HIV感染者Th17和Treg细胞的变化及意义

目的 观察人免疫缺陷病毒（HIV）感染者辅助性T细胞（Thelpcell，Th）17和调节性T细胞（regula—toryTcell，Treg）的数量、平衡状态变化及其意义。方法选取确诊的106例HIV感染者和30例健康体检者（健康对照组），采集静脉血，以流式细胞术检测CD4＋T细胞及Th17细胞与Treg细胞百分比，RT-PCR检测HWRNA病毒载量。结果HIV感染者CD4＋T细胞为13～702个／μL，分为4组，即A组：≤200个／μL，19例；B组：201-350个／μL，32例；C组：351～500个／止，26例；D组：500个／uL，29例；上述各组均明显低于健康对照组（798-1130个／μL）（P〈（）．05）。A、B、C、D组Th17细胞在CD4＋T细胞中的百分比分别为（0．73±0．21）％、（1．52±0．33）％、（2．92±0．46）％、（3．74±0．58）％，均低于健康对照组的（4．90±1．43）％（P〈0．05）；A、B、C、D组及健康对照组Treg细胞在CD4＋T细胞中的百分比分别为（9．78±2．15）％、（7．23±1．72）％、（5．69±1．67）％、（4．62±0．97）％、（4．43±0．97）％，除D组与健康对照组之差异无统计学意义（P〉0．05），其余组均高于健康对照组（P〈（0.05）。HIV感染者病毒载量水平为（0～5．36）×10^7拷贝／mL，平均（5．36±1．21）x106拷贝／mL；A、B、C、D组的病毒载量分别为（6．24±1．36）×10^7，拷贝／mL、（4．36±1．02）×10^6拷贝／mL、（5．78±1．67）×10^4拷贝／mL、（3．54±1．25）×10^3拷贝／mL，各组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05），且与CD4＋T细胞计数呈负相关。结论HIV感染导致The7和CD4十T细胞下降、Th17和Treg细胞矢衡，与HIVRNA载量负相关；与疾病进展密切相关。

长沙市卫生资源配置现状分析

目的 :通过对长沙市 2 0 0 1年卫生机构、医院病床、卫生人力、医疗设备以及卫生事业经费等 5个基本方面卫生资源存量的分析 ,为制定我市卫生规划提供参考。方法 :对长沙市城、乡各级各类医疗机构卫生资源的各项指标进行绝对数、均数、百分构成统计描述分析 ;并与全省、全国平均水平及其他城市卫生资源状况进行比较分析。结论 :卫生资源较丰富 ;分布不合理 ,缺乏统一管理 ;政府投入不足 ,医疗收入结构不合理 ;卫技人员数量多 ,但内部结构不尽合理。建议 :调整卫生资源存量 ,合理布局 ;加强卫生全行业管理 ;加大资金投入力度 ,改变资金投入方式 ;调整卫生资源的人力结构 ,开发人才资源 ,保持卫生人力资源的适度增长和合理配置。

长沙市卫生资源配置现状分析

目的 对长沙市 2 0 0 1年卫生资源存量分析 ,为制定我市卫生规划提供参考。方法 对长沙市城、乡各级各类医疗机构卫生资源的各项指标进行统计描述分析 ;并与全省、全国平均水平及其它城市卫生资源状况进行比较分析。结论 卫生资源较丰富 ;分布不合理条块分割 ,缺乏统一管理 ;政府投入不足 ,医疗收入结构不合理 ;卫技人员数量多 ,但内部结构不尽合理。建议 调整卫生资源存量 ,合理布局 ;加强卫生全行业管理 ;加大资金投入力度 ,改变资金投入方式 ;调整卫生资源的人力结构 ,开发人才资源 。

长沙市卫生资源配置与利用状况的动态分析

目的 通过对1995-2001年长沙市卫生资源配置及资源的利用状况的分析,为卫生职能部门在制定卫生资源的区域规划提供参考。方法 分析长沙市不同时期的卫生资源状况及县级以上医院、卫生院2000年、2001年的卫生资源的利用及效率,并与全国平均水平进行比较分析。结论 长沙市卫生资源拥有量已有相当规模,大部分指标呈逐年递增趋势,但卫生资源利用率整体下降,均低于全国平均水平。建议 控制卫生资源增长速度,提高现有卫生资源质量,提高卫生资源的利用效率。

嵌合型13环状染色体综合征的产前诊断

目的对1例孕17周超声发现室间隔缺损,主动脉与肺动脉内径接近,单脐动脉的胎儿进行分子细胞遗传学分析。方法对羊水细胞进行G显带染色体核型分析和染色体微阵列分析,父母外周血进行G显带染色体核型分析。结果G显带分析提示胎儿核型为45,XY,-13[45]/46,XY,r(13)(p11q34)[35],父母核型均正常,胎儿染色体异常为新发突变。CMA检测胎儿为13号染色体长臂q32.3q34存在13.6Mb缺失,为致病性CNVs,13号染色体长臂q31.3q32.3存在7.2Mb重复,为致病性未明CNVs。不同检测方法嵌合情况存在差异。结论本例13单体,13环状染色体嵌合体胎儿产前超声诊断表现为心血管发育畸形,相关发育基因的缺失和重复可能是表型变异的主要原因。

参与式教学法培训基层计免人员效果评价

计划免疫培训工作已经实施了多年,在以往的培训中,主要是采取传统的“填鸭式”教学方法。1993年以后,在联合国儿童基金会、世界卫生组织的支持和帮助下,我国在计划免疫培训中,引入了适于成人学习的参与式培训方法。为了评价这种培训方法的效果,我们于1994年9月～11月在江西省进行了现场研究。现将结果总结如下:

不同计划免疫培训方式的费用效果分析

计划免疫培训是提高计划免疫人员素质的根本途径。我国自70年代中期开始普及儿童计划免疫工作以来,就分级分批地实施着计划免疫培训工作。目前,主要采用的培训方式有三种:系统学习、一苗一训和指导性自学。为了比较这三种方式的费用效果差异,我们于1994年9月～11月在江西省进行了现场研究。现将结果总结如下: 材料与方法 一、研究对象 在江西省挑选经济发达的上高县和经济较为落后的星子县做为研究现场,每个县以乡镇为单位。

长沙市成蚊1994年季节消长调查分析

为了掌握蚊子季节消长和蚊种情况,以便为防制措施提供科学依据,1994年我们对长沙市区居民住房进行了成坟季节消长监测,现将监测结果总结如下:

2005-2008年长沙市自来水水质监测情况动态分析

目的了解长沙市市政供水自来水水质情况,为改善水质及水体环境治理提供科学依据。方法按全国疾病预防控制机构工作规范,对全市6家市政供水自来水厂的水质以及19个管网末梢水监测点的水质连续4年进行监测及对结果进行分析。结果长沙市生活饮用水合格率从高到低为管网末梢水(99.30%)>出厂水(98.33%)>水源水(6.25%),其中水源水水质较差,主要超标为微生物指标;出厂水氯仿含量高于水源水氯仿含量,差异有统计学意义(P<0.05);出厂水氯仿与pH、COD成正性相关(差异有统计学意义P=0.018、0.014),与余氯成负性相关(差异无统计学意义P=0.055),可能受检测仪器误差、水体中有机前体物含量、pH值的变化有关。结论长沙市生活饮用水总体水质较好;对余氯及氯仿等氯化消毒副产物的含量进行跟踪监测,并适当控制投氯量;湘江水源水的环境保护及治理有待加强。

2004-2010年长沙市梅毒疫情流行病学分析

目的探讨长沙市2004-2010年梅毒流行特点、分布规律,为制定全市梅毒防治措施提供科学参考依据。方法对2004-2010年长沙市梅毒发病年报资料进行描述性分析。结果 2004-2010年长沙市梅毒年均报告发病率29.44/10万,发病率呈逐年快速上升;男女患者平均比例为1:1.09;患者年龄集中在20～49岁,占报告总数的62.5%;在不同职业都有不同程度的分布,主要集中在农民工、家政、家务及待业及离退休人员。结论应加大长沙市梅毒尤其是孕产妇的监测力度,加强医务人员的培训,提高诊断水平,同时加强卫生知识宣传,提高群众自我保护能力,进一步控制梅毒的危害。

湘江长沙城区段血吸虫病疫情变化及水体安全性测定

目的观察湘江长沙城区段血吸虫病疫情变化与桔洲景区水域水体安全性。方法了解2003-2012年间实施的防治措施,调查洲滩钉螺分布和两岸居民、水上渔船民血吸虫感染率,采用哨鼠实验测定水体感染性。结果湘江长沙城区段2003年钉螺面积为471 hm2,2012年为28.81 hm2,下降了93.88%;11个有螺洲滩通过环境改造已有9个未查到活螺,其余2个活螺密度已降至0.006只/0.1 m2以下,并连续7年未查到感染性钉螺。桔洲景区原有钉螺孳生地已彻底改造,自2008年起连续5年未查到活螺,景区水域及其上游已无敞放家畜,哨鼠实验测定水体感染性已连续10年为阴性,2003年居民感染率为3.63%,2010年后未发现本地新感染病例。结论湘江长沙城区段血吸虫病疫情已达到传播控制标准,桔洲景区水体安全;但仍需加强血吸虫病疫情监测。

传染病动力学模型在登革热疫情防控中的应用

目的应用传染病动力学模型研究登革热暴发流行的传播规律,并对灭蚊、病例隔离等防控措施的效果进行定量评价。方法根据登革热疾病的自然史建立登革热暴发流行的SEIR模型。收集2014年广州市的登革热暴发疫情数据,将模型与之拟合,利用χ^(2)检验评价模型模拟数据与实际疫情数据的拟合优度,获得模型关键参数。应用模型模拟一起由输入性病例引发的社区暴发疫情,并对无干预、灭蚊、隔离、灭蚊+隔离状态下的疫情发展趋势及不同防控效果进行定量评价,寻找最优防控方案。结果通过模型模拟,在10 000人的社区中输入1例感染登革II型病毒病例,未干预状态下,登革热疫情发展很快,发病人数呈直线上升趋势,疫情持续超过100 d,超过450人发病。采取隔离措施后,疫情控制效果不明显。采取灭蚊措施后,疫情很快得到控制。采取灭蚊+隔离综合措施的效果和采取单项灭蚊措施效果无差别,越早采取灭蚊措施效果越好。结论在登革热的暴发疫情处置中,灭蚊是最关键的防控措施,一旦疫情在人群中形成传播,隔离并不能达到阻断传染源的目的,只能作为疫情控制的辅助措施。