血管紧张素转换酶抑制剂对卒中相关性肺炎发生风险的影响

目的:探讨急性脑梗死患者使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对脑卒中相关性肺炎(SAP)发生的影响。方法:选取2017年1月—2019年12月广西壮族自治区民族医院收治的474例急性脑梗死合并高血压伴吞咽障碍患者的临床资料,依据患者入院前是否使用ACEI分为观察组(n=237)与对照组(n=237),比较两组患者的一般资料和SAP的发生率,分析SAP的影响因素。结果:观察组SAP的发生率为6.8%,对照组SAP的发生率为13.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。亚组分析显示,在≥65岁人群中,对照组SAP发生率升高,差异有统计学意义(P<0.01);在美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为0~4分人群中,对照组SAP的发生率升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用ACEI可降低缺血性脑卒中患者SAP发生的风险,需要进一步的研究来证实血管紧张素转换酶抑制剂的使用对肺炎风险的保护作用。

微创清除术治疗急性高血压脑出血近期疗效观察

目的 :探讨颅内血肿微创清除术治疗急性高血压脑出血的近期疗效。方法 :手术组 5 0例给予微创颅内血肿清除术 ,对照组 30例给予常规内科治疗 ,比较两组总有效率 ,死亡率及不同时期神经功能缺损程度评分的减少值。结果 :手术组总有效率为86 % ,对照组为 5 3% (χ2 =2 6 ,P <0 .0 0 5 ) ;手术组病死率与对照组比较明显降低 ,神经功能缺损评分明显减少 (P <0 .0 5 )。结论 :颅内血肿微创清除术是治疗急性高血压脑出血 ,尤其是超早期高血压脑出血的较好方法。

PAS三联疗法对老年急性脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1、骨保护素及巨噬细胞移动抑制因子水平的影响

目的观察普罗布考+阿司匹林+他汀类药物(PAS)三联疗法对老年急性脑梗死患者血清因子高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、骨保护素抑制因子(OPG)及巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平的影响。方法选取神经内科的住院患者150例,随机分为对照组、阿司匹林+阿托伐他汀组(AS组)和PAS组,每组各50例。三组均采用维生素E、C及对症治疗,应用调控血压及脱水治疗。对照组加用阿司匹林(100 mg/d)、阿托伐他汀钙(商品名:立普妥,辉瑞制药,10 mg/晚,口服);AS组加用阿司匹林(100 mg/d)、阿托伐他汀钙(20 mg/晚,口服);PAS组在AS组的基础上加用普罗布考(0.25 g/次,2次/d,口服),连服用12个月。结果 3组患者一般指征情况差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗前血清因子AS组、PAS组与对照组比较差异显著(P<0.05),AS组与PAS组比较无显著差异(P>0.05);AS组和PAS组较治疗前差异显著(P<0.01);PAS组与AS组治疗后差异显著(P<0.05)。治疗1年后AS组斑块消失数与PAS组(P<0.01)。AS组有4例、PAS组有6例患者在治疗1 w左右出现转氨酶轻度升高,后经过复查时正常;AS组和PAS组各有3例患者出现消化道反应,对症治疗后缓解,没有出现严重的不良反应。所有患者随访肾功能均正常,没有出现无力、肌痛、发热等症状。结论 PAS三联疗法是一种较好的治疗老年急性脑梗死的方法,可更有效地快速降低血清因子HMGB1、OPG及MIF的水平,能提高易损斑块的稳定性且无明显不良反应。

高压氧治疗脑梗塞不同阶段效果分析

目的探讨高压氧治疗脑梗塞不同阶段效果。方法对应用高压氧治疗的脑梗塞患者,按照开始治疗时间不同分为早期治疗组(n=173)和晚期治疗组(n=145),其余治疗方法相同,出院时作预后评定。结果早期治疗组:基本治愈82例(47.40%),显著进步53例(30.64%),进步28例(16.18%),无效10例(5.78%);晚期治疗组:基本治愈43例(29.66%),显著进步36例(24.83%),进步24例(16.55%),无效42例(28.79%),两组治疗总有效率比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论高压氧治疗早期脑梗塞效果显著,且治疗越早,预后越好。

饮用水中隐孢子虫与贾第氏鞭毛虫的检测

目的对宝安区3个水厂的出厂水与水源水进行检测,以了解深圳市宝安区饮用水中隐孢子虫和贾第氏鞭毛虫的污染。方法参考美国EPA1623标准方法检测。结果出厂水未发现病原虫,水源水中检出病原虫。结论以该方法检测宝安区饮用水源水中存在隐孢子虫和贾第氐鞭毛虫的污染,应引起相关部门的关注。

CTA下阿替普酶在急性脑梗死溶栓中应用效果观察及对日后生活质量的影响

1资料与方法 1.1一般资料参照《中国脑血管病防治指南》标准,以我院2010-05—2013-06收治的急性脑梗死患者112例为研究对象,男64例,女48例,年龄46~78岁,平均（65.2±4.7）岁;就诊时距发病时间间隔〈3.0h,经头颅CTA检查确诊为急性脑梗死,脑功能缺损严重,神经系统症状未自然缓解,血压〈180/100mmHg。

我国商业银行表外业务风险控制

在表外业务风险管理方面,正视我国商业银行表外业务发展的现状,从资本充足率、信息透明、内控机制、规则体系等方面入手,强化表外业务风险控制,使我国表外业务朝着稳健的方向发展。

微创清除术治疗超早期高血压脑出血疗效分析

目的 :比较颅内血肿微创清除术治疗超早期 (7h以内 )及非超早期 (>7h以上 )高血压脑出血的疗效。方法 :5 0例超早期组及 5 0例非超早期组在头颅 CT确诊后即行颅内血肿微创清除术 ,观察两组意识障碍恢复时间 ,平均住院天数 ,血肿清除时间 ,再出血发生情况 ,病死率及日常生活能力评定 (ADL)。结果 :超早期组意识障碍恢复时间比非超早期组明显缩短 ,平均住院天数及血肿清除天数较非超早期组短 ,再出血发生无差异 ,病死率明显降低 ,且日常生活能力明显提高。结论 :微创清除术治疗超早期高血压脑出血疗效显著 ,是治疗超早期高血压脑出血最有效方法之一。

甘露醇对急性脑卒中预后的临床观察

目的 观察甘露醇对急性脑卒中预后的影响。方法 对 338例急性脑卒中患者用大剂量甘露醇 (≥ 2 0 0 g)治疗 ,并与 370例急性脑卒中患者用小剂量甘露醇 (≤ 1 0 0 g)治疗进行比较 ,观察两组病死率及肾功能损害情况。结果 大剂量甘露醇组病死率及肾功能损害明显高于小剂量组 ( P <0 .0 0 1 )。结论 大剂量甘露醇能增加急性脑卒中的病死率及肾功能损害。

支架置入术后脑缺血再灌注损伤发病机制的研究进展

脑血管疾病是各种血管源性脑病变引起的脑功能障碍，是导致人类死亡的三大疾病之一，其发病率呈逐年上升趋势，其中缺血性脑血管病占绝大部分，约为60％～80％。尽早恢复梗死区血液供应，挽救缺血半暗带区濒死脑组织是治疗缺血性脑血管病的关键。

西部资源开发和基础设施融资的新思路:资产证券化

为有效地解决西部资源开发和基础设施项目的资金短缺问题 ,可以借鉴国际经验 ,采用资产证券化融资方式。从分析资产证券化融资方式的基本内涵、结构特点、应当注意的问题出发 ,提出了资产证券化在西部资源开发和基础设施建设运作的具体方案设计和相应的配套措施。

从一个数学模型看经济增长与国际收支关系

国民经济内外均衡涉及到如何处理经济增长和国际收支关系问题。保持适度的经济增长是保持国际收支平衡或顺差的关键点之一。我国和拉美经济建设的经验和教训都说明了过分追求经济增长速度,往往造成经济大幅波动和其他一些严重后果。

急性高血压脑出血死亡的临床预测

目的 :本文为提高临床急性高血压脑出血的抢救成功率 ,对 10 1例高血压脑出血病人的死亡进行临床预测 ;方法 :采用回顾性记录统计进行年龄、意识状态、发病的血压、出血量及死亡率测算 ;结果 :年龄越大 ,意识状态越差 ,发病时血压越高 ,出血量越大 ,死亡率越高 (P <0 .0 1) ;结论

颅内血肿微创清除术联合高压氧治疗自发性脑出血疗效Meta分析

目的 采用Meta分析评价颅内血肿微创清除术联合高压氧治疗自发性脑出血的临床疗效.方法 检索Medline数据库、Embase数据库、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、维普资讯网、中国期刊全文数据库,收集所有颅内血肿微创清除术联合高压氧（联合治疗组）与血肿微创清除术联合常规疗法（对照组）治疗自发性脑出血的临床随机对照试验,对符合纳入标准的临床研究进行Meta分析.结果 共纳入7个随机对照试验,Meta分析结果显示,联合治疗组总有效率高于对照组（OR=2.87,95％ CI：1.90～4.32,P＜0.01）,病死率低于对照组（OR =0.51,95％CI：0.28～0.95,P ＜0.05）.结论 颅内血肿微创清除术联合高压氧治疗自发性脑出血疗效较好,优于血肿微创清除术联合常规疗法.

连续宽梁桥偏载作用下的剪应力放大系数分析

通过剪应力放大系数修正按平面杆系计算的活载剪应力值,来考虑空间扭转和畸变影响带来的剪应力放大,结合泰州长江大桥引桥为例对活载应力放大系数进行探讨,通过基于有限元的数值计算,探讨了变截面的剪应力放大系数沿跨度分布规律,研究表明,变截面连续宽梁桥的剪应力放大系数沿桥是变化的,剪应力放大系数取以前的1.05经验值对于支座附近以外的区段是偏于不安全的,除墩顶附近截面外,其他部位的剪应力放大系数可达1.7左右,在腹板上缘取得最大值。

老年蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者黏附分子与细胞因子的表达

目的探讨老年蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)患者黏附分子与细胞因子的表达,以及与脑血管痉挛(CVS)的关系。方法选择47例老年SAH患者作为病例组并进行功能分级,以及根据是否发生CVS分组;选择同期老年健康体检者40例作为对照组。ELISA法检测血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)以及细胞因子包括白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达。结果病例组与对照组比较,黏附分子(ICAM-1、VCAM-1)和细胞因子(IL-6、TNF-α)的表达都明显增高(P<0.05);且随着功能恶化,其表达也有升高趋势,以上指标在SAH后CVS组的表达显著高于非CVS组(P<0.05)。病例组中,ICAM-1和IL-6、TNF-α以及VCAM-1和IL-6、TNF-α的表达都呈明显的正相关(P<0.05)。结论老年SAH发生时,患者血清黏附分子和细胞因子的表达显著增高,并且二者表达有密切的关系,共同参与了SAH病情恶化以及CVS的发生。

颅内血肿微创清除术联合依达拉奉治疗高血压性脑出血的Meta分析

目的评价颅内血肿微创清除术联合依达拉奉治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法检索Medline数据库、Embase数据库、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普资讯网、中国期刊全文数据库,收集所有颅内血肿微创清除术联合依达拉奉治疗高血压性脑出血的临床随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行Meta分析。结果共纳入9个随机对照试验,Meta分析结果显示,颅内血肿微创清除术联合依达拉奉组治疗高血压性脑出血总有效率高于微创治疗组(P<0.05),死亡率低于微创治疗组(P<0.05)。结论颅内血肿微创清除术联合依达拉奉治疗高血压性脑出血能提高疗效,降低患者死亡率及提高生存质量。