周氏红鹿方联合甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(湿热瘀阻型)的临床疗效观察

目的探讨周氏红鹿方联合甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(湿热瘀阻型)的临床效果。方法选取2021年7月至2023年3月上海中医药大学附属龙华医院收治的80例Ⅲ型慢性前列腺炎(湿热瘀阻型)患者作为研究对象。采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗,治疗组在对照组基础上联合周氏红鹿方治疗。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)及前列腺液常规水平,比较两组临床疗效。结果治疗后,两组NIH-CPSI评分较治疗前显著降低,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞计数(WBC)水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组卵磷脂小体水平均增加,且治疗组大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论周氏红鹿方联合甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(湿热瘀阻型)较单独西药的疗效更好,可显著缓解患者的临床症状,改善前列腺液常规水平。

中医药治疗间质性膀胱炎研究进展

间质性膀胱炎(IC)是临床常见的泌尿系统疾病之一,具有病程迁延、病情反复等特点。现代医学对于IC的治疗多局限于对症处理,效果有限。中医药因其治疗手法多样、毒副作用小、后期效果稳定等特点,在IC的治疗中优势日益显现。该文通过分析近20年中医药治疗IC的文献,结合临床中对于IC患者的诊疗,总结归纳IC的病因病机、辨证分型、中药及针灸等疗法,梳理其发展现状。

红鹿合剂联合托特罗定治疗湿热下注型间质性膀胱炎的临床研究

【目的】观察具有清热利湿作用的红鹿合剂(由红藤、鹿衔草、黄柏、白花蛇舌草、红花、当归等中药组成)联合托特罗定治疗湿热下注型间质性膀胱炎的临床疗效。【方法】将123例湿热下注型间质性膀胱炎患者随机分为2组,其中试验组61例,对照组62例。对照组给予口服托特罗定治疗,试验组在对照组的基础上联合红鹿合剂治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后间质性膀胱炎症状指数(ICSI)评分、盆腔疼痛和尿频尿急症状调查表(PUF)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和中医证候积分(包括尿频、尿急、尿痛、排尿灼热等)的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)脱落情况:研究过程中,共失访、脱落9例(其中试验组4例,对照组5例),最终纳入114例,其中试验组和对照组各有57例。(2)疗效情况:治疗12周后,试验组的总有效率为78.95%(45/57),对照组为63.16%(36/57);组间比较,试验组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)量表评分情况:治疗后,2组患者的ICSI评分、PUF评分、SAS评分和中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05或P<0.01),且试验组对ICSI评分、PUF评分和中医证候积分的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)不良反应情况:治疗过程中,2组患者均未发生明显不良反应,各项安全性指标均无异常变化,具有较高的安全性。【结论】红鹿合剂联合托特罗定能够有效治疗湿热下注型间质性膀胱炎患者的尿频、尿急、尿痛等症状,缓解患者的心理焦虑,改善患者的生活质量。

当归芍药散对糖尿病肾损伤大鼠肾小管上皮细胞转分化的影响

目的观察当归芍药散对糖尿病肾损伤模型大鼠的干预作用。方法70只SD大鼠随机选取8只作为正常组,其余大鼠采用高糖高脂饲料喂养联合链脲佐菌素腹腔注射诱导糖尿病大鼠模型,造模成功后随机分为模型组、雷公藤多苷组(6 mg/kg)、当归芍药散低、中、高剂量组(7、14、21 g/kg)。给药8 w后,取其肾脏行免疫组化及Western印迹实验,测定肾组织E-钙黏蛋白(cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(SMA)及波形蛋白(Vimentin)表达。结果免疫组化及Western印迹实验显示,与模型组比较,正常组、当归芍药散中、高剂量组及雷公藤多苷组E-cadherin蛋白表达显著升高,Vimentin蛋白表达显著降低;正常组、当归芍药散高剂量组及雷公藤多苷组α-SMA水平显著降低(P<0.05,P<0.01)。Western印迹检测结果可见,与模型组比较,当归芍药散中剂量组α-SMA蛋白水平显著下调(P<0.01)。结论当归芍药散可能通过调节肾小管上皮细胞转分化减轻糖尿病肾病大鼠肾损伤。

十子三花汤联合诺尔育治疗少弱精子症的临床观察

目的:研究十子三花汤联合诺尔育治疗少弱精子症的临床治疗效果以及药物有效性、安全性。方法:选取2022年2月至2023年3月于上海中医药大学附属龙华医院就诊并诊断为少弱精子症患者102例,随机分成中药组、诺尔育组、治疗组各34例。治疗组采用十子三花汤+诺尔育治疗,中药组采用十子三花汤治疗,诺尔育组采用诺尔育营养素治疗,治疗1个疗程(3个月)后复查精液常规参数和临床疗效评估。结果:临床疗效:中药组总有效率52.94%,诺尔育组总有效率58.82%,治疗组总有效率82.35%,治疗组优于中药组和诺尔育营养素组,具有统计学差异(P<0.05)。精液常规:治疗组在提高精子总数和精子浓度方面优于中药组和诺尔育营养素组。结论:十子三花汤联合诺尔育治疗后的少弱精子症患者精液浓度、前向精子数改善较为明显,临床疗效显著。并且临床疗效不受年龄、病程等影响。可作为治疗少弱精子症的治疗手段推广应用。

郭俊杰辨治分化型甲状腺癌术后经验撷要

总结郭俊杰教授辨治分化型甲状腺癌术后的经验。分化型甲状腺癌是临床最常见的内分泌恶性肿瘤,其术后的治疗显著影响患者的生活质量。该病的西医治疗主要为手术切除+^(131)I+促甲状腺激素抑制疗法,在其术后的并发症及不良反应方面缺乏有效的治疗手段。而中医药调治具有不良反应小、多靶点、多途径、整体调节的综合作用,具有改善患者生活质量,降低复发率和提高生存率的优势。在病因病机方面,郭俊杰教授认为气滞、痰凝、瘀毒等为术后早期的病理因素,术后晚期以气阴两虚为主;在辨证论治方面,根据五脏理论,主要从肝、脾、肾三脏来辨治甲状腺癌术后。从肝论治,可疏肝理气、清肝泻火或解郁安神;从脾论治,可健脾化痰理气、疏肝健脾或健脾益气养阴;从肾论治,可少火生气、平调阴阳。在具体治法上,郭教授提出术后早期以祛邪为主,兼以理气化痰,清热活血化瘀;术后晚期扶正祛邪,在益气养阴的基础上清热泻火,理气化痰祛瘀。另外,不论甲状腺癌术后病情如何分期,疏肝之法贯穿始终。总之,运用中医理论从三脏论治可有效改善术后有形或无形之损伤,延缓疾病的发生发展、改善不适症状、提高患者的生活质量,附验案1则以佐证。

针刺治疗气淋病案

患者,女,59岁。2020年10月11日就诊。主诉:尿频、尿痛伴尿失禁3年余。患者自诉小便频数,高达20次/日,便时涩痛,淋漓不尽,量少色红,伴有膀胱区拘急隐痛,或有失禁,3年来辗转就医,收效甚微。期间查尿常规:白细胞波动在100~1000个/HP,红细胞波动在100~500个/HP,膀胱镜:炎性浸润。今至我院求治,刻下症:患者自觉全身乏力,动则气喘,尿频、尿急、尿痛,小便淋漓不尽,偶有失禁,小腹坠胀,大便质稀不成形,纳寐差。舌质淡、苔薄白,脉沉细微。既往有“子宫癌”病史5余年,曾多次行放疗。

周氏十子三花汤联合左卡尼汀复合营养素治疗男性少弱精子症的临床疗效观察

目的探讨周氏十子三花汤联合左卡尼汀复合营养素治疗男性少弱精子症的临床疗效.方法将150例男性少弱精子症患者分为中药组(A组)、西药组(B组),中西医结合组(C组),每组各50例,其中A组予以周氏十子三花汤治疗,B组以左卡尼汀复合营养素(希维力)治疗,C组予以周氏十子三花汤联合左卡尼汀复合营养素(希维力)治疗,治疗结束后比较3组患者总有效率及治疗前后精液常规改变.结果C组在精子活力、精液浓度、总有效率等方面显著优于A、B组,而A、B组组间差异不明显.结论周氏十子三花汤联合左卡尼汀复合营养素(希维力)治疗男性少弱精子症疗效确切,安全可靠.