药物结合物理疗法在胸腔镜肺癌根治术后患者静脉血栓栓塞症预防中的应用效果

目的探讨药物结合物理疗法在胸腔镜肺癌根治术后患者静脉血栓栓塞症预防中的应用效果。方法选取2016年1月至2020年12月福建医科大学附属第二医院300例胸腔镜肺癌根治术后患者作为研究对象,根据随机数字表法分成联合组(n=150)和物理组(n=150)。物理组采用物理预防,联合组在物理组的基础上使用药物预防。比较两组患者治疗前后血液相关指标[血红蛋白(Hb)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)]变化及静脉血栓栓塞症、出血发生率。结果两组患者的胸管引流量、胸管滞留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组的术后住院时间短于物理组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的Hb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组治疗后的D-二聚体、FIB水平低于物理组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的静脉血栓栓塞症总发生率低于物理组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取药物预防结合物理预防可以降低胸腔镜肺癌根治术后患者的静脉血栓栓塞症发生率,并缩短术后住院时间,且不增加术后引流量,不延长胸管滞留时间,安全性好,可作为肺癌术后预防静脉血栓栓塞症的重要措施。

剑突下胸腔镜胸腺切除术的安全性和可行性研究

目的探讨剑突下胸腔镜胸腺切除治疗胸腺肿瘤及重症肌无力(MG)的安全性和可行性。方法回顾性分析54例接受胸腔镜胸腺切除术患者的临床资料,其中剑突下胸腔镜胸腺切除术27例,经肋间胸腔镜胸腺切除术27例,分析比较两组的临床指标、术后疼痛评分及并发症等情况。结果所有患者均顺利实施手术,无术中麻醉意外情况出现,剑突下组无中转开胸,肋间组中转开胸1例。剑突下组的手术时间、术中出血量、术后胸液量及胸管留置时间,与肋间组比较差别无统计学意义(P>0.05);剑突下组术后住院时间明显少于肋间组,分别为(4.22±1.99)d和(7.44±2.12)d,两组比较差别有统计学意义(P<0.05);剑突下组术后24,48,72 h疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于肋间组,分别为(2.52±0.85),(1.74±0.81),(1.33±0.73)分和(3.74±1.97),(2.63±1.80),(2.00±1.57)分,两组各时间点比较差别均有统计学意义(P<0.05);剑突下组围术期并发症低于肋间组,分别为7.4%和18.5%,但差别无统计学意义(P>0.05)。结论剑突下胸腔镜胸腺切除术安全、可行,具有疼痛轻、恢复快等优点,是治疗胸腺肿瘤和MG较为完美的手术方法,适合推广。

胸腔镜下第三与第四胸交感神经干切断术在治疗手汗症患者中的疗效对比

目的对比胸腔镜下第三(T3)与第四(T4)胸交感神经干切断术在治疗手汗症患者中的疗效。方法回顾性分析2008年8月—2018年8月该院收治的202例手汗症患者的临床资料,依据手术方式的不同分为T3组(n=101)和T4组(n=101)。其中T3组给予胸腔镜下T3交感神经干切断术进行治疗,T4组给予胸腔镜下T4交感神经干切断术进行治疗。比较分析两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的手掌皮肤温度和术后转移性多汗情况及远期疗效。结果T4组的临床治疗总有效率为99.01%,T3组的临床治疗总有效率为100.00%,比较差异无统计学意义(χ2=1.005,P=0.316)。两组患者术前手掌皮肤温度比较差异无统计学意义(t=0.199,P=0.843)。手术后均显著升高,且T4组低于T3组,比较差异无统计学意义(t=0.188,P=0.851)。T4组术后转移性多汗率显著低于T3组,比较差异有统计学意义(χ2=10.100,P=0.002)。T4组术后随访6个月的复发率为3.00%,高于T3组的1.98%,比较差异无统计学意义(χ2=0.215,P=0.643)。结论胸腔镜下T3、T4交感神经干切断术疗效确切,而T4交感神经干切断术能够明显降低术后转移性多汗率,远期疗效接近,值得在临床上大力推广。

倍增时间的测定在肺小结节病变随访中的应用价值研究

目的分析倍增时间的测定在肺小结节病变随访中的应用价值。方法方便选取2018年3月—2019年3月于该院进行螺旋CT胸部扫描确切发现肺小结节患者163例,对该批患者再次执行螺旋CT胸部扫描,并将测得结果纳入自动软件计算倍增时间,观察患者肺小结节病变情况以及阴影倍增时间。结果通过直径及体积倍增时间诊断,判定存在良性病变97例,恶性病变66例,其中腺癌32例、鳞癌19例、大细胞癌6例、小细胞癌10例。结论通过倍增时间测定可有效分辨恶性结节病变情况,在肺小结节病变随访中有正面应用价值。

单孔胸腔镜下肺癌根治术对NSCLC患者术后疗效观察

目的 探究单孔胸腔镜下肺癌根治术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后疼痛应激、免疫功能和复发的影响。方法 回顾分析我院2019年1月~2020年12月收治的NSCLC患者107例,根据胸腔镜操作方式不同分为研究组(行单孔胸腔镜下肺癌根治术,n=50)和对照组(行三孔胸腔镜下肺癌根治术,n=57)。比较两组患者手术情况、围手术期指标,用(NRS)评价患者急性、慢性疼痛,观察CD3+、CD4+、CD8+水平,记录随访1年内复发率及死亡率。结果 两组手术时间、淋巴清扫数量、术后48h内引流量、随访1年的复发率无显著差异(P>0.05),随访1年,两组均无患者死亡;研究组术中失血量显著少于对照组,并发症发生率显著低于对照组,住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组术后第1d、3d、7d的NRS得分、随访3个月的慢性疼痛发生率均显著低于对照组(P <0.05);研究组术后第7d的CD8+显著低于对照组,CD3+、CD4+显著高于对照组(P<0.05)。结论 在NSCLC患者中行单孔胸腔镜下肺癌根治术有助于减少疼痛应激,对免疫功能影响较小,未显著增加复发可能性。

搞好大中型国营企业的财政思考

近年来,理论界对搞好大中型国营企业,作了许多有益的探讨。由于大中型国营企业与国家财政之间存在着千丝万缕的内在联系,所以有必要从肘政角度,对搞好大中型国营企业作些探讨。一、搞好大中型国营企业的财政意义 (一)大中型国营企业是国民经济的主力军。大中型国营企业是我国国民经济的主要支柱。从量上看。

武钢热轧总厂二分厂1#加热炉改造实践

通过对武钢热轧总厂二分厂1#加热炉的改造性大修，优化了加热炉炉型结构，升级了加热炉燃烧系统设备及控制系统，改善了炉区操作环境。改造后的1#加热炉经过近1a的运行，能耗显著降低，加热质量明显提高，操作环境有效改善，达到了改造预期目的。

一种测量全电动注塑机的注射压力的方法

全电动注塑机的注射压力、保压压力及储料背压压力是靠伺服电机提供的,而其值的大小要靠压力传感器反馈给控制器并得到调节、控制,选择合适的压力传感器,直接影响注塑机的上述参数是否能符合设计要求。本文给出了一个通过液压注塑机标定熔体压力传感器的输出电压,并使用这个传感器去测量全电动注塑机注射压力值的方法。

对具有多级注射速度和保压压力功能注射机性能的一些探讨

本文通过对具有多级注射速度和多级保压压力功能注射机的测试，提出了注射速度线性度、注射速度变化速率、保压压力线性度、保压压力变化速率、保压压力波动值及实际工艺曲线与理论设定工艺曲线的吻合度等六个问题，以期对这种类型注射机的特性评价有一个共同的标准。

LncRNA LINC02310对非小细胞肺癌细胞上皮–间质转化和放射敏感性的影响

该研究探讨长链非编码RNA(LncRNA)LINC02310对非小细胞肺癌上皮–间质转化(EMT)和放射敏感性的影响。采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测非小细胞肺癌组织和细胞(H1299、A549、H1650)内LINC02310相对表达量。体外培养H1299细胞,按照脂质体法将si-NC、si-LINC02310转染至细胞内,记为si-NC组、si-LINC02310组,采用qRT-PCR法检测LINC02310相对表达量;噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;蛋白免疫印迹(Western blot)法检测Bcl-2相关X蛋白(Bax)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl2)、蜗牛蛋白(Snail)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)蛋白表达;Transwell实验检测细胞迁移和侵袭;克隆形成实验检测放射敏感性。与癌旁组织和正常人支气管上皮细胞HBE比较,LINC02310在非小细胞肺癌组织和细胞中相对表达量均明显升高。与si-NC组比较,下调LINC02310能降低非小细胞肺癌细胞的D值、迁移细胞数、侵袭细胞数、细胞存活分数,增加凋亡率,降低Bcl2、Snail、N-cadherin蛋白表达,增加Bax、E-cadherin蛋白表达。下调LINC02310能抑制非小细胞肺癌细胞增殖、迁移、侵袭和上皮–间质转化,促进细胞凋亡,增强放射敏感性。

天竺葵色素通过激活Caspase-8诱导肺癌细胞凋亡作用研究

目的 探究天竺葵色素诱导肺癌细胞凋亡作用及其作用机制。方法 将肺癌A549和H460细胞分别分为6组:空白对照组、低、中、高3个浓度天竺葵色素实验组(细胞使用15,30和60μmol·L^(-1)天竺葵色素的完全培养基进行培养,各组均培养24 h)、Z-IETD-FMK实验组(细胞使用20μmol·L^(-1)Z-IETD-FMK的完全培养基培养2 h)和天竺葵色素联合Z-IETD-FMK实验组(细胞使用20μmol·L^(-1)Z-IETD-FMK的完全培养基培养2 h后,给予60μmol·L^(-1)天竺葵色素培养24 h)。用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测细胞存活率;用流式细胞仪检测细胞凋亡水平;用蛋白质印迹法检测切割型胱天蛋白酶8(Caspase-8)蛋白的表达水平。结果 在A549细胞中,空白对照组、低、中、高3个实验组的细胞存活率分别为(100.00±9.87)%,(86.09±5.41)%,(55.45±6.36)%和(33.64±2.63)%;在H460细胞中,空白对照组、低、中、高3个实验组的细胞存活率分别为(100.00±7.28)%,(85.69±5.72)%,(60.70±4.91)%和(40.77±3.50)%;在这2种细胞中,低、中、高3个实验组与空白对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在A549细胞中,空白对照组、低、中、高3个实验组、Z-IETD-FMK实验组和天竺葵色素联合Z-IETD-FMK实验组的细胞凋亡率分别为(6.50±1.82)%,(11.78±1.90)%,(19.42±2.30)%,(37.50±3.63)%,(7.10±2.17)%和(11.01±3.49)%;在H460细胞中,空白对照组、低、中、高3个实验组、Z-IETD-FMK实验组和天竺葵色素联合Z-IETD-FMK实验组的细胞凋亡率分别为(3.98±1.27)%,(7.56±0.95)%,(15.18±1.43)%,(29.84±2.40)%,(5.86±2.04)%和(9.48±3.65)%;在这两种细胞中,低、中、高3个实验组与空白对照组比较,Z-IETD-FMK实验组和天竺葵色素联合Z-IETD-FMK实验组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在A549细胞中,空白对照组、低、中、高3个实验组的切割型Caspase-8相对蛋白表达水平分别为0.08±0.03,0.13±0.04,0.28±0.05和0.42±0.04;在H460细胞中,空白对照组、低、中、高3个实验组的切割形式Caspase-8相对蛋白表达水平分别为0.13±0.05,0.23±0.06,0.47±0.06和0.68±0.05;在这2种细胞中,中、高浓度实验组与空白对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 天竺葵色素具有抑制肺癌细胞增殖和促进细胞凋亡的作用,并可通过激活Caspase-8诱导细胞凋亡。

单孔胸腔镜肺段切除术治疗老年非小细胞肺癌的效果及其远期预后的影响因素

目的探讨单孔胸腔镜肺段切除术在老年非小细胞肺癌的应用效果及预后影响因素。方法回顾分析福建医科大学附属第二医院2013年1月至2019年1月收治的82例行单孔胸腔镜肺段切除术治疗的老年非小细胞肺癌患者的临床病理资料及随访资料,记录患者手术情况及术后随访资料,所有患者均进行13~70个月随访,记录生存情况,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,统计3年无病生存率(DFS)及3年总生存率(OS),采用自制问卷收集患者一般临床资料及病理特征,采用多因素Cox比例风险回归模型分析远期预后的影响因素。结果82例患者平均手术时间为(120.30±42.42)min,平均术中出血量为(101.73±41.90)ml,平均淋巴结清扫数目为(13.64±2.32)枚,平均胸管引流时间为(2.02±1.20)d,平均住院时间为(5.22±1.42)d;共出现6例并发症,发生率为7.32%。所有患者均进行13~70个月随访,随访截止至2019年12月31日,中位随访时间为39个月,3年无病生存率76.83%(63/82),3年总生存率82.93%(68/82),复发率8.54%(7/82)。经单因素及多因素Cox回归分析显示,存在脉管浸润、病理组织分型为非腺癌、高T分期、高病理分期是导致3年总生存率下降的独立危险因素(P<0.05)。结论单孔胸腔镜肺段切除术是治疗老年非小细胞肺癌安全可行的手术方法,其预后主要与脉管浸润、病理组织类型、T分期、病理分期有关。

苏黄止咳胶囊联合抗生素对慢阻肺肺大泡破裂术后咳嗽治疗作用的临床观察

目的:探讨苏黄止咳胶囊联合抗生素对慢阻肺肺大泡破裂术后咳嗽治疗作用的临床观察。方法:回顾性分析2017年6月-2021年12月我院收治的80例慢阻肺肺大泡破裂术后患者80例,按治疗方法分为两组,对照组应用抗生素治疗,观察组应用苏黄止咳胶囊联合抗生素治疗。结果:与对照组比,观察组患者的咳嗽症状积分更好(P<0.05);观察组患者治疗后的临床疗效更高(P<0.05);观察组患者治疗后的FEV1指标、FVC指标以及FEV1/FVC指标更高(P<0.05)。结论:苏黄止咳胶囊联合抗生素对慢阻肺肺大泡破裂术后的作用效果更加显著,可以有效改善患者的咳嗽情况以及肺部功能指标情况,提高整体治疗效果,值得推广。