螺钉及克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析系统评价螺钉及克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、中国知网、万方数据库建库至2022年2月国内外发表的有关螺钉和克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的文献。根据设定的纳入与排除标准筛选文献并进行质量评价,结局指标为愈合优良率、畸形愈合率、延迟愈合率或骨不连率、感染率、活动受限(>10°)发生率,使用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入9项回顾性研究涉及647例患者,其中螺钉固定组(含螺钉联合克氏针)255例,克氏针固定组392例。Meta分析显示,与克氏针组相比,螺钉组(含螺钉联合克氏针)在术后有更低的感染率[OR=0.22,95%CI(0.09,0.56),P=0.001]。两组间愈合优良率、畸形愈合率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。亚组分析显示,单纯螺钉组术后感染率显著低于克氏针组[OR=0.18,95%CI(0.05,0.65),P=0.009]。结论:对于手术治疗儿童肱骨外髁骨折,与克氏针内固定和螺钉联合克氏针内固定相比,单纯螺钉内固定拥有更低的感染率。而在愈合优良率、畸形愈合率方面三者无显著差异。就术后疗效及内固定安全性方面而言,更推荐骨科医师使用螺钉进行儿童肱骨外髁骨折的固定。

长期随访下全髋关节置换术采用不同关节界面Meta分析

目的:比较陶瓷-陶瓷(ceramic on ceramic,CoC)界面与聚乙烯-陶瓷(ceramic on polyethylene,CoP)界面在初次全髋关节置换术中的长期随访效果及并发症,提供临床依据。方法:检索PubMed、EMBase、CoChrane图书馆、Web of science、万方数据库和中国知网,检索时间2000年1月至2021年9月,筛选纳入关于比较陶瓷-陶瓷界面和聚乙烯-陶瓷界面在全髋关节置换长期疗效和并发症的随机对照试验的随机临床研究(randomized controlled trial,RCTs),根据纳入与排除标准进行文献筛选、质量评价及数据提取,采用Review Manager 5.3统计学软件对采用CoC或CoP术后关节功能、翻修、假体骨折、脱位、关节异响及假体磨损率进行统计分析。结果:纳入7个RCTs研究,其中CoC人工关节390髋,CoP人工关节384髋。CoC和CoP人工关节长期关节功能改善相近,差异无统计学意义[MD=0.63,95%CI(-1.81,3.07)],P=0.61;在术后并发症方面CoC人工关节有着较高的关节异响发生率[OR=11.05,95%CI(2.04,59.84)],P=0.005;CoP人工关节则假体磨损速度更快[MD=-87.11,95%CI(-114.40,-59.82)],P<0.0001;关节脱位、假体松动、骨溶解等置换相关并发症和各原因导致的假体翻修率在两组间差异无统计学意义。结论:CoC人工关节的临床功能结果以及并发症与CoP人工关节相当,虽然CoP人工关节假体具有更快的磨损速度,但并不影响关节功能以及增加并发症,且无关节异响。CoC花费大而长期疗效与CoP相当,临床医生选择CoC时应考虑性价比。

低层钢结构住宅在陕北能源基地的发展

低层钢结构住宅在国内已早有发展,但在陕北地区还未引入,有多方面原因,但主要原因在于造价比常规住宅高。鉴于钢结构的绿色可持续发展特征,从降低造价的角度出发,利用陕北丰富的煤炭资源的工业废料——煤矸石、粉煤灰,制造钢结构墙体板材,来降低低层钢结构住宅的造价,目的在于将钢结构低层住宅引入陕北,对钢结构低层住宅的发展做进一步研究,同时带动墙材产业在陕北地区的发展,为陕北经济发展做出一定的贡献。

低层钢结构住宅在国内的发展前景

介绍了低层钢结构住宅在国内外的发展现状及钢结构体系的主要结构形式,分析了钢结构所具有的优良特点,针对其发展的不利特点进行了研究,并提出了应对措施,指出发展钢结构住宅体系既符合国际发展潮流,又符合国内可持续发展的要求。

浅析利率市场化对商业银行的影响

本文主要分析利率市场化对我国商业银行所产生的影响,商业银行在利率市场化条件下面临经营方式转变的挑战;利率市场化对商业银行的存贷款自主定价能力提出了更高的要求;同时,利率波动加剧使商业银行的利率风险加大。并对以问题提出相应的对策。

陕北地区高频焊接H型钢结构住宅体系分析

本文结合高频焊接H型钢结构的特点及发展，通过对陕北地区地质、气候、能源状况等各种因素的分析，提出了在陕北地区进行高频焊接 H 型钢结构住宅体系的设计，并给出了一定的分析。

浅析利率市场化条件下我国商业银行贷款定价问题

本文主要从利率市场化角度分析商业银行贷款定价面临的定价方法、定价战略和定价管理机制问题。

关节镜下外-内与全内修复技术治疗半月板损伤疗效的meta分析

目的通过Meta分析评测关节镜下外-内修复技术与全内修复技术治疗半月板损伤的临床疗效,为治疗方案的选择提供循证依据。方法计算机检索1990年1月至2020年12月Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆、Web of Science、万方、中国知网(CNKI)、维普、中国生物医学文献数据库(CMB)等数据库,收集已发表的比较关节镜下外-内修复技术与全内修复技术的随机对照试验和病例对照研究文献,根据纳入与排除标准进行文献筛选、质量评价及数据提取,采用Review manager 5.3软件进行统计分析。结果最终纳入8篇文献,其中英文文献1篇,中文文献7篇。总计664例患者,其中关节镜下外-内修复组329例,关节镜下全内修复组335例。Meta分析结果显示:关节镜下外-内修复组与全内修复组在术后并发症发生率[OR=4.42,95%CI(1.26,15.48),P=0.02]及手术时间[MD=9.74,95%CI(7.75,11.72),P<0.001]方面,两组差异有统计学意义;在治愈率、术后Lysholm评分、术中出血量、平均住院时间、术后异常体征发生率(关节压痛、关节交锁、McMurray征)方面,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗半月板损伤时,较外-内修复技术而言,关节镜下全内修复技术能减少手术并发症发生率,缩短手术时间。