41例骨髓干抽活检的病理变化及原因分析

本文观察41例骨髓干抽活检的病理变化及原因分析。骨髓干抽可由白血病、转移癌、骨髓纤维化症、再障等多种病理变化引起。根据细胞密度和间质纤维增生的多少可分为4类:高细胞性伴间质细胞增多16例(39%),间质细胞增多13例(31.7%),高细胞性8例(19.5%),低细胞性4例(9.8%)。只有骨髓活检才能确定病变的性质和种类。

卵巢淋巴瘤1例

卵巢淋巴瘤１例吴文乔，沈志钦，杨丕忠患者女性，３６岁。发现右下腹部一肿块８月余，如鸡蛋大小，无疼痛及其它不适。近期见肿块明显增大，在当地县医院经Ｂ超检查诊断为＂右侧卵巢肿瘤＂。２月后行＂右卵巢肿瘤切除术＂，术中见右卵巢增大，约１０ｃｍ×６ｃｍ×４ｃｍ...

18例鼻咽恶性淋巴瘤临床病理分析

报告18例鼻咽部非何杰金恶性淋巴瘤,大多属中、高度恶性,预后较差。80%患者血清中EB病毒-VcA-IgA阴性,与鼻咽癌有明显差异。

TFF3和CD147在不同胃黏膜病变中的表达及其与血管生成的关系

目的:探讨三叶因子3(trefoil factor 3,TFF3)和CD147在不同胃黏膜病变中的表达与间质微血管(microvessel density,MVD)值的关系.方法:利用组织芯片技术制作302例的组织芯片,同时采用S-P免疫组化方法检测TFF3、CD147和CD34表达.结果:萎缩性胃炎、不典型增生和胃癌各组TFF3表达均高于浅表性胃炎和正常组(48.3%,51.9%,41.7%vs13.3%;48.3%,51.9%,41.7%vs3.6%,均P<0.01);胃癌CD147表达和MVD高于正常胃黏膜、浅表性胃炎、萎缩性胃炎和不典型增生(78.9%vs14.3%,43.3%,51.2%,59.3%;31.86±9.92vs26.10±6.82,24.74±5.49,20.77±6.87,14.95±6.28,均P<0.05),浅表性胃炎CD147表达和MVD与正常胃黏膜之间差异显著(43.3%vs14.3%;20.77±6.87vs14.95±6.28,均P<0.05).TFF3、CD147表达和MVD与胃癌淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05),TFF3表达与胃癌组织学类型有关(P<0.05),CD147表达与胃癌分化程度和胃癌浸润深度有关(P<0.01),MVD与胃癌浸润深度有关(P<0.05).TFF3、CD147阳性表达的MVD高于阴性的(35.47±9.41vs29.27±9.50;33.33±9.62vs26.40±9.17,P<0.01).TFF3和CD147表达与MVD呈显著正相关(r=0.323,r=0.279).TFF3(+)/CD147(+)者在深度浸润(T3-4)、临床分期TNMⅢ-Ⅳ、淋巴结转移的比率和MVD最高,且明显高于TFF3(-)/CD147(-)者(P<0.05).结论:TFF3、CD147和CD34在胃黏膜癌变和癌变后的恶性演进过程中起重要作用,可作为胃癌的早期诊断和预测胃癌发生转移的重要指标.

非小细胞肺癌EGFR基因突变与扩增及蛋白表达的相关性分析

目的 观察非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）发生、发展中表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）基因突变及扩增与蛋白表达的相关性;探讨EGFR基因突变及扩增与NSCLC临床病理特征的关系。方法 应用实时荧光定量PCR（quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR）、荧光原位杂交（fluorescent in situ hybridization,FISH）及免疫组化（immunohistochemistry,IHC）技术同时对NSCLC石蜡包埋组织中EGFR基因（18～21号外显子）突变、扩增及蛋白表达进行检测。结果 qRT-PCR技术检测NSCLC组织中EGFR基因（18～21号外显子）的突变率为58.18%（32/55）,其中19号外显子缺失和21号外显子L858R点突变占87.50%（28/32）;EGFR基因突变与患者性别、吸烟史、组织病理分型有关（P〈0.01）,与患者年龄、淋巴结转移及TNM分期无关（P〉0.05）;EGFR基因扩增率为23.64%（13/55）,EGFR蛋白阳性率为70.91%（39/55）;EGFR基因突变与基因扩增具有一定相关性（P〈0.05）,EGFR这两种基因状态与其蛋白表达无相关性（P〉0.05）。结论 NSCLCEGFR基因突变在女性、无吸烟史及腺癌中表达较高,是酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibi-tors,TKI）筛查主要对象;EGFR基因突变与基因扩增具有一定相关性,但基因突变与扩增的先后顺序尚不清楚,需增加病例数进一步探讨;EGFR基因突变和扩增与蛋白表达不一致,原因有待进一步分析。

金胺O荧光染色在结核病病理诊断中的应用价值

近年来结核病的发病率呈上升趋势，临床上结核病的诊断主要依靠病理组织学结果及抗酸染色法（Ziehl—Neelsen染色法）加以确诊。抗酸染色法是一种特异性高且长期用于结核病病原学诊断的经典方法，但其镜检时间较长，敏感性低，无法满足目前临床诊断的需求。为了提供结核抗酸杆菌感染的证据，福建医科大学附属漳州市医院病理科采用金胺O荧光染色法应用于病理组织切片，并以抗酸染色以及血清学结核抗体金标法为对照。

胃黏膜癌变过程中TFF3、survivin、CD147、CD34表达及其相关性

目的探讨TFF3、survivin、CD147、CD34在不同胃黏膜的表达及其相关性。方法利用组织芯片技术构建包括30例正常胃黏膜和272例患者(浅表性胃炎30例、萎缩性胃炎30例、不典型增生30例及胃癌182例)胃黏膜的组织芯片,同时采用SP免疫组化方法检测TFF3、survivin、CD147、CD34表达。结果萎缩性胃炎、不典型增生和胃癌胃黏膜TFF3表达高于浅表性胃炎和正常对照(P<0.01);胃癌胃黏膜survivin、CD147和CD34表达高于正常胃黏膜、浅表性胃炎、萎缩性胃炎和不典型增生(P<0.05),不典型增生胃黏膜survivin表达高于萎缩性胃炎(P<0.05),浅表性胃炎胃黏膜CD147和CD34表达高于正常胃黏膜(P<0.05)。TFF3表达与胃癌组织类型、淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05),survivin、CD147和CD34表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05)、CD147表达与胃癌分化程度有关(P<0.01)。TFF3、survivin、CD147阳性表达的MVD高于阴性(P<0.01)。结论TFF3、CD147和CD34可能参与胃黏膜保护及修复,在胃黏膜癌变过程中,TFF3、survivin、CD147、CD34表达逐渐上调,对胃癌发生发展、浸润转移和血管形成有促进作用,可作为早期诊断胃癌和预测其发生转移的重要指标。

CD10和CD34双染色应用于增生性肾小球肾炎病理诊断

目的观察CD10和CD34免疫组化双染色在增生性肾小球肾炎病理诊断中的意义。方法利用免疫组化双染色法在一张肾活检组织切片上同时标记CD10和CD34,检测肾活检组织130例。光镜下观察肾小球固有细胞的显色情况,判断肾小球固有细胞的增生程度。结果肾小囊脏层及壁层上皮细胞被CD10标记,显示红色。肾小球毛细血管内皮细胞被CD34标记,显示棕色。肾小球系膜细胞和基质不被CD10和CD34标记,不显示红色或棕色。系膜增生性肾小球肾炎CD10(??)、CD34(+);毛细血管内增生性肾小球肾炎CD10、CD34均呈(???);膜增生性肾小球肾炎CD10(??)、CD34(+);新月体性肾小球肾炎CD10(??)、CD34(+);肾小球微小病变CD10、CD34均呈(??)。结论肾活检病理光镜检查包括HE、PAS、PASM和MASSOM等染色,结合CD10和CD34免疫组化双染色,能够更准确地对增生性肾小球肾炎做出病理变化和病理类型的诊断。

囊性肾细胞癌3例报道及文献复习

目的探讨囊性肾细胞癌的病理形态学特征及鉴别诊断。方法对3例囊性肾细胞癌进行光镜观察及免疫组化标记,并复习文献。结果肿瘤有确切的瘤体,由厚的假纤维包膜围绕,切面见大小不等的囊腔。镜下见囊腔被覆无明显异型的透明细胞,纤维性囊壁间隔中可见透明细胞巢。免疫表型:透明细胞CK、EMA强阳性,CD68、M ac387阴性,K i-67、p53弱阳性。结论囊性肾细胞癌少见,预后好,术前易与多囊肾、囊性变肾细胞癌和囊性肾瘤等混淆。本瘤的特征是囊性区显著,囊腔内衬单层或数层异型小的透明细胞,囊壁之间可见透明细胞巢。

EB病毒BNLF-1基因在淋巴瘤和急性白血病的表达及临床意义

目的 研究 EB病毒 BNL F- 1基因在淋巴瘤和急性白血病的表达及含量 ,探讨该基因表达与淋巴瘤、急性白血病的发病机制与预后的关系。 方法 采用 Amplisensor荧光定量 PCR技术 ,检测淋巴瘤和急性白血病患者血液或骨髓 EB病毒 BNL F- 1基因片段 ,同时测定血清中 EB病毒 VCA- Ig A抗体滴度。 结果 (1)淋巴瘤BNL F- 1基因表达高于急性淋巴细胞白血病 (急淋 )、急性非淋巴细胞白血病 (急非淋 )和对照组 ;急淋高于急非淋和对照组 ;淋巴瘤 VCA- Ig A阳性率高于急非淋和对照组 ;急淋高于对照组 ;急非淋与对照组无显著差异。 (2 )淋巴瘤BNL F- 1基因含量高于急淋、急非淋 ;急淋高于急非淋。(3) T、B细胞淋巴瘤 BNL F- 1基因表达无显著差异。(4)淋巴瘤 BNL F- 1基因含量越高 ,生存期越短。 结论 BNL F- 1基因可能是 EBV的致癌基因之一 ;其阳性率及含量的高低可作为淋巴瘤及急淋和急非淋的鉴别诊断依据之一 ;BNL F-

乳腺癌ER、PR及C-erbB-2癌基因蛋白表达与腋窝淋巴结转移的相关性研究

目的 了解乳腺癌组织 ER、 PR及 C- erb B- 2癌基因蛋白表达与腋窝淋巴结转移之间的相关性。方法 用免疫组化 SP法测定 91例乳腺癌及 2 0例乳腺良性病变组织 ER、PR及 C- erb B- 2癌基因蛋白表达。结果 C- erb B- 2癌基因蛋白与淋巴结转移存在正相关 ;ER、PR表达与 C- erb B- 2癌基因蛋白表达存在负相关 ;ER、 PR表达与淋巴结转移可能无直接相关 ;但是可能影响 C- erb B- 2癌基因蛋白阴性者的淋巴结转移。结论 C- erb B- 2癌基因蛋白阳性者易出现淋巴结转移 ;C- erb B- 2的表达情况能影响 ER、

47例骨髓穿刺干抽的临床及病理分析

作者分析该院发生的47例骨髓穿刺干抽的临床及病理改变,47例干抽占同期1319例骨髓穿刺的3.6％。根据骨髓细胞的密度和间质纤维增殖的程度,把干抽的原因分为4类:高细胞伴间质细胞增多19例(42.2％);间质细胞增多14例(1.1％);高细胞8例(17.8％)及低细胞4例(8.9％)。主要疾病为:急性淋巴细胞白血病(25.5％),急性非淋巴细胞白血病(17.0％),慢性白血病(14.9％),骨髓转移癌(10.6％),再障(6.4％),原发性骨髓纤维化(6.4％)。27例白血病占47例干抽的57.4％,其干抽原因与间质细胞增多和(或)高细胞性有关;骨髓转移癌的干抽与继发骨髓纤维化有关;再障的干抽与骨髓细胞显著减少有关。

乳腺癌中17号染色体倍体性分析

目的探讨乳腺癌中17号染色体倍体性及其与临床病理参数的关系。方法采用荧光原位杂交(FISH)及免疫组化(IHC),检测300例浸润性乳腺癌中人类表皮生长因子受体2(Her-2)表达和17号染色体倍体情况及ER、PR蛋白表达情况。结果 300例浸润性乳腺癌中,Her-2扩增者中17号染色体多体占55.44%,Her-2无扩增中共占25.13%(P<0.01);Her-2蛋白表达++/+++及Her-2蛋白表达-/+中17号染色体多体分别占59.12%、15.34%(P<0.01),17号染色体多体与ER、PR表达相关,与淋巴结转移及TNM分期无相关性。结论 17号染色体多体是乳腺癌常见遗传学改变,其多体性与乳腺癌病情发展无关。

套细胞淋巴瘤中IgH/CCND1融合基因及细胞周期相关蛋白的表达

目的探讨细胞周期相关蛋白Cyclin D1、CDK4、p16蛋白及Ig H/CCND1融合基因在套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)中的表达及相互关系。方法采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)法及免疫组化En Vision两步法联合检测40例已利用基因重排技术及免疫组化确诊的MCL石蜡包埋组织(实验组)及20例淋巴结反应性增生的石蜡包埋组织(对照组),并利用对照组建立MCL的Ig H/CCND1融合基因阈值。结果实验组中Cyclin D1蛋白阳性率为100%,CDK4蛋白阳性率为87.50%,p16蛋白阳性率为17.50%;实验组中Ig H/CCND1融合基因的阳性率为100%;对照组中Ig H/CCND1融合基因均阴性。结论 MCL细胞周期调控中Cyclin D1-CDK4-p16通路关系符合肿瘤细胞周期调控原理的阐述;采用FISH技术建立检测Ig H/CCND1融合基因阈值,为国内该融合基因的FISH法判断提供依据。

C-erbB-2、P53和Ki-67在宫颈癌的表达及其临床意义

目的探讨C-erbB-2、P53和Ki-67在宫颈癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化S-P方法检测40例宫颈癌组织中C-erbB-2、P53和Ki-67的表达情况,并选择10例慢性宫颈炎、10例CIN作对照。结果C-erbB-2、P53和Ki-67三者在正常组织中的阳性表达率分别为10.0%、0、10.0%;在CIN组织中的阳性表达率分别为30.0%、10.0%、30.0%;在宫颈癌组织中的阳性表达率分别为67.5%、57.5%、72.5%,从慢性宫颈炎到CIN再到宫颈癌,C-erbB-2、P53和Ki-67阳性表达率显著升高(P<0.05);C-erbB-2、P53及Ki-67在宫颈癌组织中的阳性表达率随着其临床分期及病理分级的升高而升高,但I期与IIa期、G1与G2、G2与G3之间比较差异无显著性(P>0.05),而G1与G3比较有显著性差异(P<0.05);肿瘤直径>4cm者高于直径≤4cm、有淋巴转移者高于无淋巴转移者(P<0.05)。结论C-erbB-2、P53和Ki-67的异常表达在宫颈癌的发生和发展中可能发挥着一定作用,三者的联合检测可作为宫颈癌诊断及预后评估的参考指标。

骨髓转移癌25例分析

骨髓转移癌系指骨髓外肿瘤经血行转移至骨髓,临床并非罕见。本文分析我院近几年收治的25例,探讨其特点及诊断。 临床资料 一般资料:25例中男12例,女13例;年龄10个月～73岁,中位数年龄54岁,>40岁19例(占76％);病程25天至半年。 临床表现:骨骼疼痛者最常见,有16例(占64％),其次为贫血、发热、消瘦、肝大、脾大、淋巴结肿大等。 原发灶:各种肿瘤均可转移至骨髓。

肝脏肺吸虫病1例

病例女,39岁,以＂右上腹部不适10天＂为主诉入院。体格检查：T 36.5°,BP 99/67mmHg,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未肿大,心肺听诊未发现异常。腹部平软,

66例原发性胃肠道恶性淋巴瘤临床病理分析

胃肠道是结外恶性淋巴瘤(简称恶淋)的好发部位,约占结外恶淋的34.4％。本文报告我院66例原发于胃肠道恶淋,分析、探讨其临床病理特征。 材料和方法 本文报告我院1974～1990年间手术切除、剖腹探查活检和内窥镜活检病理诊断为胃肠道恶淋66例,均符合Dawson诊断标准。病理组织学分类按照第四届全国淋巴瘤会议工作方案(成都方案)进行。