合组低于对照组(P<0.01)。联合组不良反应总发生率(10.64%)与对照组(6.38%)比较,差异无统计学意义(χ2=0.137,P=0.712)。结论香菊片联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗慢性鼻炎患者效果较好,可缩短症状改善时间,减轻症状严重程度,减小鼻腔阻力,降低炎性反应,提升生活质量,且安全性良好。

慢性化脓性中耳炎患者多重耐药菌感染情况及术后复发的危险因素分析

目的探讨慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者多重耐药菌感染情况及术后复发的危险因素。方法回顾性分析2018年1月-2022年4月广东医科大学附属第二医院收治的CSOM患者210例临床资料,术前均进行多重耐药菌筛查,分析多重耐药菌感染分布情况。并实施手术治疗,术后随访6个月,根据复发情况将患者分为复发组与未复发组,对比两组临床资料,包括性别、年龄、发病频率、合并糖尿病、是否伴有鼻窦炎、有无反复上呼吸道感染,分析术后复发的危险因素。结果210例CSOM患者经细菌培养共检出72株(34.29%)多重耐药菌,其中革兰阴性菌12株(16.67%),革兰阳性菌60株(83.33%);术后随访6个月,210例CSOM患者中有20例出现复发,复发率为9.52%(20/210)。单因素分析发现,复发组合并糖尿病、伴有鼻窦炎、反复上呼吸道感染占比高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、发病频率对比,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示:合并糖尿病、伴有鼻窦炎、反复上呼吸道感染是CSOM患者术后复发的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论CSOM患者多重耐药菌感染中以革兰阳性菌为主,术后存在一定的复发率,合并糖尿病、伴有鼻窦炎、反复上呼吸道感染是导致复发的重要因素,临床需予以高度重视。