不对称性颌间牵引作用下BMP2在成年SD大鼠髁突关节下骨中的表达

目的:通过观察不对称牵引引起的成年大鼠髁突关节下骨中与骨改建密切相关的BMP2的表达情况,了解关节下骨对不对称机械应力的反应。方法:选用10周龄雄性SD大鼠220只(分轻力组104只、重力组104只、对照组12只),实验组动物使用关节外固定加力装置,分别施加0.39N、1.18N(轻力组和重力组),加力第28天拆除加力装置。在加力后3、7、14、28d以及停止牵引后3、7、14、28d分别取得左右侧标本,进行免疫组织化学染色,对结果进行计算机辅助的半定量分析。结果:正常的关节下骨也有BMP2的表达,内源性BMP2的表达增加与机械应力有关,BMP2表达的量受到力量的大小的影响。结论:BMP2参与不对称牵引引起的重塑过程。

颌间Ⅲ类矫形力对青春期恒河猴上颌骨缝作用的组织形态学观察

目的:定量观测颌间Ⅲ类功能矫形力作用下,青春期恒河猴上颌骨骨缝改建的组织学变化。方法:选用6只青春期雌性恒河猴为实验对象,实验组4只,戴用双阻板磁力功能矫治器,施加颌间Ⅲ类功能矫形力;对照组2只,不配戴矫治器。标本采用常规HE染色进行组织学观察,使用图像分析系统进行骨缝宽度和细胞密度的定量测量。采用单因素方差分析对数据进行统计处理,若组间差异有显著性,再进行最小显著差法的两两比较。结果:颌间Ⅲ类功能矫形力作用下,实验组恒河猴各条骨缝均出现不同于对照组的改变,试验组均出现新骨加速形成,腭颌缝和翼上颌缝的细胞密度在组间无显著差异(P>0.05)。颧颞缝3个月试验组和对照组无差异,但6个月试验组高于对照组和3个月试验组(P<0.01)。额颌缝3个月试验组高于对照组(P<0.01),而6个月试验组高于3个月试验组(P<0.01)。颧颌缝试验组均高于对照组(P<0.01),3个月试验组高于6个月试验组(P<0.05)。骨缝宽度的变化规律在各组间也不尽相同,腭颌缝在3个月试验组出现变窄(P<0.01),颧颞缝则变宽(P<0.01),在6个月试验组均恢复至正常(P>0.05)。翼上颌缝3个月试验组和对照组无差别(P>0.05),而6个月试验组增宽(P<0.05)。额颌缝在试验组均变窄(P<0.01),6个月试验组窄于3个月试验组(P<0.01)。颧颌缝宽度试验组宽于对照组,试验组间无差异。结论:适当的颌间Ⅲ类功能矫形力,可以促使上颌骨周围骨缝发生积极的生理性改建。

不对称牵引对成年大鼠髁突软骨Ⅱ型胶原的影响

目的通过观察不对称牵引引起的成年SD大鼠髁突软骨中Ⅱ型胶原的变化,了解关节外机械应力对髁突软骨细胞合成Ⅱ型胶原活性的影响。方法选用10周龄雄性SD大鼠220只(随机分为轻力组104只、重力组104只、对照组12只),实验组动物使用关节外固定加力装置,分别施加0.39N和1.18N(轻力组和重力组),加力第28天拆除加力装置。在加力后3、7、14、28d以及停止牵引后3、7、14、28d分别取得标本,进行免疫组化染色。结果Ⅱ型胶原阳性信号主要在软骨细胞胞浆表达,在成熟带和肥大带细胞中表达明显。在实验的不同阶段,不同部位的发生表达强度不同。在牵引力加载以后,重力组Ⅱ型胶原表达的变化的幅度不如轻力组明显,但2组相对应的加力侧和非加力侧发生的变化趋势相近——加力侧在加力早期出现表达下调,在去除牵引力后出现表达量的增加,随即又下降到在加力阶段最低的水平,然后逐渐升高;非加力侧在加力后表达上调,2组在第14天达到高峰。去除牵引力后,发生下调,然后都再次升高。结论成年个体的髁突软骨在受到外力后仍然出现了Ⅱ型胶原合成的变化。Ⅱ型胶原的表达在蛋白质合成活跃的成熟带和肥大带出现,单侧向前牵引对加力侧的软骨基质合成具有抑制作用,较大的牵引力对抑制作用要强于较轻的牵引力;非加力侧受到的应力性质不同,出现细胞外基质合成加速。

颌间Ⅲ类矫形力下TGF-β1 mRNA在青春期恒河猴上颌骨缝中的表达

目的检测在颌间Ⅲ类矫形力不同作用时间下转化生长因子β1(TGF_β1)在青春期恒河猴上颌骨周围骨缝中的表达。方法选用青春生长发育期雌性恒河猴6只,随机分为3、6月实验组和对照组。实验组戴用颌间Ⅲ类双阻板磁力矫治器,对照组不戴。分别于实验后3个月、6个月处死实验猴,制备组织切片。图像分析系统分析苏木精-伊红染色切片中的骨缝区细胞密度,原位杂交检测各骨缝中TGF_β1mRNA的阳性率。结果水平组的腭颌缝和垂直组的翼上颌缝的细胞密度,在组间比较上无差异,其余各组均有明显差异;施加矫治力后TGF_β1mRNA的表达明显增加,除颧颞缝和翼上颌缝6月实验组和对照组无显著差异外,其余各实验组和对照组间都有显著差异(P<0.01),都表现为实验组表达强于对照组,3月实验组表达均强于6月实验组。结论上颌骨骨缝在颌间Ⅲ类矫形力牵引下,发生积极的组织改建。在骨缝改建的不同时期,TGF_β1mRNA的表达不相同,这与加力的时间、骨缝对矫形力的差异性反应以及TGF_β1在不同时期出现的不同生物学效能有关。

一种新型的Ⅲ类矫形力装置的大鼠动物模型建立

目的:建立新型的牵引下颌向后的大鼠动物模型,评价动物模型的成功性。方法:自主设计大鼠颅骨颌面支架装置,将牵引钩粘接于大鼠的下切牙上,与支架进行Ⅲ类牵引,对下颌骨颞下颌关节施加向后、向上的压力,力值约为40g,时间为0、3、7、14、21d;采用X线片、相片、HE染色、透射电镜以及Micro CT对大鼠髁突软骨进行影像学、组织形态以及超微结构学的观察。结果:加力后大鼠下颌就出现后退的变化,覆盖明显增大。HE结果显示,加力后大鼠髁突软骨厚度出现明显的变薄和软骨细胞的减少。透射电镜的结果进一步验证了组织形态学的改变,增殖层细胞出现顺应力场方向的改变;Micro CT观察到软骨的变薄和骨小梁的应力样改变。结论:该模型能有效的牵引下颌向后,是较为理想的研究Ⅲ类矫形力作用机制的动物模型;压应力刺激下髁突软骨在组织形态和超微结构上均有明显的改变。

不对称牵引对成年SD大鼠髁突软骨中胶原类型影响的研究

目的观察不对称牵引作用下,成年SD大鼠髁突软骨中胶原类型的变化。方法选用10周龄雄性SD大鼠220只(随机分为轻力组104只、重力组104只、对照组12只),实验组动物使用关节外固定加力装置,分别施加0.39N和1.18N(轻力组和重力组),加力第28天拆除加力装置。在加力后3、7、14、28d以及停止牵引后3、7、14、28d分别取得标本,进行苦味素-天狼星红染色,用偏振光显微镜进行观察。结果不同类型胶原的主要分布位置和排列形态不同,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原出现的部位和数量随着加力的大小和不同的实验阶段出现变化。Ⅲ型胶原较多出现在受力较大、负荷出现时间较长的部位。结论成年个体的髁突软骨在外力刺激下,仍然出现胶原合成和类型的变化,重力组的胶原类型更替在经历了较长的时间后仍然持续进行。

大鼠髁突软骨细胞双向电泳图谱的比较

目的：探讨大鼠髁突软骨细胞的双向电泳方法,比较不同染色方法的图谱,以助于对髁突软骨细胞进行蛋白质组学研究。方法：取第3代大鼠髁突软骨细胞,提取细胞总蛋白质,进行不同pH宽度的双向电泳,对蛋白质定量、样品溶解、聚焦时间、二向平衡时间进行探讨,并比较银染（silver）和改良考马斯亮蓝染色法（coomassi blue-silver）对图谱的影响,对获得的图谱进行Pdquest（Version 7.1）图像分析。结果：采用Bio-Rad标准方法进行双向电泳获得理想的2-DE图谱。大鼠髁突软骨细胞蛋白质大多集中在pH4~7范围。在窄范围的pH4～7分离后,蛋白质点分散。考马斯亮蓝染色检测到（1203±86）个蛋白质点,银染色检测到（1769±97）个蛋白质点。与改良的考马斯亮蓝染色比较,银染能更好地显示低丰度蛋白质,但背景加深。结论：大鼠髁突软骨细胞蛋白质的双向电泳方法可靠,结果较为满意,丰富了蛋白质组学数据库,为颞下颌关节的深入研究提供了可靠的实验依据;考马斯亮蓝染色蛋白质点清晰,背景干净,更利于后续的质谱鉴定。

后牙锁的矫治(附1例报告)

后牙锁是一种临床较为常见的错畸形,对口腔功能及健康危害较大。矫治锁的难点在于对垂直高度的控制。通过临床治疗方案和实施步骤的优化,可增强垂直向控制,取得理想治疗效果。

口腔正畸课程论坛在教学中的运用

口腔正畸学教育水平是制约口腔正畸学科发展的关键,根据正畸学教学的特点,将网络论坛教学作为理论教学的有益补充引入教学实践中,在正畸学习的整个过程中发挥论坛实效、互动、信息量大等特点,结合实践经验,分析网络论坛在提高学生学习兴趣、实现持续性探究学习和提高教学质量中的作用,探讨将口腔正畸课程论坛引入专业教学中的意义。

不对称性颌间牵引对成年SD大鼠髁突胶原成熟和钙盐沉积的影响

目的:通过观察不对称牵引引起的成年SD大鼠髁突软骨下骨的成骨活性变化,了解关节外不对称机械应力对髁突的影响。方法:选用10周龄雄性SD大鼠20只(随机分为轻力组8只、重力组8只、对照组4只),实验组动物使用关节外固定加力装置,分别施加0.39N和1.18N(轻力组和重力组)的力,加力第28天拆除加力装置,第56天取得标本。在实验前1天、去除牵引装置前1天和处死前1天注射荧光染料,。使用Masson染色和活体荧光技术观察软骨下骨的胶原成熟和钙盐沉积。结果:正常软骨下骨有成骨活动,在负荷加载后,加力侧骨胶原成熟程度高于非加力侧,较小负荷引发的成骨活动更为活跃。结论:成年个体的髁突软骨下骨在外力刺激下出现成骨活性变化,发生适应机械应力环境的重塑,压应力促进胶原成熟,但旋转位移抑制胶原成熟。负荷增加可促进成骨,轻力的促进效应更强。

颌间Ⅲ类矫形力对青春期恒河猴上颌骨作用的头影测量研究

目的:通过建立颌间Ⅲ类矫形动物实验模型,评价持续的颌间Ⅲ类矫形力对上颌骨的作用及动态变化规律。方法:选用青春生长发育期雌性恒河猴6只,分为实验组(3月、6月各2只)和对照组(3月、6月各1只),实验组戴用Ⅲ类双阻板磁力矫治器,对照组不戴。实验过程中,定期拍摄X线头颅侧位片,图像输入计算机头影测量系统进行测量分析。结果:(1)与对照组相比,实验组位发生明显改变;(2)头影测量表明,对照组表现为向下向前发育,实验组矫形治疗后上颌骨相对于颅骨发生了向前的移位和少量旋转,同时其长度出现增加;(3)发现上颌骨的空间位置变化主要发生在开始矫治的两个月内,长度增加的最大值出现在第三个月左右;(4)上颌骨对矫形力作用的反应有一定的限度,增加矫形力作用时间并不能进一步促进上颌骨的更多空间变化和长度的增加。结论:Ⅲ类矫形力可以显著改变上颌骨的空间位置和固有长度,空间的位移比长度的改变出现得早。

整合性正畸治疗

整合性正畸治疗(complete clinical orthodontics,CCO)的理念,是一个整合各种先进正畸理论,强调在一个统一的体系下进行诊断、计划制定和实施的综合性治疗理念。它不单单是一种矫治技术,更是力求用一种综合手段治疗所有类型患者并达到良好、稳定效果的独特理念。在这一框架内,结合运用了主动自锁托槽、直丝弓矫治器和Thermal镍钛弓丝等矫治理论的精髓和先进的矫治材料,主导思想是用统一的矫治技术解决所有的畸形矫治,达到一致的矫治效果。

颌间Ⅲ类矫形力对青春期恒河猴颞下颌关节改建作用的影像学研究

目的 评价颌间Ⅲ类矫形力对颞下颌关节的作用及影响。方法 选用青春生长发育期雌性恒河猴 6只 ,分为 3月、6月实验组和对照组。实验组戴用Ⅲ类双阻板磁力矫治器 ,对照组不戴。实验前后拍摄X线头颅侧位片和CT断层扫描片 ,采用计算机头影测量系统进行X线测量分析 ;电子游标卡尺、图像分析系统对颞下颌关节间隙进行测量并行统计学处理。结果 ①头影测量表明 ,与对照组相比 ,实验组位发生改变 ,上颌骨呈生长加快趋势 ,下颌骨呈生长减慢趋势 ,下颌骨长度未见变短。②CT片测量表明 ,实验组与对照组相比关节后间隙减小 ,前间隙增大 ,差异有统计学意义 (P <0 0 1) ;但两实验组间差异无统计学意义。结论 在颌间Ⅲ类矫形力作用下 ,实验组位发生改变 ,上颌生长加快下颌生长减慢 ;颞下颌关节间隙发生改变 ,关节前间隙增大 ,后间隙减小。

颌间Ⅲ类矫形力作用下转化生长因子β1在髁突软骨中的基因表达

目的 观察颌间Ⅲ类矫形力不同作用时间下转化生长因子 β1(TGF_β1)在髁突软骨中的基因表达。 方法 选用青春生长发育期雌性恒河猴 6只 ,随机分为 3、6月实验组和对照组 ,实验组戴用颌间Ⅲ类双阻板磁力矫治器 ,对照组不戴。苏木精—伊红染色观察髁突软骨组织形态 ,原位杂交方法检测髁突软骨TGF_β1mRNA的表达 ,并进行统计学处理。结果 ①组织学观察表明 :与对照组相比 3月组髁突软骨前份有一定程度增厚 ,中、后份变薄 ;6月组髁突软骨厚度变化与 3月组相似。②原位杂交结果表明 :对照组TGF_β1mRNA前份表达较弱 ,中、后份表达较强 ;3月组髁突软骨前中后份TGF_β1mRNA表达均增强 ,以前份最强 ;6月组髁突软骨TGF_β1mRNA表达比 3月组明显减少 ,但前份仍强于中后份。实验组之间以及实验组与对照组之间的差异均有统计学意义 (P <0 0 1)。结论 髁突软骨TGF_β1mRNA的表达强弱与颌间Ⅲ类矫形力不同的作用时间有关。 3月组TGF_β1mRNA表达较 6月组明显 ,提示

体外周期性单轴压应力作用下大鼠髁突软骨细胞肌动蛋白和中间丝波形蛋白的早期变化研究

目的探讨体外周期性单轴压应力对大鼠髁突软骨细胞细胞骨架蛋白肌动蛋白(Actin)和中间丝波形蛋白(Vimentin)的早期影响。方法利用四点弯曲加力装置对第3代大鼠髁突软骨细胞进行周期性单轴压应力加载,力值为4000μstrain,时间为15、30、60、120、240min。同时设有不加力的对照组。采用免疫荧光技术和Westernblot免疫印迹技术研究大鼠髁突软骨细胞在周期性单轴压应力作用下Actin和Vimentin的早期动态变化。结果在4000μstrain压应力作用下,细胞骨架荧光逐渐下调,60min表达最低,但120min后细胞骨架的荧光表达逐渐恢复。Vimentin蛋白表达水平在30min开始下降,Actin蛋白表达在60min明显下调,几乎消失;但120min后两种蛋白表达水平开始迅速回升。结论4000μstrain压应力刺激对大鼠髁突软骨细胞Actin、Vimentin蛋白的表达存在时间效应性,表现为先下调后反馈增强的趋势,提示细胞对力学刺激的反应存在"自我调控保护"的机制。

体内压应力刺激下大鼠髁突软骨细胞的分离、体外培养以及差异蛋白质组学观察

目的:观察体内压应力刺激下大鼠髁突软骨细胞的生物学活性和蛋白质表达谱。方法:对大鼠进行III类矫形力应力加载2周,观察髁状突大体形态和组织形态学;体外培养实验鼠和对照鼠软骨细胞,计数细胞收获数和细胞存活率,检测总蛋白质组学水平上差异。结果:压力刺激后的大鼠髁突软骨明显变薄,表面无光泽,缺乏弹性,重量降低(P<0.01);力学刺激后髁突软骨细胞收获率和存活率均下降(P<0.01),形态更加狭长;蛋白质组学结果主要为应激蛋白上调,信号转导蛋白活化,细胞骨架蛋白和细胞增殖代谢相关蛋白的下降。结论:经体内力学加载后,体外分离培养的关节软骨细胞形态、生物学活性以及在蛋白质水平均发生了明显的变化。

下颌功能性后退后青春期恒河猴颞下颌关节间隙的研究

目的 通过建立颌间Ⅲ类功能矫形动物实验模型 ,采用CT断层扫描技术评价颌间Ⅲ类矫形力对颞下颌关节间隙的作用及影响。方法 选用青春生长发育期雌性恒河猴 6只 ,分为 3个月和 6个月实验组和对照组 ,实验组戴用Ⅲ类双阻板磁力矫治器 ,对照组不戴。实验前后拍摄冠状位和矢状位CT片。分别采用电子游标卡尺和图像分析系统测量颞下颌关节间隙线距和面积 ,行统计学处理分析。结果 冠状片示实验组矫治后颞下颌关节腔清晰 ,髁突对称无偏斜 ;矢状片示—关节间隙线距测量关节前间隙及前上间隙增大 ,关节后间隙及后上间隙减小 ;关节间隙面积测量P值减小 ,A值增大 ,P/A比值减小。实验组和对照组相比差异有统计学意义 ;但两实验组之间差异无统计学意义。结论 在颌间Ⅲ类矫形力作用下 ,颞下颌关节间隙发生改变 ,关节前间隙增大后间隙减小 ;不同作用时间的矫形力下颞下颌关节间隙改变无明显差异。

不对称正畸力对成年大鼠双侧髁状突软骨下骨RANKL/OPG的影响

目的:通过建立下颌骨单侧前上牵引的大鼠动物模型模拟正畸颌间不对称牵引对成年颞下颌关节的影响,研究牵引力对双侧髁状突软骨下骨RANK配体(RANKL)和骨保护素(OPG)表达和比例关系的影响,并观察去除牵引力后的组织反应。方法:利用外科手术方法在80只SD大鼠左侧下颌角与同侧颧弓前区置入镍钛拉簧,使左侧下颌骨受到前上方向的40g持续牵引力,4wk后拆除弹簧。实验动物分别在手术后和拆除弹簧的3,7,14,28d处死,用免疫组化法检测双侧髁状突软骨下骨中RANKL/OPG蛋白表达的变化.结果:髁状突软骨下骨中RANKL和OPG共同表达在成骨细胞、破骨细胞和早期骨细胞中,对照组大鼠RANKL/OPG蛋白表达量(积分光密度)的比值为0.246±0.013.在外力加载或撤除的1wk内,RANKL/OPG比值显著增加(P<0.01).实验大鼠加力侧和非加力侧RANKL/OPG比值无显著相关性(r=0.45,P>0.01).结论:在40g颌间不对称力作用下,双侧髁状突软骨下骨的改建活动均有增强.加力侧RANKL/OPG比值变化幅度大于非加力侧,而且对牵引力的反应更为迅速,撤除牵引力会导致口颌系统新的不平衡和骨吸收活跃.

颌间Ⅲ类磁力作用下髁突软骨中TGF-β1和IL-1α的时空分布

目的:探讨颌间Ⅲ类磁力不同作用时间下髁突软骨中转化生长因子β1和白介素-1的时空分布特点。方法:选用青春生长发育高峰期雌性恒河猴6只,分为3月和6月实验组和对照组,对照组各1只,实验组各2只。实验组戴用颌间Ⅲ类双阻板磁力矫治器,对照组不戴。采用原位杂交方法检测TGF-β1mRNA和IL-1αmRNA的表达,行统计学处理分析。结果:对照组TGF-β1mRNA和IL-1αmRNA的表达具有不同的空间分布特点,以肥大带和钙化软骨带表达为主;TGF-β1mRNA前斜面表达较少,后斜面表达较强;IL-1αmRNA表达规律相反,在髁突前斜面强,而在后斜面很弱。3月组2种因子表达的强度和空间分布都有较大变化,表达明显增强;IL-1αmRNA在髁突软骨浅层增殖带、肥大带的表达增强,后斜面表达信号明显增强,前斜面表达有所减弱;而TGF-β1mRNA前、后斜面表达均有明显增强,肥大带以及钙化软骨带均有表达。6月组髁突软骨2种因子表达均明显减弱,且表达规律相似。实验组与对照组相比差异均有显著性(P<0.01)。结论:在颌间Ⅲ类磁力作用下,TGF-β1mRNA和IL-1αmRNA可能通过多种方式参与调控髁突软骨的适应性骨改建过程,其表达强弱与不同的作用时限有关。3月组2种因子表达较6月组明显,提示3月组髁突软骨改建较积极活跃。