腰椎间盘突出伴椎间盘组织骨化11例报告

腰椎间盘突出伴椎间盘组织骨化１１例报告杨裕红，吴揭地近年来由于影像学的不断发展，大大提高了椎管内病变的诊断率，尤其是对椎间盘突出的形态、节段、部位以及椎间盘对神经压迫的程度等。此外，ＣＴ扫描可以反映突出椎间盘组织有否钙化、骨化等病理改变。本组１１例腰...

下胫腓关节损伤患者的预后分析

【目的】探讨下胫腓关节损伤的治疗原则及应注意的问题。【方法】收集本院自1990～2006年收治的85例下胫腓关节损伤患者的资料,其中手术治疗下胫腓关节损伤81例,非手术治疗4例。对其一般情况、治疗方式以及恢复情况做全面分析。【结果】根据Baird的踝关节评分系统:优27例、良35例、可12例,差11例。优良率72.94%。【结论】下胫腓关节损伤预后与损伤程度不同、手术操作技术水平不一、患者主观能动性有关。治疗下胫腓关节损伤应注意手术操作细节以及术后及时拔钉,以免造成关节功能障碍。

胸腰椎粉碎裂缝骨折的诊治

胸腰椎粉碎裂缝骨折的诊治上海第二医科大学附属宝钢医院骨科（２０１９００）胡小鹏，吴揭地胸腰椎爆裂型骨折主要由垂直压缩暴力引起，其有严重程度不同，而Ｘ线平片只是从正、侧、斜位来描述，对爆裂型骨折属于稳定型或不稳定型还存在争议。作者观察１组胸腰椎爆裂型骨...

跟骨距下关节内移位骨折的手术治疗

目的 探讨总结跟骨距下关节内移位骨折的手术治疗。方法 对4例423个跟骨作了手术治疗:29个跟骨作了跟骨骨折切开复位自体骨移植支撑固定术;14个跟骨作了跟骨骨折切开复位自体移植并辅以克氏针内固定术。结果 根据术后并发症、跟骨X平片上的测量、患足功能等多方面评估,初步效果较好。结论 细致轻柔的操作,着重于跟骨距下后关节面、Bohler角的恢复准确的复位,简单有效的内固定是手术成功、获得良好效果的关键。

TENOR内固定系统治疗胸腰段脊柱不稳定骨折

目的应用TENOR内固定系统治疗胸腰段脊柱不稳定骨折并观察其临床效果。方法采用TENOR内固定系统治疗胸腰段脊柱不稳定骨折26例,同时行横突间、关节突植骨融合。椎体的复位控制在伤椎原有高度的90%左右。结果随访时间平均12.5个月。26例均固定坚固,无1例断钉、断棒及螺钉松动。26例植骨均融合,22例伤椎椎体高度恢复,4例残留20%～30%的压缩未恢复。神经功能恢复按ASIA分级,3例A级未恢复,其余均有1级以上恢复。结论TENOR脊柱系统操作简便,可实施三维矫正固定并可定量调节复位,固定坚固。椎体的复位控制在伤椎原有高度的90%左右,可减小伤椎椎体内的空隙,可能有利于椎体骨折愈合,增加前柱、中柱的稳定性。

Richard钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨Richard钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的应用。方法:Richard钉内固定治疗股骨粗隆间骨折82例。按Evans分型,Ⅰ型1°13例,Ⅰ型2°38例,Ⅰ型3°22例,Ⅰ型4°9例。其中同时伴股骨颈骨折为4例,伴粗隆下骨折为11例。结果77例得到随访,随访率为93.93.9%,平均随访期13.1(8-22)个月。临床疗效评价按黄公怡评定标准,优良率达97.4％.结论Richard钉主钉的位置正位平行于股骨颈的长轴,在股骨颈中央稍偏内侧,位于股骨距稍上的水平,侧位位于股骨颈的中轴线上,在颈的中央或稍偏后方,长度一般钉尖距股骨头1cm以内。强调准确复位,尤其是小粗隆一侧结构的完整。

同侧下肢多发性骨关节损伤的诊治(附43例报告)

同侧下肢多发性骨关节损伤由强大暴力引起，常伴有颅脑、胸腹腔器等损伤，伤情一般都严重复杂，骨科医生应重视该灯损伤处理，选择合适、合理治疗措施，以提高疗效，降低患肢的伤残．下肢骨关节损伤可分为髋、股骨、膝、胫腓踝骨部五个区，如在同侧发生二个或二个以上部位的骨折称同侧下肢多发性骨关节损伤．本文总结该类损伤43例，其中35例损伤范围为二个区．8例为三个区，共94个区．结果：本组无死亡和骨不连接，手术切口无感染，2例骨延迟愈合，1例膝下循环障碍作大腿截肢，漏诊髋和膝部各3例，并对处理方法、手术原则、漏诊原因进行讨论．